В ряде случаев «субатаки» вызывают дальнейшее поражение сердца. Некоторые авторы не согласны с таким значением понятия «латентный ревматизм». Воловик считает, что под латентным течением ревматического процесса следует понимать такое состояние, у которого нет никакого клинического или лабораторного выражения. Латентное течение не улавливается, а только принимается на основании изменений, устанавливаемых с течением времени в состоянии сердца.

С точки зрения понятия латентности Воловик прав. Но в таком случае остается неопределенной большая группа ревматических заболеваний, в ходе которых выявляются «субатаки». Еще Талалаев удачно включил их в понятие «амбулаторный ревматизм». Это ревматические заболевания, которые ввиду отсутствия острых атак не доходят до стационара, а лечатся амбулаторно.

Можно иногда, в случае надобности, применить наименование «бесприступная форма ревматизма» как более широкое понятие, включающее в себя все случаи, протекающие исподволь, при едва видимой волнообразное, но без приступов, т. е. те случаи, которые Талалаев включает в «амбулаторный ревматизм» (См. симптомы ревматических болезней).

Понятие латентный ревматизм правильно оставить с тем содержанием, которое определил Воловик. В зависимости от поражаемых во время ревматического приступа органов, ревматизм получает различную клиническую картину. Это также дает основание распределять больных детей в различные группы.

Кроме классических трех форм ревматизма (сердечная, суставная, нервная), Штейнберг описывает и следующие формы: легочную форму — в центре заболевания находятся симптомы со стороны легких и плевры; абдоминальную форму — клинические признаки со стороны органов брюшной полости и пищеварительных органов доминируют не только в начале, но и во время развития болезни; тифоидную форму — на первый план выступает токсикоинфекционная клиническая картина.


«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Цукерштейн, например, отмечает, что у 60% больных ревматизмом детей в период полового созревания ревматический процесс начинается исподволь, а у 40% — более остро, однако без резко выраженных симптомов интоксикации. Наша установка по этому вопросу определяется тем обстоятельством, что перестройка организма в период полового созревания протекает неодинаково у всех детей. При нормальном взаимодействии различных факторов, обусловливающих…

Признак пола сказывается и на темпах нарастания заболеваний между мальчиками и девочками. Это различие также больше всего при нервной форме ревматизма (у девочек — 2,67, У мальчиков — 1,48 для возраста 11 — 13 лет). Ранние признаки ревматизма у детей в период полового созревания не имеют существенных различий от признаков, наблюдаемых у детей более младшего…

Девочка В. Т. 14 лет б. 965/30. XII. 1963 г., заболела ревматизмом в 1962 г. через несколько месяцев после первой менструации. Начало заболевания сопровождалось ясно выраженными суставным и сердечным синдромами. Ревматический процесс после первого приступа стих без особенных стойких поражений сердца. Впоследствии однако он рецидивировал снова сравнительно бурно. Заболевание перешло в непрерывно рецидивирующую форму (в…

В период пубертатного оформления у девочки развилась гиперергическая реакция, выразившаяся особым суставным синдромом. Развилась веретенообразная деформация пальцев, суставная реакция держалась настолько долго, что возникла необходимость серьезного пересмотра диагноза в отношении хронического полиартрита. Только на основании значительных поражений сердца, характерных для ревматического заболевания, диагноз ревматизма являлся наиболее вероятным. Он был подтвержден и дальнейшим ходом заболевания. Подострое…

Вследствие незначительной выраженности экссудативного компонента ревматического заболевания гиперергические реакции со стороны внутренних органов чаще всего отсутствуют. Поэтому и поражения внутренних органов наблюдаются реже (ревматические пневмонии, плевриты, гепатиты, нефриты и пр.). При более углубленном исследовании можно обнаружить данные о незначительном поражении почек (микроэритроцитурия), нечеткое увеличение печени, иногда болезненной при пальпации, с лабораторными данными, свидетельствующими о нарушении…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее