Характер развития и течения различных этапов ревматизма

На характер развития и течения различных этапов ревматизма, помимо очаговых и других сопутствующих инфекций, а также раннего начала лечения, оказывают воздействие и многие другие факторы внешней и внутренней среды (климатические условия, питание, режим жизни, одежда, функциональное состояние различных органов и систем, состояние реактивности организма и пр.).

Из факторов внутренней среды особенно большую роль играет возраст. Многие авторы (О. Д. Соколова-Пономарева и Е. Ч. Новикова, А. Р. Абдулове, В. С. Андреева, И. А. Быстрицкий, Л. Г. Рощектаева, И. А. Кресикова, В. П. Юхно, В. В. Кузьменко, Е. В. Ковалева, А. Н. Барлыбаева и Г. Г. Абдулхинова, Е. Э. Якуб и др.) подчеркивают своеобразное течение ревматического процесса в раннем и дошкольном возрастах. Такое своеобразие различные авторы характеризуют по-разному.

Одни из них (Андреева, Рощектаева, Ящб, Ковалева, Быстрицкий, Кузьменко и др.) считают основной особенностью более раннего возраста: более острое, более бурное и более тяжелое течение ревматического процесса.

Некоторые из указанных авторов подчеркивают значительно более частое обнаружение непрерывно рецидивирующих «катастрофических» форм ревматизма.

Андреева, например, обнаружила, что из 36 наблюдаемых ею в период от 1950 до 1957 г. больных ревматизмом детей в возрасте от 1 до 3 лет умерли 9 детей. При этом из 10 детей в возрасте от 1 до 2 лет умерли 5 человек, а из 26 детей в возрасте от 2 до 3 лет — 4 человека. Из 12 детей с катастрофической формой ревматизма, наблюдаемых Ковалевой, двое были в возрасте до 2 лет, а 5 — от 3 до 7 лет.

Другие авторы, не отрицая худший прогноз ревматического заболевания в раннем и дошкольном возрастах, подчеркивают как возрастную особенность нехарактерность клинической картины ревматизма в этом возрасте. Одни авторы (Барлыбаева и Абдулханова и др.) указывают на более частое обнаружение латентных форм ревматизма, другие (Кресикова и др.) — на латентное и вялое течение ревматического процесса.


«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Вследствие незначительной выраженности экссудативного компонента ревматического заболевания гиперергические реакции со стороны внутренних органов чаще всего отсутствуют. Поэтому и поражения внутренних органов наблюдаются реже (ревматические пневмонии, плевриты, гепатиты, нефриты и пр.). При более углубленном исследовании можно обнаружить данные о незначительном поражении почек (микроэритроцитурия), нечеткое увеличение печени, иногда болезненной при пальпации, с лабораторными данными, свидетельствующими о нарушении…

Очень часто в клинической картине начинают преобладать вегетативные нарушения, появляющиеся и в более поздние этапы ревматического процесса (головные боли, недомогание, раздражимость, бледность, потение, наличие холодных и влажных конечностей, тахикардии и др.). Особенно характерны для ревматизма в этом возрасте боли в области сердца, которые проявляются очень часто как при легких, амбулаторно протекающих формах, так и при…

Факторы, обусловливающие характер и форму ревматизма, его развитие, не являются постоянными. Это особенно свойственно макроорганизму. Взаимоотношение между патогенными агентами и организмом, его функциональное состояние и состояние отдельных органов находятся в постоянной динамике и изменчивости, приводящие к изменению и в характере ревматического процесса. Обычное явление переход одной формы ревматизма в другую у отдельного больного. Очень часто…

Увеличение удельного веса детей младшего возраста. Эдельман считает этот факт особенно характерным для периода времени после 1950 г. Е. З. Эльперн в 1950 г. не выявляла больных ревматизмом в возрасте от 2 до 6 лет. В 1951 году их процент был уже 4, а в 1954 — 7,7. С 1950 до 1954 г. количество больных…

Эдельман изучает этот вопрос в течение более 20 лет на богатом материале и получает очень убедительные результаты. В то же самое время уменьшился удельный вес суставных форм с 75 на 28,8%. П. К. Булатов в своем сообщении (1963) указывает, что «в настоящий момент» больные с ревматическим полиартритом составляют 16% общего количества больных ревматизмом, тогда как…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее