Поражения желез внутренней секреции (Данные Рысевой)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Поражения желез внутренней секреции (Данные Рысевой)

Рысева отмечает ряд явлений, в результате которых возникают функциональные нарушения эндокринных желез у больных ревматизмом детей:

  1. поражение ревматизмом диэнцефальной области мозга, в связи с чем выявлялось нарушение регуляторных функций гипофиза и выработки АКТГ;
  2. нарушение ферментативных систем и, в частности, понижение ацетилирующей способности организма и печени в осуществлении нормального образования стероидных гормонов и особенно стероидных гормонов коры надпочечников;
  3. нарушение функции печени в связывании 17-оксикортикостероидов — метаболитов глюкокортикоидных гормонов пучковой зоны коры надпочечников;
  4. изменение в соотношении липопротеинов сыворотки крови за счет преобладания бета-фракций с тенденцией увеличения содержания липоидного остатка;
  5. разрушение гиалуронидазой тиреотропного гормона (глюкопротеид), продуцируемого клетками гипофиза, что является одной из причин гипофункции щитовидной железы;
  6. развитие воспалительных и склеротических изменений в соединительнотканных и сосудистых структурах желез внутренней секреции при длительном течении ревматизма.

Совершенно ясно, что все описанные явления наступают не изолированно, а как взаимосвязанные звенья одной сложной цепи — гормональной регуляции функций организма. Тот факт, что воспалительные и склеротические изменения поставлены в последнем пункте, не значит, что им приписывают второстепенное значение. Наоборот, их следует расценивать как главный фактор в поражениях желез внутренней секреции при ревматизме.

При обсуждении самих клинических синдромов нужно иметь в виду обстоятельство, что у детей, больных ревматизмом, эти синдромы не только эндокринные. Их оформлению способствуют также и поражения остальных органов и систем заболевшего организма.

«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Ревматический эндокардит встречается почти у всех больных детей сердечной или сердечно-суставной формой ревматизма. Гистологическими исследованиями установлено, что он никогда не развивается изолированно, а обычно сочетается с миокардитом (эндомиокардит). Ревматический процесс поражает наиболее часто сердечные клапаны и протекает в виде ревматическото вальвулита (endocarditis valvularis). Воспалительные изменения могут охватить и клапанные хорды (сухожильные волокна — хордальный эндокардит…

Течение ревматического перикардита, в особенности при правильном лечении ревматического процесса, непродолжительное. Его клинические симптомы, как бы ни были бурными и тяжелыми, проходят сравнительно быстро. Особенно скоро проходит шум трения перикарда. Иногда он может появится и исчезнуть на протяжении 1 — 2 — 3 часов, Вследствие чего остается необнаруженным. Нередко течение ревматического перикардита более тяжелое и…

Диффузный эндокардит (endocarditis diffusa) — встречается обычно в начальной стадии ревматического процесса и нередко сохраняет такой характер до конца своего развития. Однако очень часто он представляет собой только начальную фазу других форм эндокардита, вследствие чего некоторые авторы считают его начальным эндокардитом (endocarditis recens). При этом заболевании налицо альтеративно-экссудативные и пролиферативные изменения ткани клапанов. Микроскопически обнаруживается…

Этот вид эндокардита развивается в тех случаях, когда фиброзный процесс занимает главное место в обратном развитии как диффузного, так и веррукозного эндокардита. Возвратный веррукозный эндокардит (endocarditis recurrens, endocarditis recrudescens) развивается в более поздние этапы ревматизма, когда на старый процесс, закончившийся фиброзированием, наслаивается новый, острый бородавчатый эндокардит. Ревматический эндокардит почти всегда поражает митральный клапан. Нередко вместе…

Явления эндокардита и особенно при экссудативной форме дополняют клиническую картину активного ревматического процесса во время ревматического приступа. Поэтому экссудативные явления в эндокарде обычно совпадают с периодом ревматической атаки. Однако картина ревматического эндокардита в целом развивается значительно медленнее, чем общая клиническая картина ревматического приступа. Это особенно проявляется при пролиферативных воспалительных изменениях, которые постоянно наблюдаются в клапанах…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее