Эта форма стафилококковой кишечной инфекции возникает обычно не как первичное заболевание, а в качестве осложнения предшествующих бактериальных или вирусных поражений желудочно-кишечного тракта. Чаще она наблюдается при массивном применении антибиотиков, угнетающих обычную кишечную микрофлору и создающих условия для возникновения дисбактериоза.

Может возникнуть также при интраканаликулярной генерализации инфекции при стафилококковой абсцедирующей пневмонии. Максимальные, нередко весьма грубые изменения выявляются в толстой кишке.

Однако они могут возникать и в более проксимально расположенных отделах желудочно-кишечного тракта. В просвете кишок содержится большое количество желтовато-коричневой жидкости, смешанной с газом и комочками слизи.

Слизистая оболочка кишок
— с резко выраженной очаговой гиперемией, а также кровоизлияниями.

Ее складки утолщены, покрыты слизью, а в отдельных местах желтовато-серыми, серовато-коричневыми или грязно-зелеными пленчатыми наложениями, которые обычно сравнительно легко отделяются, в результате чего обнажается резко полнокровная изъязвленная внутренняя поверхность стенки кишки.


Изменения внутренних органов

Изменения внутренних органов Изменения внутренних органов

Изменения внутренних органов Изменения внутренних органов Изменения внутренних органов

Изменения внутренних органов девочки 2 мес при парагриппе и стафилококковом энтероколите:

а — подушкообразное разрастание энтероцитов тонкой кишки, характерное для парагриппа (гематоксилин — эозин, X 300);

б — аналогичное разрастание бронхиального эпителия (гематоксилин — эозин, X 300);

в — колит с обширными поверхностными изъязвлениями (анилиновый фиолетовый по Граму — Вейгерту, X 135);

г — деталь предыдущего рисунка. В просвете кишки среди некротических масс и лейкоцитов множество микробов, преимущественно стафилококков (X 1350);

д — скопления нейтрофильных лейкоцитов в строме слизистой оболочки кишки (пероксидаза по Гольдману, X 300).


При гистологическом исследовании в типичных случаях выявляются довольно грубые структурные изменения, значительно более выраженные, чем при ранее разобранной форме. Как правило, видны одиночные или чаще множественные изъязвления, захватывающие слизистую, а иногда даже подслизистую оболочку.

Стенки этих изъязвлений в острой фазе болезни образованы некротизированной тканью органа, резко инфильтрированной нейтрофильными лейкоцитами, в значительной мере распадающимися. В этих участках содержится большое число микробов, среди которых выявляется много стафилококков, лежащих подчас весьма значительными скоплениями.

В более глубоко расположенных слоях стенки деструктивные изменения становятся слабее выраженными. Здесь преобладает гнойное, а затем серозногнойное воспаление, число стафилококков уже незначительно и они обычно фагоцитированы. На поверхности участков деструкции слизистой оболочки видны фибринозно-лейкоцитарные пленчатые наложения.

В ряде случаев можно видеть даже определенную зональность, сходную с той, которая бывает в очагах стафилококкового воспаления в других органах, в частности в легких.

На самой поверхности видны скопления стафилококков, далее располагается преимущественно лейкоцитарный экссудат, клетки которого в более поверхностных участках некротизированы, и, наконец, еще глубже начинает резко преобладать фибринозный экссудат, который может пропитывать и ткани, не подвергшиеся деструкции. В этих участках стафилококки при микроскопическом исследовании уже не выявляются.

На более поздних стадиях болезни при затихании процесса постепенно происходит рассасывание экссудата и отторжение пленчатых наложений обычно мелкими частями. Одновременно наблюдается регенерация дефектов стенки кишок.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Систематическим изучением желудочно-кишечных заболеваний стафилококковой этиологии мы занимаемся более 20 лет. Острые кишечные инфекции, при которых стафилококк являлся единственным этиологическим фактором, были изучены у 463 детей. Кроме того, у 203 больных мы наблюдали кишечные микстинфекции, обусловленные сочетанпем патогенного стафилококка и энтеробактерий. Дети первого полугодия жизни составляли 64,9%, второго — 19,9%, и только 15,2% детей были…

Коли-инфекция в сочетании со стафилококковой инфекцией Коли-инфекцию в сочетании со стафилококковой инфекцией мы наблюдали у 46 детей, половина из которых были в возрасте до 6 мес, остальные — до года. Для характеристики течения данной формы микстинфекции нами сопоставлены симптомы болезни у 342 больных колиэнтеритом и у 162 — со стафилококковым поражением кишечника. Возрастных различий в…

Как указывалось выше, основной контингент заболевших составляют дети наиболее раннего возраста, защитные механизмы противодействия у которых недостаточно развиты. В связи с этим показано назначение таких препаратов, как пентоксил, метацил (метилурацил), которые способствуют стимуляции выработки защитных антител и усиливают фагоцитарную реакцию. Средства специфической терапии Наименование препарата Метод введения и дозы Нативный стафилококковый анатоксин I схема —…

Пищевая токсикоинфекция является наиболее доступной для диагностики формой заболевания. Чаще она наблюдается у детей старше 1 года. Инкубационный период при этой форме короткий — от 3 до 6 ч. Его длительность зависит не только от количества поглощенного микроба и его токсина, но и от индивидуальной чувствительности заболевшего. Изучение эпидемиологических данных показало, что в основном заболевание…

К стафилококковой инфекции присоединялся эшерихиоз. В этих случаях предшествующая стафилококковая инфекция чаще всего проявлялась в латентной форме стафилококкового сепсиса и большей частью оставалась не диагностированной. У детей с рождения были неустойчивый, учащенный, жидкий со слизью стул, нагноение пупочной ранки, отдельные элементы пиодермии, отсутствие прибавки массы тела и даже потеря ее. Однако обследование для выявления бактериальной…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее