Уменьшение удельного веса полиартритных форм и повышение количества сердечных

Главная / Ревматизм в детском возрасте / Взаимоотношение ревматического процесса с сопутствующими инфекциями / Уменьшение удельного веса полиартритных форм и повышение количества сердечных

Эдельман изучает этот вопрос в течение более 20 лет на богатом материале и получает очень убедительные результаты.

В то же самое время уменьшился удельный вес суставных форм с 75 на 28,8%. П. К. Булатов в своем сообщении (1963) указывает, что «в настоящий момент» больные с ревматическим полиартритом составляют 16% общего количества больных ревматизмом, тогда как в 1938 году он был 57%.

О таком же развитии сообщает ряд других авторов. Подобны этому и наши наблюдения.

Нами было установлено значительное уменьшение числа суставных и увеличение сердечных форм.

Более благоприятное развитие ревматической болезни, что подчеркивается почти всеми авторами. В Канаде летальность при ревматизме в 1943 г., по сравнению с 1926 г., уменьшилась почти вдвое. В США этот показатель выражается в 60 — 70%. Воловик также приводит неоспоримые данные о благоприятной эволюции ревматизма. Эдельман указывает, что в прошлые годы волнообразное затяжное течение устанавливалось у 30 — 36% больных, а в последние их число уменьшилось до 12 — 13%.

Также значительно уменьшился и процент случаев с непрерывно рецидивирующим течением (с 9 на 3 — 4%). Перед войной (1934 — 1941) автор наблюдал катастрофические формы ревматизма у 5% своих больных, а после 1950 г. в течение 8 лет — только 1 подобный случай. В результате этого Эдельман отмечает значительное понижение летальности при ревматизме (с 8,9 на 1,6%). В. П. Бисярина, прослеживая эволюцию клинической картины ревматического заболевания у детей в г. Омске с 1949 до 1963 гг., установила значительное улучшение в характере течения ревматического процесса за этот период: число больных с панкардитом снизилось в 10 раз, частота клапанных пороков сердца — более чем в 2 раза.

В последние годы указанного периода образование пороков сердца не превышало 15% общего числа заболевших ревматизмом детей. Катастрофические и непрерывно рецидивирующие формы ревматического заболевания в этот период снизились до отдельных случаев, участилось латентное течение ревматической болезни, а в 25 — 30% случаев ревматический процесс получил затяжной, подострый характер.


«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов

Девочка В. Т. 14 лет б. 965/30. XII. 1963 г., заболела ревматизмом в 1962 г. через несколько месяцев после первой менструации. Начало заболевания сопровождалось ясно выраженными суставным и сердечным синдромами. Ревматический процесс после первого приступа стих без особенных стойких поражений сердца. Впоследствии однако он рецидивировал снова сравнительно бурно. Заболевание перешло в непрерывно рецидивирующую форму (в…

В период пубертатного оформления у девочки развилась гиперергическая реакция, выразившаяся особым суставным синдромом. Развилась веретенообразная деформация пальцев, суставная реакция держалась настолько долго, что возникла необходимость серьезного пересмотра диагноза в отношении хронического полиартрита. Только на основании значительных поражений сердца, характерных для ревматического заболевания, диагноз ревматизма являлся наиболее вероятным. Он был подтвержден и дальнейшим ходом заболевания. Подострое…

Вследствие незначительной выраженности экссудативного компонента ревматического заболевания гиперергические реакции со стороны внутренних органов чаще всего отсутствуют. Поэтому и поражения внутренних органов наблюдаются реже (ревматические пневмонии, плевриты, гепатиты, нефриты и пр.). При более углубленном исследовании можно обнаружить данные о незначительном поражении почек (микроэритроцитурия), нечеткое увеличение печени, иногда болезненной при пальпации, с лабораторными данными, свидетельствующими о нарушении…

Очень часто в клинической картине начинают преобладать вегетативные нарушения, появляющиеся и в более поздние этапы ревматического процесса (головные боли, недомогание, раздражимость, бледность, потение, наличие холодных и влажных конечностей, тахикардии и др.). Особенно характерны для ревматизма в этом возрасте боли в области сердца, которые проявляются очень часто как при легких, амбулаторно протекающих формах, так и при…

Факторы, обусловливающие характер и форму ревматизма, его развитие, не являются постоянными. Это особенно свойственно макроорганизму. Взаимоотношение между патогенными агентами и организмом, его функциональное состояние и состояние отдельных органов находятся в постоянной динамике и изменчивости, приводящие к изменению и в характере ревматического процесса. Обычное явление переход одной формы ревматизма в другую у отдельного больного. Очень часто…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее