Перикардит (Частный случай (В. Р., 13 лети, и. б. 684/1957 г.)

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Сущность ревматической болезни / Перикардит (Частный случай (В. Р., 13 лети, и. б. 684/1957 г.)

В. Р., 13 лети, и. б. 684/1957 г. Заболел ревматизмом в возрасте б с половиной лет. Процесс протекал подостро, с затяжным характером, с ясно выраженным волнообразным ходом, частыми обострениями и короткими периодами затихания. Лечился несколько раз в больничных учреждениях.

В институт поступил в очень тяжелом состоянии с диагнозом:
ревматизм, активная фаза, подострое затяжное течение, сердечно-суставная форма (бычье сердце, стеноз и недостаточность митрального клапана, недостаточность аортального клапана, рекрудесцирующий эндокардит), 10-й приступ, Н3.

Параклинические данные указывают также на активный процесс (полинуклеоз — сег. — 87%, эозинофилов — 1%, моноцитов — 2%, лимфоцитов — 10%. РОЭ — 34/63, — гипергаммаглобулинемия — 37,30%, ЦРБ — ++/++, АСЛ-О — 1400 ЕД, ДФА — 300 ЕД, коагуляционная полоска Вельтмана — III=VI проб.). Имелись данные на развитие пневмонического процесса, локализованного преимущественно у основания правого легкого; печень выступала на 12 см ниже реберной дуги.

В результате проведения энергичного противоревматического и сердечного лечения общее состояние ребенка и состояние сердца улучшилось, ребенок ободрился, печень достигла 4 — 5 см ниже реберной дуги. Однако волнообразный ход ревматического процесса продолжался, быстро прогрессировал и через месяц после поступления в институт ребенок погиб.

Патологоанатомический диагноз: Pancarditis rheumatica. Concretion pericardii cum corde totalis. Myocarditis rheumatica. Endocarditis chr. fibrosa valv. mitralis, aortae et recrudescens verrucosa vv. mitralis, aortae, tricuspidalis.


«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Ограниченные спайки также могут вызвать тяжелые нарушения кровообращения, будучи локализованными в области устий верхней и нижней полых вен. Спайки в области первой могут привести к появлению изолированных отеков в области головы и верхних конечностей; прогноз их всегда серьезный. Ревматический перикардит, в отличие от туберкулезного, развивается не изолированно, а всегда в сочетании с ревматическим миокардитом и…

Судьба больного ревматизмом ребенка решается тем, как и насколько поражено сердце ревматическим процессом, а также и характером остаточных явлений при этом поражении. Вот почему изучению изменений сердца при ревматизме еще в более далеком прошлом уделялось много внимания клиницистами и морфологами, а в последнее время также и гистохимиками, и биохимиками. Основные достижения в области патогенеза и…

При распространении воспаления на диафрагмальную часть перикарда, в области живота могут появиться иногда сильные режущие боли, которые становятся причиной определения ошибочного диагноза (аппендицит). К перикардиту могут присоединиться перигепатит, перитонит, периспленит, которые обусловливают еще большее сходство этого заболевания с острым животом. Для перикардита также характерна выраженная тахикардия, не поддающаяся лечению наперстянкой и строфантином. Эта клиническая картина…

По данным П. Г. Кишш, Д. Сутрели, эти особенности систематизированы следующим образом: В детском возрасте в чистом виде воспалительные поражения сердца не встречаются; изменения со стороны сердца, наступающие в результате воздействия самых разнообразных вредных агентов, в морфологическом отношении почти всегда имеют смешанный характер — воспаление, дегенерация и следующее затем состояние рубцевания, наступающее в подострой или…

Течение ревматического перикардита, в особенности при правильном лечении ревматического процесса, непродолжительное. Его клинические симптомы, как бы ни были бурными и тяжелыми, проходят сравнительно быстро. Особенно скоро проходит шум трения перикарда. Иногда он может появится и исчезнуть на протяжении 1 — 2 — 3 часов, Вследствие чего остается необнаруженным. Нередко течение ревматического перикардита более тяжелое и…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее