Оказание экстренной медицинской помощи

Главная / Медицинское обеспечение пионерских лагерей / Оказание экстренной медицинской помощи

Раздел написан канд. мед. наук А. П. Беловой.

Своевременная неотложная медицинская помощь детям в условиях загородного пионерского лагеря может быть оказана при достаточной квалификации медицинского персонала и продуман

ном материально-техническом оснащении медицинского пункта в пионерском лагере.

Для оказания медицинской помощи при наиболее часто встречающихся неотложных состояниях мы можем рекомендовать следующий набор медикаментов (смотрите таблицу ниже).

Для удобства пользования медикаменты в таблице ниже расположены в основном по алфавиту, с указанием доз в соответствии с возрастом детей.

Разовые дозы лекарственных средств для оказания неотложной помощи детям в медицинских пунктах пионерских лагерей

Название препарата Форма выпуска (концентрация) Способ введения Разовые дозы в возрасте, годы* Примечание
5-6 7-9 10-14
Адреналина гидрохлорид 0,1% р-р п/к 0,4 0,5 0,75 Бронхорасширяющее действие
Атропина сульфат 0,1% р-р п/к 0,2—0,3 0,4 0,5 Несовместим с барбамилом, промедолом, морфином
Аминазин 2,5% р-р в/м 0,4 0,45 0,6 Несовместим с адреналином, амидопирином, морфином, сердечными гликозидами, аскорбиновой кислотой, препаратами кальция
Амидопирин 4% р-р в/м в/м 2,5 мл 5,0 мл 7,0 мл Антипиретическое, анальгетическое действие
Анальгин 50% р-р в/в 0,1 мл на 1 год жизни ребенка
сы
Ацетилсалициловая кислота (аспирин)   Внутрь 0,15—0,2 на год жизни в сутки на 3 приема Обильное питье!
Гидрокортизон 25—50 мг в ампуле +растворитель в/м 3-5 мг/кг масcы Капельно! 30—40 капель в 1 мин. Воз­можно разведение 0,2 в 1 мл изотонического раствора NaCl или 5—10% глюкозы
Димедрол 1% p-p в/м 0,4 мл 0,5 мл 1,0 мл Не совместим с кордиамином и магния сульфатом
Дибазол 1% p-p в/м 0,7 мл 1,2 мл 1,5—3 мл
Кордиамин п/к 0,3 0,5 0,8
Кофеин-бензоат натрия 10-20% р-р п/к 0,5 мл 0,75 мл 1,0 мл
Кальция хлорид 10% р-р в/в 2,0 мл 3,0 мл 5,0 мл
Кальция глюконат 10% р-р в/в 2,5 мл 3,0 мл 5,0 мл
Коргликон 0,06% р-р в/в медленно 0,3—0,4 мл 0,4—0,5 мл 0,5—0,75 мл Несовместим с препаратами кальция, разводится в 10 мл 10— 20% глюкозы
Магния сульфат 25% р-р в/м 0,8 мл 25% р-ра на 1 год жизниребенка Не более 10,0 мл, понижает возбудимость дыхательного центра
в/в
Новокаин 0,5% р-р в/м 1,5 мл 2,0 мл 3—5,0 мл
Новокаинамид 10% р-р в/м, 3,0 мл 4,0 мл 5,0 мл Антиаритмическое действие
в/в капельно 0,3—0,5 мл в мин в 5% р-ре глюкозы
Но-шпа 2% р-р в/в, в/м п/к 0,6 мл 0,75 мл 1,0 мл Медленно!
Промедол 1% р-р 0,5—0,6 мл 0,7—0,8 мл 1 0,8—1,0 мл
Преднизолон Растворимый препарат для инъекций в/в, в/м 1-2 мг на 1 кг массы
Папаверина гидрохлорид 2% р-р п/к 0,3 мл 0,4 мл 0,6—0,7 мл Спазмолитик
Пентамин 5% р-р в/м 1 мг на 1кг массы — разовая доза
Пипольфен 2,5% р-р в/м 0,3 мл 0,4—0,5 мл | 0,8—1,0 мл
Прозерин 0,05% р-р п/к 0,1 мл на 1 год жизни не более 0,75 мл
Супрастин 2% р-р в/м, в/в 0,4 мл 0,5 мл 10,75—1,0 мл
Пипольфен 2,5% р-р в/м 0,4 мл 1 0,5 мл 0,75—1,0 мл
Седуксен 0,5% р-р в/в 3—5 мг/кг массы
  10 мг в ампуле в/м 0,03 мл/кг массы — не более 2 мл
Строфантин К 0,05% р-р в/в медленно! 0,2—0,3 мл 0,3—0,35 мл 0,4—0,6 мл Не совместим с препаратами кальция, медленно в/в в р-ре глюкозы 10 мл —20%
Кокарбоксилаза 50 мг в амп. + растворитель в/м, в/в 40 мг 50 мг 50—100 мг
Хлоралгидрат 2% р-р В клизме 30 мл 40 мл 50—75 мл Понижают возбудимость дыхательного центра
Фенобарбитал Порошок разводят в 40—50 мл теплой воды В клизме 0,1 0,2-0,3 0,4
Фуроеемид Табл. 40 мг 1% р-р 20 мг в амп. Внутрь 1-3 мг на 1 кг массы
в/м, в/в 6 мг 8 мг 10—15 мг
Эуфиллин 2,4% р-р в/м 0,3 мл 0,4 мл 0,6—0,8 мл
2,4% р-р в/в 2,0 мл 3,0 мл 5,0 мл В двойном объеме 20- 40% глюкозы.
Эфедрин 5 % р-р п/к 0,25 мл 0,3 мл 0,3 мл Вводить медленно!
Глюкоза 20-40% р-р в/в
Пантопон 1% р-р в/м, п/к 0,5—0,6 мл 0,7—0,8 мл 0,8—1,0 мл
Оксибутират натрия (ГОМК) 20% р-р в/в 4,5—5,0 мл 6,0 мл 7,0—9,0 мл 0,25 мл/кг массы
Натрия бикарбонат 4% р-р в/в капельно 2—3 мл на 1 кг массы, не более 300 мл 200 мг сухого вещества на 1 кг массы тела 100— 150 мг/кг массы
Изадрин 0,5-1% р-р Ингаляции 0,3 мл 0,5 мл 0,75 мл под язык Купирование приступа бронхиальной астмы
Солутан
Пенициллиназа в млн. ЕД в/м 500 000 ЕД 500 000 ЕД 1 000 000 ЕД Разводится физиологическим раствором

*Для быстрой ориентировки в возрастных дозах можно рекомендовать пользоваться формулой Буша: 5Хn = % дозы взрослого (n — число лет).

Кроме указанных препаратов, необходимы нашатырный и борный спирт, а также следующие предметы: желудочный зонд — 1 шт.; мочевой катетер — 2 шт.; вата, бинты, пакеты стерильные; ножницы, шпатель металлический, пипетки: баллон резиновый. Жгут. Термометр; мензурки. С-образный воздуховод для искусственного дыхания, шприцы и системы для одноразового использования, кислородная подушка; набор шин Крамера.

«Медицинское обеспечение пионерских лагерей», С.М.Вендель

Для внутримышечных инъекций смесь нужно развести в 5 мл 0,5% раствора новокаина, для внутривенных в 20 мл 5%, раствора глюкозы. При отсутствии возможности введения литических смесей даются внутрь антиспазматические порошки следующего состава (смотрите таблицу ниже); Антиспазматические порошки и их дозы Состав Возраст, годы 5—6 7—9 10—14 Эфедрин 0,005 0,007 0,01 Эуфиллин 0,015 0,025 0,03 Димедрол…


Состояние асфиксии, которое может возникнуть в течение приступа, угрожает жизни больного и требует оказания экстренной специализированной помощи. Симптомами асфиксии являются нарастание бледности и цианоза лица, прогрессирующее ограничение экскурсий грудной клетки, резкое ослабление дыхания и почти полное отсутствие хрипов. План неотложной помощи при бронхиальной астме: создание спокойной обстановки, удобного сидячего положения больного и освобождение его от…


Любой мелкий предмет, находящийся во рту ребенка, при отвлечении его внимания, испуге, крике, плаче и смехе с глубоким вдохом может быть аспирирован в гортань и трахею. Основными симптомами, указывающими на наличие инородных тел в дыхательных путях пациента, являются следующие: Внезапно возникшие и периодически повторяющиеся приступы кашля и удушья у ребенка, игравшего мелкими предметами или поперхнувшегося…


Дифференциальная диагностика судорожных состояний у детей сложна. Поэтому на первом этапе медицинская помощь при судорогах той или иной этиологии существенных различий не имеет, за исключением гипогликемической комы, самым действенным лечением которой является стакан горячего чая с сахаром или внутривенное введение глюкозы. План неотложной помощи детям с судорожными состояниями заключается в основном в следующем: Освободить ребенка…


Наиболее часто гипертермия возникает у детей вследствие нарушения терморегуляции при инфекционных заболеваниях, особенно острых респираторно-вирусных инфекциях. Нередко сама высокая температура на уровне гиперпиретических (более 40 °С) цифр является показанием к оказанию неотложной помощи. Факторами, способствующими развитию гипертермии, вне зависимости от этиологии является возбуждение центра терморегуляции, гипоксия мозга, обезвоживание. В соответствии с этим в плане неотложных…


При выраженной гипертермии, угнетении сосудодвигательного и дыхательного центров введение дыхательных аналептиков (кордиамина, кофеина, лобелина, цититона и эфедрина) противопоказано. Осуществляется симптоматическое лечение и лечение основного заболевания, вызвавшего гипертермию. Параллельно с гипотермическими средствами для ликвидации обезвоживания показано внутривенное введение глюкозы (5% раствор) в сочетании с 1,3—2% раствором гидрокарбоната натрия, необходимого для уменьшения метаболического ацидоза. Об успехе лечебных…


При ожоговом шоке внутривенно (струйно или капельно) вводится полиглюкин — плазмозамещающий, противошоковый препарат из расчета 100 мл на год жизни с проведением пробы на чувствительность (перерыв на 3 мин после введения первых 1—2 мл). Полиглюкин противопоказан при травмах черепа с повышенным внутричерепным давлением. Параллельно вызывается скорая помощь, которая продолжает работу по выведению ребенка из тяжелого…


В настоящее время отравления определяют как острые заболевания, возникающие в результате введения в организм химических веществ, обладающих токсическими свойствами. Зарегистрировано более 250 веществ, вызывающих отравления у детей. Преимущественное распространение среди них имеют острые отравления различными химическими препаратами, применяемыми в быту (едкие щелочи, кислоты, инсектициды), ядами растительного происхождения (белена, дурман, семена укропа, ядра горького миндаля., вороний…


В случае ингаляционных поражений ребенка надо немедленно вынести из отравленной атмосферы и обеспечить удаление яда усилением вентиляции легких: искусственное дыхание, введение аналептиков (кофеин-бензоат натрия, коразол и др.), вдыхание кислорода. Удаление яда из желудка достигается промыванием его при помощи зонда или «ресторанным способом» кипяченой водой, 2% раствором бикарбоната натрия или физиологическим раствором температуры 30—35 °С. Общее…


По окончании процедуры в желудке оставляют 300— 400 мл жидкости, ребенку дают фуросемид. Если есть возможность, используют специальные растворы, а также вводят через зонд слабительные, способствующие удалению ядов из кишечника. У больных с выраженными явлениями гастроэнтерита и при отравлении прижигающими ядами солевые слабительные (сульфат магния, сульфат натрия) заменяются вазелиновым маслом. Масляные растворы противопоказаны при отравлении…


Популярное
Новое Прочее