При хронических неспецифических заболеваниях легких у подростков отмечается меньшая выраженность эмфиземы по сравнению со взрослыми. Это находит отражение в клинических симптомах и подтверждается исследованиями остаточного воздуха. В дыхании подростков не отмечается удлинения фазы выдоха и менее выражен цианоз.
Довольно долго у подростков при хронических заболеваниях легких дыхательная недостаточность остается на стадии «скрытой» (выявляется лишь при физическом напряжении) и относительно хорошо компенсированной, несмотря на длительность заболевания и выраженность морфологических изменений.
Это еще раз подтверждает, что у подростков, больных неосложненными формами хронического заболевания легких, компенсаторные процессы в организме достаточно устойчивы и сохраняются более длительное время, особенно у лиц, имеющих физическую подготовку и физически хорошо развитых.
Характерно для хронических заболеваний легких в подростковом возрасте весьма позднее присоединение к дыхательной недостаточности клинических симптомов недостаточности сердца, что свидетельствует об отсутствии сколько-нибудь выраженных дистрофических изменений в сердечной мышце.
Клинической картины, характерной для хронического легочного сердца у подростков, болеющих хроническими неспецифическими заболеваниями легких, почти не наблюдается. Это обстоятельство также отличает течение данного заболевания в подростковом возрасте от подобного заболевания у взрослых.
Совсем иная картина наблюдается у больных подростков, когда хронические неспецифические заболевания легких осложняются нагноительным процессом. Хронические нагноительные процессы в легких представляют собой тяжелое заболевание с длительным течением, отягощающимся серьезными осложнениями. Эти заболевания дают высокий процент инвалидности в молодом возрасте и нередко приводят к летальным исходам.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская
Физикальные данные очень разнообразны. При перкуссии легких в ранних фазах развития хронической пневмонии отмечается тимпанит, в более поздних стадиях на фоне тимпанита отмечаются участки притупления или перкуторный звук с коробочным оттенком. При аускультации в ранние фазы развития заболевания отмечаются жесткое дыхание, ослабленное, бронхиальное и т. п. Сухие хрипы разной звучности, немногочисленные, непостоянные, обычно выслушиваются в…
Динамические наблюдения за подростками, спустя отдаленные сроки после хирургического лечения бронхоэктатической болезни, показывают, что полное восстановление нарушенных функций организма отмечается у больных, перенесших лобэктомии, сегментэктомии и билобэктомии. Это позволяет проводить больным операции на легких, когда протяженность анатомических изменений в легких не так обширна и ущерб, причиненный операцией, компенсируется полностью и быстрее, чем при удалении целого…
Волнообразное течение, повторная диссеминации сглаживают симметричность поражения; появляются фиброзные изменения, рентгенологически определяются очаги различной величины и плотности. Слияние очагов, распад легочной ткани ведут к формированию своеобразных тонкостенных «штампованных» каверн, симметрично расположенных, чаще под ключицей. Как и при других формах вторичного туберкулеза, у подростков может обнаруживаться реакция со стороны корней легких или же выявиться остатки первичного…
Основные рентгенологические симптомы при хронической пневмонии у подростков сводятся к наличию усиленного легочного рисунка вследствие увеличения соединительнотканных элементов в легочной ткани и главным образом по ходу сосудов и бронхов. Более резкое выделение рисунка легких наблюдается в прикорневых и нижнемедиальных отделах легких. Иногда отмечается равномерное усиление легочного рисунка, вплоть до периферических отделов. При большой длительности патологического…
Трудоспособность больных при осложненной бронхоэктатической болезни обычно в значительной степени уже утрачена до операции; после операции эти больные имеют инвалидность второй или третьей группы. Оперативное вмешательство в большинстве случаев позволяет таким больным через некоторое время возвратиться к трудовой деятельности. В связи с этим при данном заболевании, особенно при безуспешности терапевтического лечения, показано строго индивидуально в…
