Главная / Брюшной тиф у детей / Клиника брюшного тифа у детей / Разнообразие клинических проявлений брюшного тифа у детей
Разнообразие клинических проявлений брюшного тифа у детей, обусловленное возрастными анатомо-физиологическими особенностями детского организма, создает трудности в диагностике данного заболевания и является основной причиной диагностических ошибок.
Поэтому перед педиатрами-инфекционистами стоит задача дальнейшего изучения закономерностей клинического течения брюшного тифа у детей.
Учитывая это, мы изучали клинику брюшного тифа у детей разных возрастов в условиях Свердловска во время Великой Отечественной войны, в послевоенный период и в последующие годы.
Больных госпитализировали в инфекционное отделение 4-й детской больницы Свердловска.
Все случаи брюшного тифа у детей диагностировались на основании клинической картины, положительных посевов гемо- и копрокультуры, серологической реакции Видаля в динамике нарастания титра агглютинации.
Возрастной состав госпитализированных больных колебался от 1 года до 15 лет. Заболеваний брюшным тифом детей первого года жизни не отмечалось.
Возрастной состав детей, больных брюшным тифом
| Годы | Количество больных | Возраст (в %) | |||
| до 5 лет | 5 — 7 лет | 7 — 10 лет | 10 — 15 лет | ||
| 1944 — 1945 | 305 | 18,4 | 20,3 | 22,0 | 39,3 |
| 1946 — 1947 | 105 | 15,1 | 18,5 | 36,2 | 30,2 |
| 1950 — 1952 | 70 | 28,7 | 11,4 | 17,1 | 42,8 |
| Всего | 480 | 19,6 | 19,1 | 23,0 | 38,3 |
Следовательно, группа больных детей до 5 лет составляет около 1/5 общего числа больных, так же как и группа детей от 5 до 7 лет; несколько больше по численности больных 7 — 10 лет; наиболее велика группа больных в возрасте 10 — 15 лет. Если же взять удельный вес этой группы к общему числу госпитализированных больных детей, то видно, что около 60% приходится на детей моложе 10 лет.
На фоне общего снижения числа поступивших детей, больных брюшным тифом, удельный вес детей до 5 лет среди поступивших в 1950 — 1952 гг. увеличился. Возможно, эти данные связаны с улучшением диагностики в этой возрастной группе и более частой обращаемостью населения за медицинской помощью.
«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева
Как показали наши наблюдения, у 52% больных всех возрастных групп отмечалась различной степени выраженности болезненность в правой илеоцекальной области, причем у младших детей этот симптом встречался несколько чаще (60,8 — 64,8%), чем у старших (43,4%). Легкая чувствительность, иногда и ясная болезненность при пальпации правой подвздошной области обнаруживались чаще в конце первой — на второй недели…
Определенные возрастные изменения мы наблюдали и в количественном содержании в крови лимфоцитов и моноцитов. Из этих данных видно, что лимфоцитопения и моноцитопения наблюдаются во всех возрастных группах, но наиболее они выражены в младшей и средней возрастных группах (у 78,5 — 80% больных). Очевидно, это является показателем угнетения пролиферативной способности ретикуло-эндотелиальной системы и лимфатического аппарата в…
Ирина Г., 4 лет, поступила в больницу на 12-й день болезни с диагнозом скарлатины, была в контакте по ветряной оспе и помещена в мельцеровский бокс. Состояние девочки при поступлении нетяжелое, температура нормальная, без видимых признаков скарлатины, но анамнестические данные о болезни подтвердили, что девочка действительно болела скарлатиной. На 8-й день пребывания в больнице у больной…
Изучение морфологических изменений в периферической крови детей, больных брюшным тифом, дает нам основание высказать следующие положения: I. В количественном содержании лейкоцитов нет возрастных различий. II. Изменения в содержании сегментоядерных нейтрофилов не связаны с возрастом детей и характеризуются преобладанием нормального или повышенного количества. Это, по-видимому, отражает индивидуальную реактивность организма детей всех возрастов на проникновение в ток…
Клинические изменения со стороны желудочно-кишечного тракта в большинстве случаев зависят от тяжести брюшного тифа; следует отметить, что сухой обложенный язык мы наблюдали почти одинаково часто при всех клинических формах тифа, что указывает на наличие интоксикации даже при легких формах болезни (86,1%). Другие симптомы — понижение саливации, отсутствие аппетита, метеоризм — также имели место у значительной…
