У взрослых некоторые предлагают различать диабет, протекающий с упадком питания — диабет «худых» (maigre) и без понижения питания — диабет «жирных» (gras). У детей такое подразделение неприемлемо, так как у подавляющего числа больных заболевание протекает до начала лечения с выраженной потерей веса.

Почти постоянным симптомом у детей при нарастании признаков сахарного диабета является сухость кожи. При тяжелых формах сахарного диабета можно отметить шелушение на ладонях и подошвах, а также на других участках кожи. На волосистой части головы появляется сухая себорея, волосы становятся тусклыми, ногти утолщенными. Может наблюдаться зуд кожи и половых органов с последующим развитием дерматита и раздражением слизистых оболочек. В связи с присоединением вторичной инфекции возможно появление гнойничков, панариция и других гнойных осложнений. В настоящее время вторичные гнойные осложнения кожи встречаются очень редко. У девочки в возрасте 3 лет, больной сахарным диабетом, мы наблюдали кандидамикоз половых органов, чрезвычайно трудно поддающийся лечению.

Сухость кожи и уменьшение потоотделения связаны с обезвоживанием (дегидратацией) организма при сахарном диабете. По нашим наблюдениям, сухость кожных покровов наблюдалась у 83 из 140 детей. Только у одного ребенка в возрасте 10 лет в анамнезе в начале заболевания отмечались своеобразные приступы, сопровождающиеся резкой потливостью.

У детей и подростков можно отметить характерный румянец (rubeosa diabetica), располагающийся на щеках, на лбу, в области верхних век, на подбородке, что связано, повидимому, с расширением капилляров в связи с повышением содержания сахара крови.

Диабетический румянец мы наблюдали у 57 детей. Наличие этого симптома наряду с выраженным похуданием и дегидратацией обязывает врача обследовать больного в целях выявления сахарного диабета.

Наряду с сухостью кожи имеется и сухость слизистых. Слизистые ротовой полости и губы обычно яркокрасного цвета, губы сухие, потрескавшиеся, в углах рта раздражение, связанное с явлениями гиповитаминоза. Язык часто сухой, яркий, темновишневого цвета, так называемый «ветчинный». На слизистых рта иногда развивается стоматит, молочница, в тяжелых случаях — альвеолярная пиорея, раннее выпадение зубов.

«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова

Увеличение печени, как упоминалось выше, нередко наблюдается при сахарном диабете у детей. Иногда гепатомегалия выявляется в ранние стадии болезни при значительном нарушении жирового обмена, при развитии диабетической комы. Значительно реже у детей при сахарном диабете наблюдается так называемый синдром Мауриака. В 1930 г. Мауриак (Mauriac) обратил внимание на то, что иногда у детей через несколько…

Синдром Мауриака встречается исключительно редко. Хует (Houet) в 1949 г. в своей работе па основании данных европейской литературы приводит лишь 37 подобных случаев (цит. по работе Ури и Дюка). Почти все эти случаи касались детей, у которых сахарный диабет развился в первые годы жизни: 14 (43%) случаев — между 1 и 3 годами, 10(31%) случаев…

Кариес зубов у детей, больных сахарным диабетом, наблюдается не чаще, чем у других детей. По данным Гегези Кисе и Барта, кариес зубов в среднем даже реже встречается у детей, больных сахарным диабетом. Напротив, альвеолярная пиорея у них встречается чаще, чем у других детей. Парадонтит, по данным Ури и Дюка, наблюдается в среднем у 66% больных…

Осложнения со стороны кожи также могут наблюдаться при сахарном диабете у детей. Ксантодермия нередко наблюдается у детей, больных сахарных диабетом, и характеризуется оранжево-желтым прокрашиванием кожи ладоней и подошв. Уайт, Кассад, Булен (White, Cassadc, Boulin) связывают ксантодермию с задержкой каротина из продуктов питания (зеленых овощей); при этом некоторые авторы (Кассад) наблюдали повышение каротина крови до 280…

Липоидный некробиоз Оппенгейм-Урбаха (OppenheimUrbach), по данным Ури и Дюка, встречается с одинаковой частотой при сахарном диабете у детей и у взрослых. Липоидный некробиоз при сахарном диабете Михельсон и Лайман (Michelson et Layman) наблюдали у девочки в возрасте 7 лет, Дего и Ури (Dego et Uhry) — у больного в возрасте 8 лет, П. Уайт —…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее