Патогенез сахарного диабета

Главная / Сахарный диабет у детей / Патогенез / Патогенез сахарного диабета

Патогенез сахарного диабета чрезвычайно сложен. При этом заболевании нарушаются углеводный, жировой, белковый, водносолевой обмен, наступает нарушение щелочнокислотного равновесия и витаминного баланса.

Обменные процессы тесно связаны между собой и прежде всего имеется тесная связь между обменом трех главных питательных веществ — белков, жиров и углеводов. Общим продуктом расщепления их является пировиноградная кислота, которая переходит «после окислительного декарбоксилирования — через ацетил СоА в соединения трикарбонокислотного цикла» (А. Фишер), открытого Сент-Дьёржи (Szent-Gvorgi) и Кребсом (Krebs).

В случаях, когда сахарный диабет протекает по типу панкреатического диабета в связи с нарушением функции инсулярного аппарата, прежде всего наступает изменение углеводного обмена.

Уровень сахара в крови здорового ребенка колеблется от 80 до 100 мг% (М. С. Маслов) и представляет собой довольно постоянную величину. Поллак (Pollack) относит уровень сахара крови к физиологическим константам так же, например, как температуру тела. Повышение уровня сахара в крови может наступить под влиянием различных факторов.

Известна так называемая алиментарная гипергликемия, быстро наступающая под влиянием приема углеводов. Наиболее резко выражена алиментарная гипергликемия после приема глюкозы, дающей повышение сахара крови в первые 15— 30 минут до 160—180 мг% с последующим падением ниже исходного уровня в течение 2 часов.

Трауготт (Traugott) показал, что степень гипергликемии не зависит от количества принятой глюкозы: небольшие количества глюкозы (10—15 г) дают такое же повышение сахара в крови, как и большие количества ее (100—150 г). Данные наблюдения скорее свидетельствуют в пользу рефлекторной, чем резорбционной, теории возникновения алиментарной гипергликемии.

«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова

Гипергликемия может развиваться в результате недостаточного образования и фиксации гликогена в печени и мышцах, в связи с усиленным образованием углеводов из белка и жиров и с нарушением перехода углеводов в жиры; уменьшение проницаемости тканей для глюкозы также способствует повышенному содержанию ее в крови. Повышенное содержание сахара в крови, несмотря на наличие пониженной проницаемости тканей в…

Экспериментальные работы на собаках Н. И. Акшиной показали более выраженное гипогликемическое действие инсулина в условиях сна, чем в состоянии бодрствования. Эти данные, по мнению автора, свидетельствуют о непосредственном влиянии инсулина на ткани организма. Т. К. Валуева и К. С. Клименко в опытах на кроликах получили усиление гипогликемического действия инсулина при введении его в мышцы бедра…

Участие центральной нервной системы в регуляции углеводного обмена подтверждается рядом других исследований. И. Я. Малевой удалось выработать условный рефлекс по типу гипогликемии на введение физиологического раствора у 26 больных сахарным диабетом. Условный рефлекс вырабатывался после 7—10 сочетаний введения физиологического раствора с инсулином и держался 1—6 дней. После выработки условного рефлекса под влиянием введения физиологического раствора…

Нарушение обмена глюкопротеидов, выявляемое у больных сахарным диабетом, создает условия, предрасполагающие к более раннему и более частому развитию ангиопатий, в частности атеросклероза. Это является следствием инфильтрации сосудов белковолипоидными и белково-полисахаридными компонентами плазмы. У больных сахарным диабетом изменяется соотношение белковых фракций сыворотки крови: уменьшается альбумино-глобулиновый коэффициент за счет снижения альбуминов и увеличения аг, B и у-глобулинов….

Гексокиназная реакция является «пусковой» в углеводном обмене. В сыворотке больных сахарным диабетом обнаружен фактор, тормозящий гексокиназу [ВейльМалерб (WeulMalerb)]. В сыворотке здоровых людей этот фактор не обнаруживается. Этот ингибитор Борнстейн и Парк (Bornstein a. Park) обнаружили в р-липопротеиновой фракции сыворотки крови. Ингибиторы другой природы найдены у больных тяжелой формой диабета с ацидозом, плазма которых инактивирует добавленный…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее