Острое и подострое течение со смертельным исходом

Главная / Туберкулезный менингит у детей / Течение и исход / Острое и подострое течение со смертельным исходом

Острое и подострое течение со смертельным исходом мы наблюдали часто только в первые 5 — 6 лет. Длительность жизни больных данной группы после начала лечения была от 20 до 60 дней. У больных уже вскоре после начала лечения наступала смерть.

Течение заболевания почти не отличалось от такового у нелеченых больных. На секции в таких случаях обнаруживалась обычно ничем не отличающаяся от нелеченого туберкулезного менингита патоморфологическая картина, одной из характерных черт которой является гидроцефалия.

Наибольшую часть в этой группе составили дети раннего возраста, у которых туберкулезный менингит протекает наименее благоприятно и более часто сочетается с общим милиарным туберкулезом и другими тяжелыми изменениями во внутренних органах, часто несовместимыми с жизнью.

У части больных отмечался несколько более длительный период постепенного нарастания симптомов менингита, типичных для нелеченых больных. У больных этой группы обычно перелома не происходит и заболевание имеет прогредиентное течение.

Иногда на 15 — 20-й день заболевания отмечается временное улучшение: уменьшается рвота, головная боль и оглушенность, улучшается аппетит. Но вскоре вновь наступает ухудшение и заболевание прогрессирующе нарастает. У больных данной группы рано наступают массивные изменения в сосудах с последующими поражениями вещества мозга. Во внутренних органах у них иногда оказываются массивные необратимые и несовместимые с жизнью процессы, ведущие, несмотря на лечение, к смертельному исходу.

Анализ клинических и секционных данных показал, что у таких больных уже с самого начала имелся очень бурно развивавшийся менингит. До 60% больных этой группы погибали при явлениях децеребрационной ригидности. В настоящее время контингент этих больных невелик.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

При анализе исходов леченого туберкулезного менингита надо иметь в виду разнообразие форм туберкулеза, при которых возникал менингит. Раньше диссеминированные формы туберкулеза легких, творожистая лобарная пневмония, лобулярная казеозная пневмония и общий милиарный туберкулез встречались чаще и туберкулезный менингит в таких случаях оканчивался обычно неблагоприятно. Некоторые случаи туберкулезного менингита напоминали молниеносно протекающие формы туберкулеза легких; процесс быстро…

В случае умеренного развития пролиферативно-продуктивных изменений в конечном счете даже и после более или менее длительного периода хронического течения может наступить выздоровление с дефектом. Такие случаи еще в настоящее время встречаются, но, как это видно из дальнейшего изложения, они, так же как и смертельные случаи, встречаются все реже. С целью изучения более отдаленных результатов лечения…

Независимо от того, какой в дальнейшем будет исход (выздоровление или смерть), уже вскоре после начала лечения можно в ряде случаев отметить некоторое улучшение. В этом отношении имеется сходство между туберкулезным менингитом и экспериментальным туберкулезом, при котором в первый период применения стрептомицина наблюдается улучшение. Если под влиянием лечения наступает перелом в сторону улучшения, то при этом…

К данной группе относили значительное число больных, лечение которых было начато как в раннем, так и в позднем периоде заболевания. Переход в хроническое течение оказался чрезвычайно типичным для туберкулезного менингита. Как и туберкулез других органов, туберкулезный менингит и после периода хронического течения также давал различный исход. Смерть в этой группе наступала в сроки от 2…

У части больных, так же как и в предыдущей группе, довольно стойко держались симптомы острого периода, иногда даже с прогрессированием некоторых из них, но позже началось улучшение и больные выздоровели. Симптомы, типичные для раннего периода, могут у них оставаться длительное время. У некоторых из этих больных возникали очаговые симптомы (гемипарезы), иногда длительно отмечались изменения со…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее