Изменения со стороны периферической крови (Низкая клиническая активность процесса)

Главная / Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей / Изменения висцеральных органов / Изменения со стороны периферической крови (Низкая клиническая активность процесса)

Низкой клинической активности процесса часто соответствовали нормальные показатели РОЭ, а высокой и умеренной — ее повышенные значения, но полного параллелизма не наблюдалось.

Это находит свое объяснение как в индивидуальных особенностях реактивности каждого ребенка, так и в глубоких нарушениях белкового обмена, состояния мукоидных соединений сыворотки крови. Итак, для ревматоидного артрита у детей наиболее типичны следующие отклонения: гипохромная анемия, увеличение числа лейкоцитов, нейтрофилов, чаще за счет сегментоядерных, ускорение РОЭ.

У ряда больных отмечено нарастание абсолютного числа лимфоцитов и появление плазматических клеток. Эти изменения отражают степень как воспалительных реакций, так и связанных с ними иммунологических сдвигов в организме, развивающихся в процессе заболевания. Указанные нарушения тем более выражены, чем тяжелее болезнь и чем ярче аллергический компонент в ее клинике.

По сравнению со взрослыми (В. Т. Цончев, 1965; М. Г. Астапенко, Э. Г. Пихлак, 1966, и др.) отклонения со стороны периферической крови у детей, больных ревматоидным артритом, выражены в большей степени; особенно это касается гиперлейкоцитоза, значительно чаще встречавшегося у детей. На более яркие гематологические сдвиги у детей по сравнению со взрослыми указывают и другие педиатры (Lamy et al., 1962; Toumbis et al., 1963, и др.).

Система крови как внутренняя среда организма находится под влиянием многочисленных регулирующих механизмов, на которых здесь не представляется возможным остановиться.

Следует лишь указать на роль адренокортикотропного гормона и кортизона в процессе нейрогуморальной регуляции системы крови, поскольку эти гормоны применяются в терапии ревматоидного артрита.

Установлено их лимфоцитолитическое и миелотропное действие на костный мозг и периферическую кровь. Как показал проведенный нами анализ, стероидные гормоны оказывают определенное, но менее выраженное, чем у взрослых, влияние на состояние белой крови; возможность «гормонального лейкоцитоза и нейтрофилеза» следует учитывать при проведении лечения кортикостероидами.

«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева

Описание отдельных случаев поражения почек у больных ревматоидным артритом относится еще к прошлому столетию. Однако серьезная заинтересованность в изучении этого вопроса со стороны клиницистов и морфологов проявилась лишь в последние годы. Но и в настоящее время специальные исследования в этом направлении, особенно отечественных ученых, все еще немногочисленны. Поражение почек рассматривается современными авторами как одно из…

Лейкоцитоз — весьма постоянный симптом амилоидоза. Лейкопения, преимущественно эпизодическая и не ниже 4000 в 1 мм3 (у ребенка 12 лет), встретилась у 83 больных (31%); обычно сниженное число лейкоцитов чередовалось с нормальным, редко — с повышенным. Чем острее протекало заболевание и ярче выступал аллергический компонент в его клинической картине, тем чаще определялся и был более…

Исчерпывающие данные могут быть получены при сочетании клинических и биопсийных (невыборочных) исследований, что сопряжено с известными трудностями. Работа подобного рода была поставлена Laine и соавторами (1955), которые изучали различные ткани, полученные при биопсии у 289 взрослых, больных ревматоидным артритом. Из общего числа обследованных у 83 они обнаружили в тех или иных органах и тканях амилоидное…

Увеличение нейтрофилов происходило, как правило, за счет сегментоядерных форм (по классификации Шиллинга), сдвиг лейкоцитарной формулы влево наблюдался только при особой остроте и активности процесса. У 25% детей, в основном при непрерывно рецидивирующем течении в аллергическом субсепсисе, в периферической крови появлялись юные нейтрофилы, миелоциты или промиелоциты. В подобных случаях сочетание с анемией, лейкоцитозом, увеличением лимфатических узлов…

Протеинурия достигала у этих больных 9,9 % 0, в осадке мочи постоянно определялись единичные эритроциты, лейкоциты и цилиндры (гиалиновые, зернистые). Указанные примеси выявлялись, как правило, одновременно обычным микроскопическим исследованием осадка и количественным подсчетом выделенных с мочой форменных элементов по методу Каковского — Аддиса. Лишь в единичных случаях мочевой синдром был обнаружен только с помощью метода…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее