Эндолюмбальное введение туберкулина

Интересны попытки эндолюмбального введения туберкулина (alttuberkulin). Визе (Wiese 1926) наблюдал девочку 10 лет, страдавшую костным туберкулезом, у которой возник менингит с типичными клиническими признаками туберкулезного менингита и наличием в спинномозговой жидкости микобактерий туберкулеза.

Было выпущено 60 см спинномозговой жидкости. После этого 3 см жидкости были введены внутриягодично, эндолюмбально введен 1 см туберкулина (1:1000). В развитии болезни наступил перелом с дальнейшим благоприятным течением. Через 5 месяцев больной была сделана операция удаления правой почки, в которой обнаружена каверна, содержащая микобактерии туберкулеза; операция окончилась благоприятно.

Нейдгардт (Neuhardt, 1926) сообщил об аналогичном наблюдении мальчика 12 лет, отец которого умер от туберкулеза легких.

17/V 1925 г. у мальчика развился типичный по клинической картине туберкулезный менингит с сонливостью, амимией. В люмбальной жидкости обнаружены микобактерии туберкулеза и повышенный лимфоцитоз.

С 17/V по 8/VI сделано 10 люмбальных пункций. Три раза (20/V, 25/V и 2/VI) введено эндолюмбально 0,5 мг туберкулина в физиологическом растворе. С каждой пункцией наступало прогрессирующее улучшение.

15/VII 1926 г. при осмотре ребенок в хорошем состоянии.

Этот метод применялся и Штарком (Stark, 1905) в одном случае с благоприятным эффектом.

В 1915 г. о благоприятном эффекте в 2 из 3 случаев сообщил Бацигалупо (Bacigalupo), Нейман (Neumann, 1916) в 8 случаях не наблюдал благоприятного эффекта. Туберкулин, на который одно время возлагали надежды, не получил применения при лечении туберкулезного менингита. В этом методе чувствуются отголоски взглядов Коха на туберкулин как на «панацею».

На Международном медицинском конгрессе в 1890 г. Кох заявил:
«После многих неудачных попыток я, наконец, нашел вещества, которые не только в пробирках, но и в теле животного способны задержать рост бугорчатых палочек». Известно, как трагически кончилось это для знаменитого исследователя. По словам Мечникова, «прежние обожатели Коха свалили его с пьедестала, забыв все благодеяние, оказанное людям его прежними трудами».

Позже вновь появились отдельные сообщения об успешности лечения туберкулезного менингита пункциями. О таком случае излечения 15-летней девочки от туберкулезного менингита после серии люмбальных пункций сообщили в 1927 г. Ю. Дымшиц и С. Иссерсон.

Обосновывая свои наблюдения, авторы ссылаются на 200 опубликованных к этому времени случаев излечения, из которых, по их мнению, можно считать ошибочно диагностированными. Эффект лечения в отдельных случаях авторы в соответствии с приводимыми ими литературными данными видят в возможности малого обсеменения оболочек и в ослабленной вирулентности возбудителя в отдельных случаях.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

Приведем некоторые схемы лечения больных с двигательными нарушениями лечебной физкультурой. Движения туловища I. Переворачивание со спины на живот через правую руку, то же — через левую руку; с живота на спину через правую руку, то же — через левую руку; со спины на левый и правый бок, то же с живота. II. Сидение (через 2…

Детям младшего возраста дают задания овладеть с помощью родителей пользованием предметами домашнего обихода (например, ложкой, обычными игрушками, а также специально созданными для этой цели предметами). Детей старшего возраста следует приучать к легким трудовым и другим процессам с постепенным усложнением задания при максимальном использовании парализованных конечностей: снять и надеть платье, зашнуровать ботинки, развязать узел, расчесать волосы…

Лекарственная терапия занимает одно из видных мест в комплексе лечебных мероприятий у данной группы больных. Из лекарственной терапии применяются как в раннем, так и в более позднем периоде параличей дибазол, прозерин, галантамин, тропацин, мелликтин. Лечение дибазолом состоит из нескольких курсов по 20 порошков на каждый курс, по 1 порошку ежедневно по 0,001 г на год…

В комплексе лечения двигательных нарушений, помимо лекарственных препаратов, широко применяется физиотерапия в виде аппликаций парафина и озокерита на пораженную конечность по обычно принятой методике. Их применение показано при контрактурах. Курс лечения 30 — 35 аппликаций (2 — 3 курса с перерывами в 1,5 — 2 месяца). Процедуры ежедневные или через день. Туберкулезный процесс в других…

С целью воздействия на очаг в мозгу и рассасывания спаек применяется ионогальванизация по Бургиньону (глазнично-затылочная методика): активный электрод помещается на глазницу при закрытом глазе, индифферентный — на затылочную область. Сила тока 0,2 — 0,3 A, продолжительность сеанса от 5 до 15 минут через день в количестве 20 — 25 сеансов. Лечение проводится несколькими курсами с…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее