Диагностика смешанных кишечных инфекций без данных лабораторных исследований

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Острые желудочно-кишечные заболевания стафилококковой этиологии / Диагностика смешанных кишечных инфекций без данных лабораторных исследований

Диагностика смешанных кишечных инфекций без данных лабораторных исследований практически невозможна. Только тщательное сопоставление отдельных симптомов с выделением тех из них, которые не типичны для отдельной моноинфекции, анализ динамики заболевания, выраженная тяжесть болезни позволяют заподозрить кишечную микстинфекцию.

Несомненную диагностическую помощь оказывают эпидемиологические данные:
погрешность в диете, контакт с больными кишечной инфекцией различной этиологии.

Окончательная диагностика основывается на данных лабораторного исследования: выделение нескольких возбудителей из испражнений и нарастание в крови больных уровня специфических антител.

Нами изучено у детей раннего возраста (преимущественно до 2 лет) сочетание стафилококковой инфекции с дизентерией у 176 детей, с коли-инфекцией — у 46 больных, с сальмонеллезом — у 74 детей и вирусами — у 30 больных.

Возбудителями дизентерии преимущественно были шигеллы Зонне II ферментативного типа (85%); эшерихиоза — эшерихии О111 и О55; сальмонеллеза — сальмонеллы группы В — 65% (чаще S. typhimurium). Вирусная диарея вызывалась вирусами ECHO, Коксаки, аденовирусами.

Для выявления клинических особенностей микстинфекций у детей к каждой из перечисленных групп были подобраны контрольные группы больных с соответствующими моноинфекциями, аналогичные по возрасту, срокам заболевания и форме болезни.

Анализ проведенных наблюдений и сопоставление полученных лабораторных данных позволили выявить клинические особенности каждого из перечисленных сочетаний.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Лида Н., 2 года 3 мес. Накануне заболевания девочка ела недоброкачественную колбасу. Заболевание началось остро, сопровождалось повышением температуры до 40 повторной рвотой (4 раза) и нечастым жидким стулом со слизью. Явления токсикоза быстро нарастали, наблюдалось падение сердечной деятельности. Госпитализирована в больницу с диагнозом «дизентерия» на 2-й день болезни в тяжелом состоянии с выраженными явлениями токсикоза…

К., 5 мес. Поступила в клинику на 8-й день болезни с диагнозом: колиэнтерит О111, гипотрофия II степени. Заболела остро: повысилась температура (до 38 °C), появился жидкий, водянистый стул с небольшой примесью слизи, 5 — 6 раз в сутки. На следующий день температура снизилась до нормальной, но дисфункция кишечника сохранялась. В посеве кала на 2-й день…

Большое значение в профилактике стафилококковых заболеваний новорожденных имеет правильный уход за кожей, слизистыми. При кормлении ребенка должна быть исключена возможность инфицирования его молоком матери, зараженным стафилококком. Поэтому обработка молочной железы матери перед кормлением и соблюдение гигиенических правил самого кормления является обязательным условием обслуживания детей. Особого внимания требует хранение молочных смесей, чая, а также и обработка…

Стафилококковые заболевания, протекающие по типу энтерита и энтероколита, составили на нашем материале самую большую группу: они наблюдались у 255 из 666 больных (38,3%). Эта форма поражения кишечника может быть: первичной (стафилококк попадает с пищей, т. е. первично) и вторичной (возбудитель распространяется из других очагов). В литературе имеются указания на необходимость выделения из заболеваний, вызванных патогенным…

Сочетание сальмонеллезной и стафилококковой инфекции было выявлено у 74 (7,4%) из 1000 больных сальмонеллезом. Возбудителями сальмонеллезной инфекции у детей были различные серотипы, в том числе S. heideiberg, S. breslau, S. derbi, S. Newport, S. panama, S. anatum. Патогенный стафилококк был выделен у всех 74 детей из испражнений, у 18 — из крови, у 36 —…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее