Дисциркуляторная гипоксическая энцефалопатия

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Дисциркуляторная гипоксическая энцефалопатия

Дисциркуляторная гипоксическая энцефалопатия, по данным указанного автора, выражается в нарушении мозгового кровообращения со стазом в капиллярах, с образованием гиалиновых тромбов, изменением стенок мелких мозговых сосудов, дистрофией нервных клеток, образованием очагов кариоцитолиза, гиперплазией глии и дистрофией микроглии. У больных ревматизмом детей, в основном, поражаются мелкие сосуды мозга.

Наиболее характерно поражение стенок мелких сосудов в виде мукоидного и фибриноидного набухания, заканчивающееся склерозом.

В стенках больших сосудов мозга ревматические изменения, в отличие от других органов, незначительны. Именно то, что поражаются преимущественно мелкие сосуды мозга и создает условия кислородного голодания паренхимы мозга, которое приводит к дистрофическим изменениям в нервных клетках, к появлению очагов разрушения и размягчения ткани мозга.

Степень поражения мозговых сосудов, а вместе с тем и степень дистрофических и склеротических изменений мозговой ткани, в значительной мере зависит от длительности ревматического заболевания, от степени выраженности ревматического процесса и от степени и длительности сердечно-сосудистой декомпенсации.

У больных с частыми рецидивами ревматического процесса и продолжительностью заболевания наблюдаются одновременно различные стадии дезорганизации соединительной ткани в стенках мозговых сосудов (мукоидное и фибриноидное набухание и склероз стенок). У детей, умерших от ревматизма, М. А. Израильская сравнительно часто наблюдала также и истинные воспалительные изменения в центральной нервной системе.

При экссудативном (инфильтративном) менингоэнцефалите эти изменения выражаются в образовании мелких или крупных муфтообразных инфильтратов из лимфоидных и плазматических клеток, гистиоцитов и нейтрофилов вокруг сосудов мозга и мягкой мозговой оболочки. В таких случаях гиперплазия элементов глии и дистрофия микроглии были очень резко выражены.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

По данным П. Г. Кишш, Д. Сутрели, эти особенности систематизированы следующим образом: В детском возрасте в чистом виде воспалительные поражения сердца не встречаются; изменения со стороны сердца, наступающие в результате воздействия самых разнообразных вредных агентов, в морфологическом отношении почти всегда имеют смешанный характер — воспаление, дегенерация и следующее затем состояние рубцевания, наступающее в подострой или…

При распространении воспаления на диафрагмальную часть перикарда, в области живота могут появиться иногда сильные режущие боли, которые становятся причиной определения ошибочного диагноза (аппендицит). К перикардиту могут присоединиться перигепатит, перитонит, периспленит, которые обусловливают еще большее сходство этого заболевания с острым животом. Для перикардита также характерна выраженная тахикардия, не поддающаяся лечению наперстянкой и строфантином. Эта клиническая картина…

Ревматический эндокардит встречается почти у всех больных детей сердечной или сердечно-суставной формой ревматизма. Гистологическими исследованиями установлено, что он никогда не развивается изолированно, а обычно сочетается с миокардитом (эндомиокардит). Ревматический процесс поражает наиболее часто сердечные клапаны и протекает в виде ревматическото вальвулита (endocarditis valvularis). Воспалительные изменения могут охватить и клапанные хорды (сухожильные волокна — хордальный эндокардит…

Течение ревматического перикардита, в особенности при правильном лечении ревматического процесса, непродолжительное. Его клинические симптомы, как бы ни были бурными и тяжелыми, проходят сравнительно быстро. Особенно скоро проходит шум трения перикарда. Иногда он может появится и исчезнуть на протяжении 1 — 2 — 3 часов, Вследствие чего остается необнаруженным. Нередко течение ревматического перикардита более тяжелое и…

Диффузный эндокардит (endocarditis diffusa) — встречается обычно в начальной стадии ревматического процесса и нередко сохраняет такой характер до конца своего развития. Однако очень часто он представляет собой только начальную фазу других форм эндокардита, вследствие чего некоторые авторы считают его начальным эндокардитом (endocarditis recens). При этом заболевании налицо альтеративно-экссудативные и пролиферативные изменения ткани клапанов. Микроскопически обнаруживается…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее