Новые формы комбинированного лечения

С переходом к лечению без субарахноидального введения стрептомицина возникали новые формы комбинированного лечения. Уже с 1952 г. начали применять неспецифические средства для предупреждения осложнений и повышения эффекта лечения.

Возлагавшиеся в этом направлении надежды на стрептокиназу и некоторые витамины, например витамин Вб, не оправдались.

Очень большое внимание было уделено адренокортикотропному гормону (АКТГ) и кортизону. Эти два препарата, по имеющимся в настоящее время данным, обладают выраженными противовоспалительными свойствами, тормозят развитие соединительной ткани и снижают проницаемость капилляров.

Это наводило на мысль, что применение указанных препаратов должно благоприятно влиять и на течение туберкулезного менингита. Действительно, в очень короткий срок они получили широкое применение в практике лечения данного заболевания.

Наш опыт в этом направлении основывается на применении АКТГ у 46 больных. У 23 человек из этой группы АКТГ применялся уже в раннем периоде заболевания, начиная с 10 — 20-го дня, а у остальных больных — в более поздние сроки, при ухудшении состояния. Лечение проводилось по 3- или 4-недельной схеме.

Начальные дозы составляли от 10 до 30 единиц АКТГ в сутки в зависимости от возраста, их давали в течение 6 — 8 дней. В следующие 6 — 8 дней суточную дозу снижали на 5 единиц. При начальной дозе (10 единиц) больные на 3й неделе получали ту же дозировку, что и на 2-й неделе.

У 39 больных на фоне применения в комплексе лечения АКТГ состояние заметно улучшилось или оставалось вполне удовлетворительным, у 7 человек заметных улучшений не наступало или отмечалось даже периодическое ухудшение.

При сопоставлении наших данных с литературными можно сделать вывод, что применение АКТГ, несомненно, у значительной части больных ведет к быстрейшему улучшению состояния и, по-видимому, может содействовать более гладкому течению процесса. Из 5 больных, у которых применение АКТГ было начато в поздние периоды при рецидивах, у 3 наступило заметное улучшение.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

Опыт лечения двигательных расстройств показал, что чем раньше начато комплексное лечение их, тем меньше тяжелые остаточные явления. Комплексный метод лечения заключается в применении в определенной последовательности и сочетании физиотерапии, химиотерапии, лечебной физкультуры, а также трудотерапии и ортопедического лечения. Среди факторов, способствующих восстановлению утраченных движений, существенными являются создание благоприятных условий внешней среды и повышение иммунобиологических сил…

Приведем некоторые схемы лечения больных с двигательными нарушениями лечебной физкультурой. Движения туловища I. Переворачивание со спины на живот через правую руку, то же — через левую руку; с живота на спину через правую руку, то же — через левую руку; со спины на левый и правый бок, то же с живота. II. Сидение (через 2…

Детям младшего возраста дают задания овладеть с помощью родителей пользованием предметами домашнего обихода (например, ложкой, обычными игрушками, а также специально созданными для этой цели предметами). Детей старшего возраста следует приучать к легким трудовым и другим процессам с постепенным усложнением задания при максимальном использовании парализованных конечностей: снять и надеть платье, зашнуровать ботинки, развязать узел, расчесать волосы…

Лекарственная терапия занимает одно из видных мест в комплексе лечебных мероприятий у данной группы больных. Из лекарственной терапии применяются как в раннем, так и в более позднем периоде параличей дибазол, прозерин, галантамин, тропацин, мелликтин. Лечение дибазолом состоит из нескольких курсов по 20 порошков на каждый курс, по 1 порошку ежедневно по 0,001 г на год…

В комплексе лечения двигательных нарушений, помимо лекарственных препаратов, широко применяется физиотерапия в виде аппликаций парафина и озокерита на пораженную конечность по обычно принятой методике. Их применение показано при контрактурах. Курс лечения 30 — 35 аппликаций (2 — 3 курса с перерывами в 1,5 — 2 месяца). Процедуры ежедневные или через день. Туберкулезный процесс в других…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее