К этой группе аномалий относятся: врожденные параличи глазных мышц, врожденный паралич лицевого нерва, параличи верхних конечностей.

Внутриматочно может возникнуть поражение плечевого сплетения. Диагноз внутриматочного поражения значительно облегчается при наличии других признаков внутриматочной травмы: косолапость, врожденный сколиоз и пр.

Лечение консервативное: ванны, легкий массаж, электризация, внутримышечные инъекции витамина B1 до 10 мг в сутки.

Предсказание в каждом отдельном случае индивидуальное.

Многое зависит от причины и формы паралича.

Врожденные дефекты развития скелета

К этим аномалиям относятся:

Плоская стопа (pes planus). Истинное плоскостопие у детей периода новорожденности встречается редко.

Косолапость (pes varus congenitus), чаще обеих стоп. Лечение: операция редрессации с последующей фиксацией стопы повязкой из липкого пластыря; наиболее целесообразным является производство этой операции в конце первого года жизни.

Врожденные кифозы, сколиозы, кифосколиозы, грудь с воронкообразным вдавлением.

Врожденные контрактуры суставов — локтевого, плечевое го, тазобедренного, коленного и др.; встречается иногда анкилоз суставов.

Врожденные вывихи тазобедренного сустава. Об этой аномалии следует всегда думать при наличии разницы в длине конечностей, но в первые месяцы жизни обычно не обращают внимания на этот признак. Помогает диагностике рентгенография тазобедренного сустава. Врожденные вывихи плеча в локтевом суставе, и голени в коленном суставе встречаются редко.


Случай тератомы седалищной области

Случай тератомы седалищной области


Монссон и Гуссен (Monsson Gr. a. Goussaint), 1962 наблюдали частоту врожденных вывихов бедра 1—5 на 1000 новорожденных. При раннем выявлении заболевания консервативное ортопедическое лечение дает хорошие результаты.

Со 2-го года жизни, когда ребенок начинает ходить, эффект от консервативного лечения только в 25—30% случаев и нередко требуется хирургическое лечение.

Вывихи суставов подлежат ортопедическому лечению.

При внутриутробной задержке окостенения под влиянием повышенного внутричерепного и наружного давления на череп наблюдаются диффузные и ограниченные размягчения костей черепа, носящие название мягкого черепа, ничего общего с рахитом не имеющие [Виланд (Viland), А. Ф. Тур].

Встречаются иногда ложные роднички — ограниченные дефекты черепа величиной с 10—15-копеечную монету в области теменных бугров и стреловидного шва. Специального лечения ложные роднички не требуют.

Что же касается «мягкого черепа», то рекомендуется применять все мероприятия, которые имеют целью улучшение кальциево-фосфорного обмена и активизацию процессов окостенения: назначение детям витамина D, хлористого кальция, облучения ультрафиолетовыми лучами, матери — рыбьего жира (при грудном вскармливании).

При отсутствии spinae bifidae прогноз ложных родничков и мягкого черепа в большинстве случаев благоприятный.

Как результат первичного расстройства развития могут наблюдаться уродства конечностей (полное отсутствие одной или нескольких конечностей — эктомелия, дефект всех конечностей— амелия, отсутствие проксимальных отделов одной или нескольких конечностей — фокомелия и недоразвитие дистальных частей одной или нескольких конечностей — гемимелия) и уродства пальцев верхних и нижних конечностей (недостаточное количество пальцев — олигодактилия, избыточное количество пальцев — полидактилия и сращение пальцев — синдактилия).


Случай гемимелии (недоразвитие дистальных частей верхних конечностей)

Случай гемимелии (недоразвитие дистальных частей верхних конечностей)

(Собственное наблюдение).


Из уродства пальцев верхней конечности нередко встречается шестипалость. Если добавочный палец наблюдается в виде кожного придатка, то он легко удаляется путем перевязки тонкой ножки шелком (А. Ф. Тур).


«Основы учения о новорожденном ребенке»,
Б.Ф.Шаган

У новорожденных детей с внутричерепными травмами можно отметить ряд очаговых и общемозговых симптомов: отсутствие глотательного и сосательного рефлексов, гиперкинезы (судороги, автоматические движения, зевота, тремор), отсутствие сна, частые вскрикивания, резкое беспокойство, гипотония, сменяющаяся гипертонией, припадки асфиксии, цианоз общий и вокруг рта, гипер-и гипорефлексия, нистагм, симптом Грефе. Мы отмечали отсутствие сна при открытых глазах, устремленных в пространство;…

Иногда у новорожденных в результате родовых травм наблюдаются легкие случаи поражения центральной нервной системы, при которых вопрос о характере поражения остается открытым. В некоторой части таких случаев можно думать о микротравмах, которые впоследствии могут быть выявлены в виде определенных изменений со стороны нервной системы у детей. Наряду с этим встречаются новорожденные с функциональными расстройствами центральной…

Клинико-морфологические данные показывают, что тяжелые мозговые повреждения у новорожденных, так называемые внутричерепные травмы, в большинстве случаев сочетаются с ателектазами легких и пневмонией. В основе ателектаза легких и расстройства легочного кровообращения лежат тяжелые нарушения функций центральной нервной системы новорожденного, связанные с повреждением ее во время родового акта или с внутриутробным кислородным голоданием плода. Ателектаз и застойные…

У детей с внутричерепной травмой пульс в первые сутки жизни замедлен (90—100 ударов в минуту), на 2—3-й день иногда отмечается учащение его, а к концу первой недели при удовлетворительном состоянии пульс доходит до 120—125 ударов в минуту; среднее давление на 15—20 мм ниже артериального (А. Ф. Зеленский). По данным О. Р. Костенко, у новорожденных, родившихся…

При появлении первых симптомов внутриутробной асфиксии А. П. Николаев рекомендует применять: Вдыхание кислорода роженицей по 3—5 минут через каждые 5 минут до выравнивания сердцебиения плода. Применение кислорода улучшает газообмен у матери и повышает снабжение кислородом крови плода. Одновременное внутривенное введение роженице 50 мл 40—50% раствора глюкозы. Глюкоза стимулирует процесс окисления в мозговой ткани и в…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее