Осложнения со стороны кожи (Липоидный некробиоз Оппенгейм-Урбаха)

Главная / Сахарный диабет у детей / Клиника сахарного диабета у детей / Осложнения со стороны кожи (Липоидный некробиоз Оппенгейм-Урбаха)

Липоидный некробиоз Оппенгейм-Урбаха (OppenheimUrbach), по данным Ури и Дюка, встречается с одинаковой частотой при сахарном диабете у детей и у взрослых. Липоидный некробиоз при сахарном диабете Михельсон и Лайман (Michelson et Layman) наблюдали у девочки в возрасте 7 лет, Дего и Ури (Dego et Uhry) — у больного в возрасте 8 лет, П. Уайт — в возрасте 9 лет, Аарзетс (Aarseth) — в возрасте 18 лет (цит. по работе Ури и Дюка).

Часто липоидный некробиоз протекает латентно и выявляется случайно. Иногда отмечается совпадение с травмой или местной инфекцией. Процесс обычно локализуется на нижних конечностях, передней поверхности болшеберцовой кости, в области колен. В 54% случаев отмечается двустороннее поражение, часто симметричное.

Различают три стадии в развитии процесса.

В начальной стадии поражение кожи бывает размером с чечевицу, более или менее округлой формы, плоское или слегка возвышающееся, гладкое, красного или фиолетового оттенка. Эти элементы могут варьировать по форме и количеству и соответствуют поражениям, описываемым под названием узловатых или анулярных гранулем.

Во второй стадии окраска бляшек обычно желтокрасная, причем желтая окраска локализуется в центре.

Края бляшек правильные, фестончатые и дугообразные, хорошо очерченные и в 60% случаев окружены краем фиолетовой окраски.

Третья стадия — язвенная, встречается непостоянно, когда заживление происходит путем рубцевания.


«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова

Двусторонний ретинит мы наблюдали у 2 из 140 больных (1,4%). Низкий процент ретинита среди наших больных, возможно, зависел от сравнительно короткого срока наблюдения за ними, максимум 11 лет. Нельзя исключить и тот факт, что за детьми, больными сахарным диабетом, не было систематического наблюдения окулиста. В нашей клинике, ассистентом Л. Н. Рыбиной совместно с окулистами Детской…

У одной больной двусторонний ретинит был обнаружен через несколько месяцев от начала заболевания. Оля К., 3 лет. Девочка от первой беременности, вес при рождении 4100 г. Развивалась удовлетворительно. Болела два раза ангиной и три раза катаром верхних дыхательных путей. Сестра отца умерла от сахарного диабета в 1946 г. Настоящее заболевание началось в ноябре 1960 г.,…

Ретинопатию, прогрессирующую до слепоты, П. Уайт наблюдала на 478 больных сахарным диабетом в 8% случаев с началом заболевания в детском возрасте. По наблюдениям некоторых авторов (Лестрадет), вслед за появлением первичных признаков ретинопатии выявляется альбуминурия. Гипертензия и симптомы артериосклероза часто идут параллельно. Частота альбуминурии у лиц, заболевших сахарным диабетом в детском возрасте, нарастает по мере увеличения…

Поражение почек при сахарном диабете может быть следствием изменения обмена при этом заболевании. Так, обратимые изменения в почках связаны с ацидозом, комой или же с инфекцией урогенитального тракта. Е. Я. Резницкая приводит описание случая сахарного диабета и тяжелого липоидноамилоидного нефроза у мальчика 13 лет, у которого содержание белка в моче достигало 33% о, а холестерина…

Э. Г. Москович выделяет несколько вариантов диабетической ангиопатии: преимущественное поражение почек; поражение сетчатки глаз с одновременным развитием катаракты; одновременное поражение почек и сетчатки; преимущественное поражение сосудов нижних конечностей, обычно развивающееся в пожилом возрасте. У большинства больных, особенно в молодом возрасте, по данным автора, изменениям со стороны почек часто предшествует развитие диабетического ретинита с одновременным помутнением…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее