К этой группе аномалий относятся: врожденные параличи глазных мышц, врожденный паралич лицевого нерва, параличи верхних конечностей.

Внутриматочно может возникнуть поражение плечевого сплетения. Диагноз внутриматочного поражения значительно облегчается при наличии других признаков внутриматочной травмы: косолапость, врожденный сколиоз и пр.

Лечение консервативное: ванны, легкий массаж, электризация, внутримышечные инъекции витамина B1 до 10 мг в сутки.

Предсказание в каждом отдельном случае индивидуальное.

Многое зависит от причины и формы паралича.

Врожденные дефекты развития скелета

К этим аномалиям относятся:

Плоская стопа (pes planus). Истинное плоскостопие у детей периода новорожденности встречается редко.

Косолапость (pes varus congenitus), чаще обеих стоп. Лечение: операция редрессации с последующей фиксацией стопы повязкой из липкого пластыря; наиболее целесообразным является производство этой операции в конце первого года жизни.

Врожденные кифозы, сколиозы, кифосколиозы, грудь с воронкообразным вдавлением.

Врожденные контрактуры суставов — локтевого, плечевое го, тазобедренного, коленного и др.; встречается иногда анкилоз суставов.

Врожденные вывихи тазобедренного сустава. Об этой аномалии следует всегда думать при наличии разницы в длине конечностей, но в первые месяцы жизни обычно не обращают внимания на этот признак. Помогает диагностике рентгенография тазобедренного сустава. Врожденные вывихи плеча в локтевом суставе, и голени в коленном суставе встречаются редко.


Случай тератомы седалищной области

Случай тератомы седалищной области


Монссон и Гуссен (Monsson Gr. a. Goussaint), 1962 наблюдали частоту врожденных вывихов бедра 1—5 на 1000 новорожденных. При раннем выявлении заболевания консервативное ортопедическое лечение дает хорошие результаты.

Со 2-го года жизни, когда ребенок начинает ходить, эффект от консервативного лечения только в 25—30% случаев и нередко требуется хирургическое лечение.

Вывихи суставов подлежат ортопедическому лечению.

При внутриутробной задержке окостенения под влиянием повышенного внутричерепного и наружного давления на череп наблюдаются диффузные и ограниченные размягчения костей черепа, носящие название мягкого черепа, ничего общего с рахитом не имеющие [Виланд (Viland), А. Ф. Тур].

Встречаются иногда ложные роднички — ограниченные дефекты черепа величиной с 10—15-копеечную монету в области теменных бугров и стреловидного шва. Специального лечения ложные роднички не требуют.

Что же касается «мягкого черепа», то рекомендуется применять все мероприятия, которые имеют целью улучшение кальциево-фосфорного обмена и активизацию процессов окостенения: назначение детям витамина D, хлористого кальция, облучения ультрафиолетовыми лучами, матери — рыбьего жира (при грудном вскармливании).

При отсутствии spinae bifidae прогноз ложных родничков и мягкого черепа в большинстве случаев благоприятный.

Как результат первичного расстройства развития могут наблюдаться уродства конечностей (полное отсутствие одной или нескольких конечностей — эктомелия, дефект всех конечностей— амелия, отсутствие проксимальных отделов одной или нескольких конечностей — фокомелия и недоразвитие дистальных частей одной или нескольких конечностей — гемимелия) и уродства пальцев верхних и нижних конечностей (недостаточное количество пальцев — олигодактилия, избыточное количество пальцев — полидактилия и сращение пальцев — синдактилия).


Случай гемимелии (недоразвитие дистальных частей верхних конечностей)

Случай гемимелии (недоразвитие дистальных частей верхних конечностей)

(Собственное наблюдение).


Из уродства пальцев верхней конечности нередко встречается шестипалость. Если добавочный палец наблюдается в виде кожного придатка, то он легко удаляется путем перевязки тонкой ножки шелком (А. Ф. Тур).


«Основы учения о новорожденном ребенке»,
Б.Ф.Шаган

Рецидивы асфиксии наступают нередко вскоре после оживления родившихся в асфиксии детей. Такие рецидивы часто встречаются у недоношенных новорожденных, у которых обнаруживаются признаки травмы центральной нервной системы. Нередко недоношенные новорожденные с тяжелыми формами нарушения мозгового кровообращения (с крайне малым весом) фактически не выходят из состояния асфиксии, давая частые приступы цианоза с остановкой дыхания и исчезновением сердцебиения….

Данные патологоанатомических вскрытий за последние годы показывают, что родовые травмы центральной нервной системы в виде внутричерепных кровоизлияний и асфиксий обнаруживались в 24,7%—77,3% произведенных вскрытий (А. М. Талманова, 1962). По данным М. И. Гессе (Свердловск, 1947), кровоизлияния в черепную полость как причина смерти новорожденных отмечены в 33,8%. М. И. Гессе считает, что у недоношенных плодов кровоизлияния…

Основные виды локализации родовой травмы, согласно проведенного методического письма, следующие: череп; позвоночник; внутренние органы: кости; мягкие ткани. Тяжелая родовая травма внутренних органов, нередко ведущая к смерти новорожденных, чаще всего проявляется кровотечениями под глиссанову капсулу печени и в паренхиму одного или обоих надпочечников. Подробнее о кровотечениях в эти органы смотрите в главе о геморрагических заболеваниях новорожденных….

Сопоставление патологоанатомических наблюдений с клиническими данными показывает, что не всегда наблюдается полный параллелизм между клинической картиной при внутричерепных кровоизлияниях и патологоанатомическим субстратом. Нередко тяжелые функциональные изменения центральной нервной системы с выраженным клиническим синдромом, являющиеся причиной глубоких нарушений мозгового кровообращения, встречаются и при отсутствии патологоанатомического субстрата. По локализации внутричерепные кровоизлияния распределяются следующим образом: Кровоизлияния в вещество…

Клинически и патологоанатомически доказано, что при тяжелых травмах центральной нервной системы у новорожденных часто наблюдаются воспаления легких. Механизм возникновения этих пневмоний весьма сложен. С одной стороны, в возникновении таких пневмоний известную роль играет аспирация новорожденными околоплодных вод, наступающая в результате крайне усиленных внутриутробных дыхательных движений плода, при нарастающей гипоксии в случаях нарушения маточно-плацентарного кровообращения. С…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее