Несахарный диабет (Пеленка, смоченная мочой)

Пеленка, смоченная мочой, постепенно приобретает розовый, затем темно-красный, коричневый и, наконец, черный цвет. Это зависит от выделения с мочой гомогентизиновой кислоты, которая обладает значительными редуцирующими свойствами, причем изменение цвета мочи происходит при стоянии на воздухе.

Без доступа кислорода темного окрашивания мочи не происходит. При прибавлении к моче реактива Ниландера или любой щелочи происходит быстрое окрашивание в черный цвет без подогревания. Это и приводит к ошибочному предположению о наличии в моче сахара. Вся дальнейшая картина болезни — черный цвет серы в ушах, черная окраска пота, появление темных пятен на коже и другие проявления, в частности темные неотстирывающиеся пятна на пеленках, убеждают в диагнозе алкаптонурии.

Бернард, Санстон, Пайан, Тода, Маестрагги (R. Bernard, М. Sanston, H. Payan, M. Toda, P. Maestraggi) наблюдали у ребенка необратимую форму калиевого диабета с прогрессивным нарушением питания. В возрасте 1 года 3 месяцев у него отмечались повышенная жажда, полиурия, анорексия и запор. Вес при этом прогрессивно падал. В возрасте 2 лет началась рвота.

При исследовании обнаружена гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, а также нарушение фосфорнокальциевого равновесия. Ребенок умер. При микроскопическом исследовании обнаружено поражение канальцев почек и базальной части мозга. Авторы считают, что заболевание вызвано нарушением обмена калия в результате поражения мозга. Гипокалиемия привела к патологическим изменениям в почках.

Такие симптомы, как жажда, похудание, особенно при отсутствии выраженной полифагии, вызывают у врача предположение о глистной инвазии. Среди наблюдавшихся нами детей при наличии подобных жалоб многих больных лечили от глистов, и они поступали в клинику уже с резко выраженными проявлениями сахарного диабета, вплоть до диабетической комы.

Врачам-педиатрам необходимо иметь в виду, что сахарный диабет встречается у детей не так уж редко, поэтому при появлении таких симптомов, как полидипсия, полифагия, полиурия, похудание, ребенка необходимо исследовать с целью выявления у него заболевания сахарным диабетом. Ранняя диагностика и рано начатое лечение могут предупредить развитие тяжелого течения сахарного диабета.

«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова

Бронзовый диабет, или гемохроматоз, также следует иметь в виду при дифференциальной диагностике сахарного диабета (Н. Р. Пясецкий, В. М. Коган-Ясный, С. А. Бален). Бронзовый диабет характеризуется клинической триадой: пигментация кожи — от желтобурого до бронзового цвета, особенно выраженная на открытых местах кожи; цирроз печени, а также селезенки и других внутренних органов; сахарный диабет, который встречается…

Идиопатическая форма развивается преимущественно у мужчин 36—60 лет и у женщин 45—64 лет с характерной клинической триадой. Диагноз подтверждается пункционной биопсией печени, кожи, слизистых. Обмен железа у этих больных повышен, содержание железа в крови достигает 280 мг%. Наблюдается снижение содержания 17-кетостероидов в моче. Приобретенные формы гемохроматоза могут быть связаны с пигментным циррозом печени или с…

Гипофизарный диабет чаще всего наблюдается при акромегалии и болезни Иценко — Кушинга (опухоль базофильных клеток гипофиза). Сахарный диабет при акромегалии, как правило, не отличается от обычного панкреатического диабета, хотя иногда наблюдаются формы с высокой инсулинорезистентностью (В. Г. Баранов). Повышенная продукция гормона роста передней долей гипофиза при акромегалии обусловливает как развитие недостаточности инсулярного аппарата, так и…

Мы наблюдали у девочки 11 лет после тонзиллэктомии тиреотоксический криз, сопровождающийся синдромом сахарного диабета. В возрасте 10 лет у больной было отмечено увеличение щитовидной железы III степени с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести, хронический тонзиллит. По поводу тиреотоксикоза она находилась под наблюдением эндокринолога, получала лечение микродозами йода и внутримышечные инъекции кортина. При обследовании девочки в сентябре…

Исследование крови и мочи у больных с тиреотоксический кризом Дата Сахар в крови,мг% Сахарв моче,% Общийбелок вкрови,   г % Остаточныйазот в крови, мг % Азот мочевины,мг % К вкрови,мг % Na в крови мг % Хлориды вкрови,мг % 19/III 321 1,5 — — — — — — 20/III — — 9,19 125 — 28 255…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее