Одновременное инфицирование патогенным стафилококком и ЭПКП (частный случай)

Главная / Острые кишечные инфекции у детей / Острые желудочно-кишечные заболевания стафилококковой этиологии / Одновременное инфицирование патогенным стафилококком и ЭПКП (частный случай)

К., 5 мес.

Поступила в клинику на 8-й день болезни с диагнозом: колиэнтерит О111, гипотрофия II степени.

Заболела остро: повысилась температура (до 38 °C), появился жидкий, водянистый стул с небольшой примесью слизи, 5 — 6 раз в сутки.

На следующий день температура снизилась до нормальной, но дисфункция кишечника сохранялась. В посеве кала на 2-й день болезни выделена энтеропатогенная кишечная палочка типа О111. Проводилось лечение левомицетином.

На 8-й день болезни состояние ухудшилось: повысилась температура, стали нарастать явления токсикоза. При поступлении в больницу состояние тяжелое, температура 38 °C, повторная рвота, выраженный токсикоз, небольшой эксикоз, явления катара верхних дыхательных путей. Диагностирована двусторонняя пневмония.

Стул со слизью, водянистый, 4 — 5 раз в сутки. Рвота и токсикоз продолжались до 11-го дня, дисфункция кишечника — до 26-го дня, субфебрильная температура сохранялась до 30-го дня болезни. В первых 3 посевах кала в больнице вновь выделена энтеропатогенная кишечная палочка типа О111.

В посевах крови (на 21-й и 29-й), мокроты из гортани (на 10-й и 16-й день), в кале (на 12-й и 21-й день) найден патогенный стафилококк в большом количестве.

РА со стафилококком в динамике заболевания положительная, с максимальным титром 1:200 на 34-й день болезни; с энтеропатогенной кишечной палочкой типа О111 (аутоштамм) в разведении 1:160.

Результаты исследования испражнений (11 раз) и отрицательная РА с дизентерийными и сальмонеллезными микробами (на 12-й, 18-й и 33-й день болезни) исключили дизентерийную и сальмонеллезную этиологию заболевания.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг

Саша И. в возрасте 22 дней был направлен в больницу на 3-й день заболевания с диагнозом «диспепсия». Выписан из родильного дома с опрелостью, дома у него периодически отмечались гнойничковые элементы на коже. Мать ребенка болела гриппом, осложнившимся правосторонним гнойным отитом. Настоящее заболевание у мальчика началось остро на 19-й день жизни с повышения температуры до 39,4…

В настоящее время острые кишечные инфекции стафилококковой этиологии регистрируются в эпидбюро города или районных СЭС. Больные подлежат госпитализации в отдельные боксы или небольшие палаты (3 — 4 человека) диагностических отделений. В больших городах или при эпидемиологически неблагополучной ситуации со стафилококковой инфекцией при детских инфекционных больницах организуются специальные отделения. Противоэпидемический режим диагностических отделений должен быть очень…

Стафилококковые кишечные микстинфекции возникают в результате воздействия на организм как патогенного стафилококка, так и других микробов (шигелл, эшерихий, сальмонелл) и вирусов. В большинстве случаев смешанные инфекции имеют экзогенный характер. Причиной их возникновения могут быть пищевые продукты, инфицированные одновременно несколькими возбудителями. В стационарах их источниками являются больные с недиагностированным заболеванием (в связи со стертым, атипичным течением…

При стафилококковой кишечной инфекции антибиотики назначают в следующих случаях I. При Среднетяжелых и тяжелых формах первичных острых гастроэнтеритов, энтероколитов. II. При вторичных стафилококковых энтероколитах при наличии у больных пневмонии, гнойного отита, стафилодермии, сепсиса. III. При тяжелых формах пищевых токсикоинфекций. Назначение антибиотиков с первых дней заболевания, их правильный выбор с учетом чувствительности к ним возбудителя определяют…

Диагностика смешанных кишечных инфекций без данных лабораторных исследований практически невозможна. Только тщательное сопоставление отдельных симптомов с выделением тех из них, которые не типичны для отдельной моноинфекции, анализ динамики заболевания, выраженная тяжесть болезни позволяют заподозрить кишечную микстинфекцию. Несомненную диагностическую помощь оказывают эпидемиологические данные: погрешность в диете, контакт с больными кишечной инфекцией различной этиологии. Окончательная диагностика основывается…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее