Повышение уровня сахара при разных заболеваниях

Главная / Сахарный диабет у детей / Клиника сахарного диабета у детей / Повышение уровня сахара при разных заболеваниях

Педиатрам важно помнить, что уровень сахара в крови может повышаться в лихорадочном периоде при многих заболеваниях.

Необходимо также иметь в виду, что уровень сахара натощак может давать колебания у одного и того же ребенка и в начальном периоде сахарного диабета может быть нормальным и даже ниже нормы.

Гегези Кисе и Барта наблюдали девочку 37-г лет, у которой в начале заболевания сахарным диабетом уровень сахара в крови колебался от 34 до 116 мг% (исследования проводились каждое утро в течение 16 дней), при этом выделение сахара с мочой за сутки колебалось от 12 до 44 г.

Через месяц у девочки развилась полная картина «стабильного» диабета с высоким уровнем сахара в крови натощак — 200 мг%.

При ясных клинических проявлениях сахарного диабета нет необходимости прибегать к исследованию гликемических кривых, но эти исследования имеют значение в случаях подозрения на сахарный диабет, при латентно протекающих формах. Последние значительно чаще встречаются у взрослых, но могут изредка наблюдаться и у детей. Для уточнения диагноза в случаях, подозрительных на сахарный диабет, можно рекомендовать исследование гликемических кривых с одной или двумя нагрузками глюкозой (20 г детям моложе 6 лет и 30 г детям старше 6 лет).

Для исследования гликемической кривой с одной нагрузкой ребенку натощак дают выпить глюкозу, растворенную в 100 г воды, предварительно взяв у него кровь для исследования на сахар. После нагрузки исследуют кровь на содержание сахара через 30, 60, 90, 120 и 150 минут.

У здоровых детей максимальный подъем уровня сахара в крови обычно бывает через 30 минут после нагрузки, затем сахар крови снижается и через 2—21/2 часа уровень его ниже начального уровня. При этом у здоровых детей максимальное содержание сахара ниже «почечного порога» и во время исследования гликемической кривой сахар в моче не появляется. У больных сахарным диабетом сахар в крови, поднявшись максимально через 30—60 минут после нагрузки глюкозой, в течение 2—3 часов остается на высоком уровне, причем в это время может появиться сахар в моче.

При пробе с двойной нагрузкой [проба Штауба — Трауготта (Staub — Traugott)] первую нагрузку дают натощак, сахар исследуют так же, как и при обычном исследовании гликемической кривой.


«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова

Ретинопатию, прогрессирующую до слепоты, П. Уайт наблюдала на 478 больных сахарным диабетом в 8% случаев с началом заболевания в детском возрасте. По наблюдениям некоторых авторов (Лестрадет), вслед за появлением первичных признаков ретинопатии выявляется альбуминурия. Гипертензия и симптомы артериосклероза часто идут параллельно. Частота альбуминурии у лиц, заболевших сахарным диабетом в детском возрасте, нарастает по мере увеличения…

Поражение почек при сахарном диабете может быть следствием изменения обмена при этом заболевании. Так, обратимые изменения в почках связаны с ацидозом, комой или же с инфекцией урогенитального тракта. Е. Я. Резницкая приводит описание случая сахарного диабета и тяжелого липоидноамилоидного нефроза у мальчика 13 лет, у которого содержание белка в моче достигало 33% о, а холестерина…

Э. Г. Москович выделяет несколько вариантов диабетической ангиопатии: преимущественное поражение почек; поражение сетчатки глаз с одновременным развитием катаракты; одновременное поражение почек и сетчатки; преимущественное поражение сосудов нижних конечностей, обычно развивающееся в пожилом возрасте. У большинства больных, особенно в молодом возрасте, по данным автора, изменениям со стороны почек часто предшествует развитие диабетического ретинита с одновременным помутнением…

В течение почечной ангиопатии Э. Г. Москович выделяет три стадии: пренефротическую; невропатическую; нефросклеротическую. В последнее время в литературе появились указания на возможность эндартериита у лиц молодого возраста, больных диабетом. М. А. Копелович и 3. И. Цюхно описывают изменения, подобные облигерирующему эндартерииту, у больных молодого возраста. Авторы считают, что сосудистые нарушения были вызваны нерегулярным и недостаточным…

Представляют интерес наблюдения О. Имерслунд над 118 детьми, заболевшими сахарным диабетом в возрасте до 2 лет. Из 118 детей, как упоминалось выше, 20 умерли, 25 выбыли из под наблюдения и 73 живы в возрасте от 2 до 36 лет с длительностью заболевания от 1 года до 34 лег. Среди 20 умерших причины смерти были: у…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее