Состояние асфиксии, которое может возникнуть в течение приступа, угрожает жизни больного и требует оказания экстренной специализированной помощи. Симптомами асфиксии являются нарастание бледности и цианоза лица, прогрессирующее ограничение экскурсий грудной клетки, резкое ослабление дыхания и почти полное отсутствие хрипов.

План неотложной помощи при бронхиальной астме: создание спокойной обстановки, удобного сидячего положения больного и освобождение его от стесняющей одежды; доступ свежего, прохладного воздуха, постановка кровососных банок, горячие ручные и ножные ванны. Введение лекарственных веществ для купирования приступа (интервал между введением различных средств должен быть не менее 15—20 мин) начинают с внутримышечного введения 24% раствора эуфиллина. Затем (в другом шприце) внутримышечно или внутривенно вводится по выбору димедрол или пипольфен; при отсутствии эффекта — аминазин. Через 20 мин после этого возможно введение симпатомиметиков.

Они могут употребляться по выбору:

  • адреналин — 0,1% раствор. Вводится подкожно в возрасте 5—7 лет — 0,3—0,4 мл, 8—10 лет — 0,4—0,5 мл, старше 10 лет —0,5—0,8 мл;
  • эфедрин — 5% раствор, атропин 0,1% вводятся подкожно в тех же дозировках;
  • одновременное введение половинных доз адреналина и эфедрина;
  • солутан — 0,3—0,5 — в виде ингаляций 5—10 вдыханий;
  • изадрин —0,5% или 1% водный раствор 0,3—0,5—0,75 мл для ингаляций и в виде таблеток под язык в соответствии с возрастом: детям 5—7 лет —0,25 таблетки изадрина, старше — 0,5 таблетки.

Гормональные препараты для купирования приступа бронхиальной астмы в условиях пионерского лагеря применяют только в тех случаях, когда больной получал их раньше, или при условии очень тяжелого, некупирующегося приступа. При развитии острой правожелудочковой недостаточности показано введение быстродействующих сердечных гликозидов (коргликон, строфантин).

В случае тяжелого течения приступа бронхиальной астмы показана немедленная госпитализация. При быстром снятии приступа и хорошем самочувствии ребенок может быть оставлен в пионерском лагере.

Инородные тела в дыхательных путях. Инородные тела, попавшие в дыхательные пути ребенка, могут вызвать асфиксию (удушье) как в результате рефлекторного спазма и смыкания истинных и ложных голосовых складок, так и полной закупорки просвета дыхательных путей.


«Медицинское обеспечение пионерских лагерей», С.М.Вендель

Острая сосудистая недостаточность может проявиться обмороком, коллапсом в результате переутомления, перегревания, чрезмерного пребывания на солнце. Обморок Обморок характеризуется кратковременной потерей сознания, возникающей у ребенка вследствие недостаточного кровоснабжения мозга. В результате нарушения центра нервной регуляции происходит перераспределение крови в организме. Значительное количество крови скапливается в расширенных сосудах брюшной полости. Нарушается кровоснабжение мозга, возникает кратковременная его анемия….

Симпатотонический коллапс наблюдается при кровопотере, неиротоксикозе, иногда пневмонии. Его возникновение обусловлено спазмом артериол и скоплением крови в полостях сердца и крупных магистральных сосудах. При этом максимальное артериальное давление может быть повышено. Как правило, выражена тахикардия. Ваготонический коллапс Возникает три анафилактическом шоке, испуге, недостаточности коры надпочечников. При ваготоническом коллапсе наблюдается значительное расширение артериол, падение кровяного давления,…

Искусственное дыхание может осуществляться непосредственно рот в рот или рот в нос, а также через резиновую трубку, введенную в рот или дыхательные пути (воздуховод) ребенка. Одновременно с вдыханием воздуха в рот ребенку зажимают нос и сдавливают ладонью живот (во избежание утечки вдыхаемого воздуха через нос или попадания его в желудок). Выдох происходит пассивно. Сжатие носа…

Медикаменты и оснащение для оказания неотложной помощи на медицинском пункте располагаются в соответствии с принятым посиндромным принципом оказания неотложной терапии. Кроме того, на каждом медицинском пункте должна быть сумка-аптечка для оказания экстренной помощи на территории лагеря или вне ее с учетом готовности к оказанию неотложной помощи не только детям, но и взрослым. Для снятия судорог…

Нарушение дыхания у детей может возникнуть в результате изменения проходимости дыхательных путей, наличия воспалительного процесса в легких и поражения дыхательного центра в результате интоксикации организма того или иного происхождения. Острая дыхательная недостаточность (ОДН). Различают три степени острой дыхательной недостаточности. Легкая (ОДН I) характеризуется тем, что в состоянии покоя у ребенка нет видимых ее признаков. Отмечается…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее