Варианты диабетической ангиопатии

Э. Г. Москович выделяет несколько вариантов диабетической ангиопатии:

  1. преимущественное поражение почек;
  2. поражение сетчатки глаз с одновременным развитием катаракты;
  3. одновременное поражение почек и сетчатки;
  4. преимущественное поражение сосудов нижних конечностей, обычно развивающееся в пожилом возрасте.

У большинства больных, особенно в молодом возрасте, по данным автора, изменениям со стороны почек часто предшествует развитие диабетического ретинита с одновременным помутнением хрусталика и последующим развитием катаракты, нередко обоих глаз. По мнению других авторов, катаракта не является частым осложнением при юношеском диабете.

При ангиопатии почек прежде всего появляется умеренная альбуминурия, которая держится от 1 года до 6—7 лет, затем в осадке появляются микрогематурия, гиалиновые цилиндры, гипостенурия по пробе Зимницкого, в последующем — отеки и гипертония.

В это же время развивается гипохромная анемия, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия, остаточный азот остается на нормальных цифрах некоторое время, а затем повышается; в заключение развивается картина почечной недостаточности.

«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова

Ретинопатию, прогрессирующую до слепоты, П. Уайт наблюдала на 478 больных сахарным диабетом в 8% случаев с началом заболевания в детском возрасте. По наблюдениям некоторых авторов (Лестрадет), вслед за появлением первичных признаков ретинопатии выявляется альбуминурия. Гипертензия и симптомы артериосклероза часто идут параллельно. Частота альбуминурии у лиц, заболевших сахарным диабетом в детском возрасте, нарастает по мере увеличения…

Поражение почек при сахарном диабете может быть следствием изменения обмена при этом заболевании. Так, обратимые изменения в почках связаны с ацидозом, комой или же с инфекцией урогенитального тракта. Е. Я. Резницкая приводит описание случая сахарного диабета и тяжелого липоидноамилоидного нефроза у мальчика 13 лет, у которого содержание белка в моче достигало 33% о, а холестерина…

В течение почечной ангиопатии Э. Г. Москович выделяет три стадии: пренефротическую; невропатическую; нефросклеротическую. В последнее время в литературе появились указания на возможность эндартериита у лиц молодого возраста, больных диабетом. М. А. Копелович и 3. И. Цюхно описывают изменения, подобные облигерирующему эндартерииту, у больных молодого возраста. Авторы считают, что сосудистые нарушения были вызваны нерегулярным и недостаточным…

Представляют интерес наблюдения О. Имерслунд над 118 детьми, заболевшими сахарным диабетом в возрасте до 2 лет. Из 118 детей, как упоминалось выше, 20 умерли, 25 выбыли из под наблюдения и 73 живы в возрасте от 2 до 36 лет с длительностью заболевания от 1 года до 34 лег. Среди 20 умерших причины смерти были: у…

Длительностьдиабета, годы Число обследованных Процент ретинопатии До 10 9 11 10—14 20 10 15-19 22 23 20—24 19 68 26—30 19 79 30 и старше 4 100 Выраженной альбуминурии в возрасте до 18 лет не было. Частота альбуминурии в зависимости от длительности болезни у лиц, заболевших сахарным диабетом до 2 лет, была следующая: при длительности болезни…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее