Главная / Брюшной тиф у детей / Клиника брюшного тифа у детей / Разнообразие клинических проявлений брюшного тифа у детей
Разнообразие клинических проявлений брюшного тифа у детей, обусловленное возрастными анатомо-физиологическими особенностями детского организма, создает трудности в диагностике данного заболевания и является основной причиной диагностических ошибок.
Поэтому перед педиатрами-инфекционистами стоит задача дальнейшего изучения закономерностей клинического течения брюшного тифа у детей.
Учитывая это, мы изучали клинику брюшного тифа у детей разных возрастов в условиях Свердловска во время Великой Отечественной войны, в послевоенный период и в последующие годы.
Больных госпитализировали в инфекционное отделение 4-й детской больницы Свердловска.
Все случаи брюшного тифа у детей диагностировались на основании клинической картины, положительных посевов гемо- и копрокультуры, серологической реакции Видаля в динамике нарастания титра агглютинации.
Возрастной состав госпитализированных больных колебался от 1 года до 15 лет. Заболеваний брюшным тифом детей первого года жизни не отмечалось.
Возрастной состав детей, больных брюшным тифом
| Годы | Количество больных | Возраст (в %) | |||
| до 5 лет | 5 — 7 лет | 7 — 10 лет | 10 — 15 лет | ||
| 1944 — 1945 | 305 | 18,4 | 20,3 | 22,0 | 39,3 |
| 1946 — 1947 | 105 | 15,1 | 18,5 | 36,2 | 30,2 |
| 1950 — 1952 | 70 | 28,7 | 11,4 | 17,1 | 42,8 |
| Всего | 480 | 19,6 | 19,1 | 23,0 | 38,3 |
Следовательно, группа больных детей до 5 лет составляет около 1/5 общего числа больных, так же как и группа детей от 5 до 7 лет; несколько больше по численности больных 7 — 10 лет; наиболее велика группа больных в возрасте 10 — 15 лет. Если же взять удельный вес этой группы к общему числу госпитализированных больных детей, то видно, что около 60% приходится на детей моложе 10 лет.
На фоне общего снижения числа поступивших детей, больных брюшным тифом, удельный вес детей до 5 лет среди поступивших в 1950 — 1952 гг. увеличился. Возможно, эти данные связаны с улучшением диагностики в этой возрастной группе и более частой обращаемостью населения за медицинской помощью.
«Брюшной тиф у детей», Н.В.Дмитриева
Мы изучали характер клинических изменений желудочно-кишечного тракта при брюшном тифе у детей, учитывая возраст, динамику развития болезни и различные по тяжести клинические формы заболевания. При брюшном тифе нарушается деятельность всего желудочно-кишечного тракта; наиболее выраженные патолого-гистологические изменения локализуются в нижнем отделе подвздошной кишки, а иногда в верхней части толстой кишки. С. П. Боткин в своих клинических…
Гематологические исследования в клинике инфекционных болезней имеют большое значение. Так, многие авторы считают несомненной диагностическую ценность лейкопении при брюшном тифе, лейкоцитоза и эозинофилии при скарлатине, моноцитоза при малярии и т. п. Кровь представляет собой разновидность ткани соединительного вещества (А. Н. Крюков, 1920) и является внутренней средой организма человека и животных. Следовательно, в периферической крови отражаются…
В интересных исследованиях вегетативных нервных нарушений И. И. Русецкий (1958) указывает, что афферентные ощущения, возникающие в пределах одного органа, могут отражаться на деятельности другого висцерального органа и вызвать в нем соответствующие вегетативные реакции. В литературе приводятся указания о степени вовлечения в патологический процесс органов пищеварения при брюшном тифе. А. Л. Каценович, О. Д. Китайгородская, Н….
По И. И. Мечникову, микрофаги (нейтрофилы) сецернируют микроцитазу, макрофаги — макроцитазу, имеющие ферментативное происхождение. Среди ферментов в лейкоцитах нейтрофильного ряда имеется протеолитический фермент, лимфоциты обладают липолитическим ферментом. Многочисленными опытами И. И. Мечникова доказано, что переваривание в лейкоцитах происходит по типу пищеварительного процесса и совершается в нейтральной и щелочной среде. Ссылаясь на И. И. Мечникова, Бюхнера,…
Понижение саливации и сухость языка нужно понимать как возникающее рефлекторным путем проявление защитной реакции организма от вредных влияний патологических раздражителей. Воспалительной инфильтрации подвергаются иногда и лимфатические образования глотки, давая в клинической картине брюшного тифа явления катаральной ангины (Г. Ф. Вогралик). Небольшая гиперемия и сухость зева при брюшном тифе — обычное явление (Н. Я. Чистович). Г….
