Прогноз для больных с ботриоидными саркомами

Прогноз заболевания, как правило, неблагоприятный. Стойкое излечение достигнуто лишь в единичных случаях. За период с 1909 по 1947 гг. больных с ботриоидными саркомами лечили местным иссечением опухоли, каутеризацией и некоторыми видами лучевой терапии. В 2 случаях достигнуто стойкое излечение. A. Reisach (1930) лечил 2-летнего ребенка местным иссечением саркомы и двухкратными аппликациями радия. Спустя 13 лет больная имела регулярные менструации, влагалище нормальное. Другая больная после местного иссечения опухоли и двух последовательных аппликаций радия в послеоперационном периоде жива без рецидива и метастазов в течение 9 лет, но имеет стеноз влагалища и прямой кишки (J. Däderlein, 1939).

Литературные данные говорят о том, что различные виды только лучевой терапии больных ботриоидной саркомой не дают стойкого излечения (более 5 лет). После 1947 г. лечение сарком влагалища идет по пути крайнего радикализма. W. Ober (1958) описал два случая тотальной гистерэктомии с вагинэктомией у новорожденных. Обе девочки живы более трех лет.

Подобные операции описаны Е. Richmond (1958), R. Gross (1953) и др. R. Schackman (1950) у 4-летнего ребенка произвел резекцию вульвы, влагалища, матки и мочевого пузыря вместе с ветвью лонной кости; больная жива через 11 лет после операции. Работы последних лет говорят о попытках лечения гроздевидной саркомы влагалища у детей в комплексе с операцией противоопухолевыми антибиотиками и СО60 (F. Rutlede с соавт., 1967; X. А. Соколова, 1965).

Подводя итог литературным данным, можно сделать вывод о том, что успех лечения данной опухоли зависит от ранней диагностики и степени радикальной операции независимо от гистологического варианта гроздевидной саркомы.

Под нашим наблюдением за период с 1967 по 1971 гг. находились 6 больных (в возрасте от 1 года 5 мес. до 2 лет 4 месяцев с гистологически подтвержденными гроздевидными саркомами влагалища, относящихся по классификации ВОЗ к эмбриональному типу рабдомиосаркомы.

Клиническая картина полностью соответствовала вышеописанной. Во всех случаях наблюдались кровянистые выделения из влагалища, иногда боли при мочеиспускании и дефекации. В трех случаях опухоль достигала таких размеров, что пролабировала из влагалища. Кровянистым выделениям предшествовали слизистые и гнойные, которые обычно рассматривались врачами как воспалительные. В 5 случаях саркома макроскопически имела типичный ботриоидный вид, в одном — единственный узел имел сферическую форму. В 5 наблюдениях 164 саркома содержала от 5 до 12 отдельных узлов, исходящих из разных отделов влагалища.


«Лекарственное лечение новообразований у детей», Л.А.Дурнов

Наиболее четкая и тесная связь течения опухолевого процесса с динамикой исследованных показателей прослеживалась по отношению к показателям, характеризующим концентрацию фибриногена в плазме. Эффективное лечение сопровождалось снижением количества фибриногена в плазме иногда в 3—4 раза по сравнению с исходными данными, вследствие чего у ряда больных в период химиотерапии обнаруживались субнормальные цифры концентрации фибриногена. Если химиотерапия была…

Больная С-а, 8 лет, злокачественная кортикостерома (синдром Кушинга) а — до лечения; б — после лечения препаратом «Ор» ДДД. В нашей клинике «Ор» ДДД впервые применен в 1968 г. у девочки, оперированной по поводу кортикостеромы, у которой спустя 5 лет вновь развился синдром Кушинга (смотрите рисунок выше — а) и были обнаружены метастазы в легких…

У ребенка с рецидивом гемангиоперицитомы поясничной области при лечении фенестерином получен хороший эффект — опухоль уменьшилась более чем в 2 раза, что дало возможность провести оперативное удаление ее. Однако через месяц возник новый рецидив и появились метастазы в легких. Повторный курс фенестерина был неэффективен. У больного с синовиальной саркомой под действием фенестерина наблюдалось незначительное сокращение…

Проявление анаболических свойств ГИДРОЛИЗИНа Л-103, выражавшихся как в улучшении ряда биохимических констант, так и клинически у 34 из 40 обследованных детей с опухолями брюшной полости и забрюшинной области, позволяет нам всецело поддержать концепцию А. В. Суджяна (1970) о неоценимых качествах калорийно-азотистого питания при использовании его у онкологических больных. Анализ показателей кислотно-основного состояния у 52 больных,…

Данные наших наблюдений и литературы показывают, что роль химиотерапии в комплексном лечении гроздевидных сарком влагалища до сих пор еще не определена ввиду редкости заболевания, хотя имеются сообщения об объективном уменьшении рабдомиобластом под воздействием циклофосфана, митомицина, актиномицина Д. Живущие дети периодически наблюдаются и обследуются на предмет рецидива и метастазов. В смывах из влагалища на протяжении длительного…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее