Внезапные остановка и декомпенсация дыхания (Причины трех групп)

При внезапных нарушениях дыхания эти причины могут быть трех групп:

  1. расстройство регуляции дыхания и деятельности дыхательных мышц;
  2. асфиксия вследствие острой обструкции верхних дыхательных путей (на уровне гортани, трахеи и главных бронхов);
  3. напряженный пневмоторакс.

При очистке ротовой полости следует обратить внимание на характер удаляемого содержимого. Если это куски пищи, то вероятны их аспирация и возможность инородного тела в гортани и трахее, что надо исключить на последующих этапах.

Если это створоженное молоко или желудочное содержимое другого характера, то из-за опасности регургитации нужно изменить этапность дальнейшей терапии. Показана немедленная интубация трахеи без предварительной гипервентиляции.

Перед интубацией для того, чтобы предотвратить затекание в трахею желудочного содержимого, применяют прием Селлика: перстневидный хрящ отдавливают к позвоночнику и перекрывают выход из пищевода, что позволяет предотвратить затекание жидкости в дыхательные пути.

После прохождения эндотрахеальной трубки через голосовую щель надавливание сразу прекращают. После интубации трахеи отсасывают из нее содержимое и при признаках аспирации молока или другой пищи промывают трахеобронхиальное дерево.

«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин

Лечение Лечение состоит в постепенном усилении терапевтических воздействий, причем каждый последующий шаг необходимо осуществлять только при неэффективности предыдущего. Терапию начинают с оксигенации повышенными концентрациями кислорода, пропускаемыми через раствор антифомсилана или 33 % спирта. Одновременно внутривенно вводят эуфиллин и лазикс. Отсутствие эффекта в течение 15 мин является показанием к началу оксигенотерапии по методу самостоятельного дыхания в…

Основой терапии этого осложнения «синих» пороков сердца является экстренное внутривенное введение обзидана, снимающего спазм устья легочной артерии. Дозу препарата 0,1 — 0,2 мг/кг вводят медленно (1 мл/мин) в 10 мл 20 % раствора глюкозы. Желательна оксигенотерапия с постоянным положительным давлением на выдохе, равным 0,588 — 0,784 кПа (6 — 8 см вод. ст.). При судорогах…

Стадия децентрализации кровообращения: Начало лечения с немедленной венесекции. Скорость переливания кровезаменителей — 30 — 40 мл/мин. Если в первые 15 — 20 мин не удается добиться положительного эффекта от лечения, то скорость инфузии следует увеличить вдвое за счет переливания во 2-ю вену. Введение жидкости начинают с инфузии 4 % раствора натрия гидрокарбоната (5 мл/кг) и…

Клинические проявления и диагностика При физикальном осмотре ребенка с неврологическими нарушениями необходимо последовательно ответить на следующие вопросы: не сопровождается ли нарушение сознания недостаточностью дыхания и кровообращения? какова глубина расстройства сознания, и в каком направлении распространяется патологический процесс? нет ли у больного повышенного внутричерепного давления, и насколько это опасно для жизни? не вызвана ли кома причинами,…

Токсикоз в раннем детском возрасте Основные повреждающие факторы и этапы патогенеза Токсикоз (первичный инфекционный токсикоз) — это своеобразная реакция детского организма на инфекционное воздействие вирусной или, чаще, смешанной вирусно-бактериальной инфекции. Он представляет собой сочетание инфекционно-токсического шока и токсического повреждения ЦНС. Последнее обусловлено тропностью вирусов к нервным клеткам, прежде всего к гипоталамической области, т. е. к…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее