Поражения анализаторных систем (Многообразие клинической картины)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Поражения анализаторных систем (Многообразие клинической картины)

Многообразие клинической картины

Действительно описанная выше многогранность нервных симптомов касается ревматизма мозга вообще, а не отдельного больного.

Но и при нем, несмотря на наличие группирования клинических симптомов, объединяемых в определенную нозологическую единицу, наблюдается более богатая и разнообразная клиника по сравнению с заболеваниями мозга иной этиологии.

Это особенно заметно при динамическом наблюдении над мозговым ревматическим поражением, при котором у одного и того же больного можно наблюдать переход одного неврологического синдрома в другие.

Динамика поражений мозга при ревматизме

Динамика поражений мозга при ревматизме параллельна в значительной мере динамике общего ревматического процесса и обладает его особенностями — хроническим течением и волнообразностью.

Отдельные симптомы ревматизма мозга, особенно острые формы ревматических энцефалитов, действительно, скоропреходящие. Это обусловливается тем, что острая фаза ревматического процесса непродолжительна.

Однако, хотя он и затихает, процесс не угасает в течение месяцев. Выражением его активности является волнообразное проявление отдельных клинических симптомов и стойкое сохранение в межприступном периоде невралгических микропризнаков, обнаруживаемых лишь при более тщательном исследовании больного, нередко даже много позднее.

Иногда эти микросимптомы слегка обостряются на некоторое время и снова затихают, дожидаясь появления нового ревматического приступа с новыми признаками клинической картины ревматизма мозга.

Влияние противоревматического лечения

В основном поражения мозга при ревматизме, в отличие от поражений его при ряде тяжелых заболеваний, обратимы и доброкачественны. Чаще всего наступает полное клиническое излечение. Обратное развитие картины мозгового поражения подобно общему ревматическому процессу наступает при противоревматическом лечении.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Увеличение перкуторного тона при выстукивании сердца или сердечной тени при рентгенологическом исследовании определяет большую вероятность наличия диффузного миокардита. Очень убедительно в этом отношении общее расширение границ сердца во всех измерениях. Наиболее ценные и самые богатые клинические признаки ревматического миокардита обнаруживаются путем выслушивания. Наиболее частым показателем еще в ранней стадии заболевания является ослабление первого тона. Приглушенный…

По литературным данным, процент клинически распознаваемых перикардитов колеблется в весьма широких пределах — от 5,6 до 26,5% [В. О. Мочан, М. М. Бубнова и М. Н. Скворцова, З. И. Эдельман, Е. В. Ков: лева и многие другие — цит. по Л. Д. Штейнберг). У детей перикардит наблюдается чаще, чем у взрослых. На секции, по данным…

В. Р., 13 лети, и. б. 684/1957 г. Заболел ревматизмом в возрасте б с половиной лет. Процесс протекал подостро, с затяжным характером, с ясно выраженным волнообразным ходом, частыми обострениями и короткими периодами затихания. Лечился несколько раз в больничных учреждениях. В институт поступил в очень тяжелом состоянии с диагнозом: ревматизм, активная фаза, подострое затяжное течение, сердечно-суставная…

Судьба больного ревматизмом ребенка решается тем, как и насколько поражено сердце ревматическим процессом, а также и характером остаточных явлений при этом поражении. Вот почему изучению изменений сердца при ревматизме еще в более далеком прошлом уделялось много внимания клиницистами и морфологами, а в последнее время также и гистохимиками, и биохимиками. Основные достижения в области патогенеза и…

Ограниченные спайки также могут вызвать тяжелые нарушения кровообращения, будучи локализованными в области устий верхней и нижней полых вен. Спайки в области первой могут привести к появлению изолированных отеков в области головы и верхних конечностей; прогноз их всегда серьезный. Ревматический перикардит, в отличие от туберкулезного, развивается не изолированно, а всегда в сочетании с ревматическим миокардитом и…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее