Состояние асфиксии, которое может возникнуть в течение приступа, угрожает жизни больного и требует оказания экстренной специализированной помощи. Симптомами асфиксии являются нарастание бледности и цианоза лица, прогрессирующее ограничение экскурсий грудной клетки, резкое ослабление дыхания и почти полное отсутствие хрипов.

План неотложной помощи при бронхиальной астме: создание спокойной обстановки, удобного сидячего положения больного и освобождение его от стесняющей одежды; доступ свежего, прохладного воздуха, постановка кровососных банок, горячие ручные и ножные ванны. Введение лекарственных веществ для купирования приступа (интервал между введением различных средств должен быть не менее 15—20 мин) начинают с внутримышечного введения 24% раствора эуфиллина. Затем (в другом шприце) внутримышечно или внутривенно вводится по выбору димедрол или пипольфен; при отсутствии эффекта — аминазин. Через 20 мин после этого возможно введение симпатомиметиков.

Они могут употребляться по выбору:

  • адреналин — 0,1% раствор. Вводится подкожно в возрасте 5—7 лет — 0,3—0,4 мл, 8—10 лет — 0,4—0,5 мл, старше 10 лет —0,5—0,8 мл;
  • эфедрин — 5% раствор, атропин 0,1% вводятся подкожно в тех же дозировках;
  • одновременное введение половинных доз адреналина и эфедрина;
  • солутан — 0,3—0,5 — в виде ингаляций 5—10 вдыханий;
  • изадрин —0,5% или 1% водный раствор 0,3—0,5—0,75 мл для ингаляций и в виде таблеток под язык в соответствии с возрастом: детям 5—7 лет —0,25 таблетки изадрина, старше — 0,5 таблетки.

Гормональные препараты для купирования приступа бронхиальной астмы в условиях пионерского лагеря применяют только в тех случаях, когда больной получал их раньше, или при условии очень тяжелого, некупирующегося приступа. При развитии острой правожелудочковой недостаточности показано введение быстродействующих сердечных гликозидов (коргликон, строфантин).

В случае тяжелого течения приступа бронхиальной астмы показана немедленная госпитализация. При быстром снятии приступа и хорошем самочувствии ребенок может быть оставлен в пионерском лагере.

Инородные тела в дыхательных путях. Инородные тела, попавшие в дыхательные пути ребенка, могут вызвать асфиксию (удушье) как в результате рефлекторного спазма и смыкания истинных и ложных голосовых складок, так и полной закупорки просвета дыхательных путей.


«Медицинское обеспечение пионерских лагерей», С.М.Вендель

При ожоговом шоке внутривенно (струйно или капельно) вводится полиглюкин — плазмозамещающий, противошоковый препарат из расчета 100 мл на год жизни с проведением пробы на чувствительность (перерыв на 3 мин после введения первых 1—2 мл). Полиглюкин противопоказан при травмах черепа с повышенным внутричерепным давлением. Параллельно вызывается скорая помощь, которая продолжает работу по выведению ребенка из тяжелого…

В настоящее время отравления определяют как острые заболевания, возникающие в результате введения в организм химических веществ, обладающих токсическими свойствами. Зарегистрировано более 250 веществ, вызывающих отравления у детей. Преимущественное распространение среди них имеют острые отравления различными химическими препаратами, применяемыми в быту (едкие щелочи, кислоты, инсектициды), ядами растительного происхождения (белена, дурман, семена укропа, ядра горького миндаля., вороний…

В случае ингаляционных поражений ребенка надо немедленно вынести из отравленной атмосферы и обеспечить удаление яда усилением вентиляции легких: искусственное дыхание, введение аналептиков (кофеин-бензоат натрия, коразол и др.), вдыхание кислорода. Удаление яда из желудка достигается промыванием его при помощи зонда или «ресторанным способом» кипяченой водой, 2% раствором бикарбоната натрия или физиологическим раствором температуры 30—35 °С. Общее…

По окончании процедуры в желудке оставляют 300— 400 мл жидкости, ребенку дают фуросемид. Если есть возможность, используют специальные растворы, а также вводят через зонд слабительные, способствующие удалению ядов из кишечника. У больных с выраженными явлениями гастроэнтерита и при отравлении прижигающими ядами солевые слабительные (сульфат магния, сульфат натрия) заменяются вазелиновым маслом. Масляные растворы противопоказаны при отравлении…

Острая сосудистая недостаточность может проявиться обмороком, коллапсом в результате переутомления, перегревания, чрезмерного пребывания на солнце. Обморок Обморок характеризуется кратковременной потерей сознания, возникающей у ребенка вследствие недостаточного кровоснабжения мозга. В результате нарушения центра нервной регуляции происходит перераспределение крови в организме. Значительное количество крови скапливается в расширенных сосудах брюшной полости. Нарушается кровоснабжение мозга, возникает кратковременная его анемия….

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее