Бронхоэктатическая болезнь (Изменения миокарда)

При выраженных и осложненных формах заболевания можно отметить изменения миокарда, выявляемые на электрокардиограмме (изменение формы отдельных зубцов, нарушения ритма того или иного характера, удлинение систолы желудочков и т. п.).

Рентгенологические симптомы при бронхоэктатической болезни в начальных фазах развития отличаются от таковых при выраженных и осложненных формах заболевания.

При ранних фазах развития заболевания отмечается усиление легочного рисунка, чаще в околокорневых и нижних зонах, уплотнение и расширение корней легких. В ряде случаев могут быть плеврокостальные, плевродиафрагмальные сращения, а также участки фиброзной тяжистости.

По мере прогрессирования патологического процесса наблюдается формирование ячеистого или грубоячеистого рисунка легких, иногда видны кольцевидные тени с горизонтальным уровнем жидкости (бронхоэктатические каверны).

Довольно часто, особенно при обострениях процесса, на рентгенограммах определяются фокусы затемнения легочной ткани с нечеткими границами (перифокальное воспаление).

Массивные и интенсивные тени затемнения, с нечеткими и неровными контурами выявляются при осложненных нагноительных бронхоэктазах, нередко в таких случаях определяется полость с горизонтальным уровнем жидкости. При хронических ателектазах отмечается затемнение и уменьшение объема того или другого легкого (или доли его), поднятие соответствующего купола диафрагмы со смещением сердца и органов средостения в больную сторону.

Для выявления ранних стадий бронхоэктатической болезни, равно как и для изучения дренирующей функции бронхов, необходимо проведение бронхографии.

Благодаря бронхографии можно дифференцировать неспецифическое заболевание легких от туберкулезного, что важно при назначении лечебно-профилактических мероприятий. На основании бронхографического исследования можно наблюдать за динамикой патологического процесса, судить об эффективности того или иного применяемого метода лечения.

Бронхографическое исследование дает возможность определить фазу развития бронхоэктатической болезни и судить о локализации и протяженности поражения. Решающая роль при этом заболевании в назначении лечения, в частности возможности операции, принадлежит также бронхографическому исследованию.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Более тяжелое течение пневмоний и большая частота осложнений у детей и подростков может быть обусловлена не только возрастными анатомо-физиологическими особенностями органов дыхания, но и общими факторами, к которым относятся перенесенные инфекции, охлаждения, нарушения в питании. Все это ведет к снижению иммунологической реактивности детского и подросткового организма. В развитии бронхоэктатической болезни у подростков следует также придавать…

Диагноз ставится на основании совокупности признаков после исключения других хронических заболеваний. Течение интоксикации волнообразное и длительное. Исходы обычно благоприятные. При неблагоприятных условиях возможен переход в локальные формы. Лечение интоксикации проводится главным образом в санаторных условиях. Антибактериальная терапия не дает достаточного эффекта. Первичный комплекс состоит из трех компонентов: очага, лимфангоита — специфического воспаления отводящих лимфатических сосудов…

При антибактериальной терапии у части больных появляются токсико-аллергические реакции: дерматиты, диспепсические явления, головная боль, повышение температуры, ознобы, боли в суставах, понижение слуха. Полная непереносимость встречается редко (в 2—5% —по данным Центрального туберкулезного института Министерства здравоохранения СССР). Иногда первым симптомом аллергии бывает эозинофилия крови. При возникновении побочных явлений лечение отменяется до полного их исчезновения, а затем…

С присоединением вирулентной инфекции возникает воспалительный процесс, ведущий к деструктивным изменениям не только в самой бронхиальной стенке, но и в окружающей легочной ткани, сосудах и нервах (А. И. Струков, В. И. Стручков, 1953, и др.). В таких случаях своевременное проведение комплексных лечебных мероприятий может полностью восстановить начальные изменения бронхов. Клиника бронхоэктатической болезни в подростковом возрасте….

При рентгенологическом исследовании выявляется характерная картина первичного комплекса: пневмония различной протяженности (от бронхолобулярного очага до поражения сегмента, доли), значительное увеличение регионарных лимфатических узлов корня легкого и связывающий их лимфангоит. Этот рентгенологический симптом биполярности в остром периоде болезни не всегда определяется; он лучше выявляется в периоде начинающегося рассасывания. Выявленная рентгеновская картина длительно сохраняется и не изменяется…

Популярное
Новое Прочее