Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Гистологическое исследование мозговой ткани (Показатели)
После окончания исследования вычислялись следующие показатели:
- общее количество ответов (правильных и неправильных), что давало представление об общей («брутной») работоспособности ребенка;
- ошибки и пропуски при решении задач;
- соотношение между количеством правильно решенных задач и количеством ошибок.
Это соотношение выражало уровень умственной работоспособности и обозначалось «коэффициентом умственной работоспособности». При анализе этих данных создается впечатление, что на протяжении первых 6-ти декад развития ревматического приступа величина Т, хотя и неравномерно, нарастает. В последующие месяцы этот показатель удерживается на одном и том же уровне, значительно отличаясь от величины этого показателя у здоровых детей.
Показатель «В» последовательно нарастает (укорачивается время выбора), приближаясь в последние месяцы к величине, полученной у здоровых детей.
Умственная работоспособность оценивалась по следующим показателям:
- Общая работоспособность, которая указывала на возможность ребенка совершать определенную работу независимо от качества (без учета пропусков и ошибок).
- Качество работоспособности (учет пропусков и ошибок).
- Умственная выносливость в динамике, показывающая момент самой высокой общей работоспособности и самой низкой (при общей продолжительности исследования, равной 9-ти минутам).
Начиная с 2 — 5-го месяца результаты сначала ниже, чем в предыдущем периоде, но затем быстро повышаются. После 6 месяцев общая работоспособность продолжает нарастать и доходит до более высокого уровня (97,3; 95,3), чем уровень здоровых детей (86,4). Меньше всего пропусков и ошибок в течение первых двух месяцев дети показали в третьей декаде (27,9%).
В период 2 — 5-го месяцев от начала заболевания меньше всего ошибок и пропусков отмечается на третьем месяце (18,34%); в интервале6 — 9-го месяцев процент ошибок снова увеличивается (35%). Более точное представление о качестве умственной работоспособности дает соответствующий коэффициент. Последний у больных детей варьирует в очень большом диапазоне: от 0,23 — в I декаде и до 1,7 на 6 — 7-ом месяце. По сравнению со здоровыми детьми даже его наиболее высокие цифры ниже (1,9 — у здоровых детей).
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов
Сила сердечных шумов определяется по методу Levine и имеет 6 типов: Первый тип (S1) — очень тихий шум, который улавливается лишь после длительного и внимательного выслушивания, — короткий, чаще всего прото-систолический, без проведения. Второй тип (S2) — тихий, но сразу уловимый при выслушивании шум — немного более длительный, чем S3. Таковы чаще всего мезо-систолические шумы….
Систолический шум третьего типа чаще всего остается навсегда, причем он может претерпевать некоторые изменения. Систолические шумы четвертого, пятого и шестого типов деффинитивны и обычно сопровождаются увеличением размеров сердца. В прошлом считали, что диастолический шум появляется в более поздней стадии ревматического воспаления митрального клапана, при наличии уже оформляющегося стеноза митрального клапана. Однако это остается в силе…
Ревматический миокардит является обязательной составной частью ревмокардита. Патологоанатомические данные указывают, что он обычно сопровождается и эндокардитом в виде эндомиокардита. Наиболее характерным морфологическим признаком ревматического миокардита являются ревматические узлы. Они располагаются в ткани около сосудов, наиболее часто в ушке левого предсердия, в стенке левого желудочка, в межжелудочковой перегородке, в сосочковых мышцах (А. И. Абрикосов, А. И….
Неспецифический диффузный экссудативный миокардит в значительной степени определяет и клинику острой фазы ревматического приступа. В особенности под влиянием антиаллергического лечения он затихает обычно значительно быстрее, после чего затихает и клиническая картина ревматизма вообще. При обратном развитии ревматического процесса уменьшается число специфических гранулем. Однако их можно наблюдать еще длительное время в подострой стадии, причем они иногда…
При электронно-микроскопическом исследовании умерших и больных ревматизмом (при оперативных вмешательствах) были установлены изменения ультраструктуры миокарда, как следствие ревматического процесса. Это значительные изменения митохондрий, вакуолярная трансформация канальцев саркоплазматических волокон, уменьшение количества гликогенных частиц. В отдельных клетках наблюдались контрактильные сокращения миофибрил, охватывающие 5 — 15 соседних саркомеров; протофибриллы в саркомерах, расположенных вблизи сморщенных зон, очень часто бывают…
