Бронхоэктатическая болезнь (Изменения миокарда)

При выраженных и осложненных формах заболевания можно отметить изменения миокарда, выявляемые на электрокардиограмме (изменение формы отдельных зубцов, нарушения ритма того или иного характера, удлинение систолы желудочков и т. п.).

Рентгенологические симптомы при бронхоэктатической болезни в начальных фазах развития отличаются от таковых при выраженных и осложненных формах заболевания.

При ранних фазах развития заболевания отмечается усиление легочного рисунка, чаще в околокорневых и нижних зонах, уплотнение и расширение корней легких. В ряде случаев могут быть плеврокостальные, плевродиафрагмальные сращения, а также участки фиброзной тяжистости.

По мере прогрессирования патологического процесса наблюдается формирование ячеистого или грубоячеистого рисунка легких, иногда видны кольцевидные тени с горизонтальным уровнем жидкости (бронхоэктатические каверны).

Довольно часто, особенно при обострениях процесса, на рентгенограммах определяются фокусы затемнения легочной ткани с нечеткими границами (перифокальное воспаление).

Массивные и интенсивные тени затемнения, с нечеткими и неровными контурами выявляются при осложненных нагноительных бронхоэктазах, нередко в таких случаях определяется полость с горизонтальным уровнем жидкости. При хронических ателектазах отмечается затемнение и уменьшение объема того или другого легкого (или доли его), поднятие соответствующего купола диафрагмы со смещением сердца и органов средостения в больную сторону.

Для выявления ранних стадий бронхоэктатической болезни, равно как и для изучения дренирующей функции бронхов, необходимо проведение бронхографии.

Благодаря бронхографии можно дифференцировать неспецифическое заболевание легких от туберкулезного, что важно при назначении лечебно-профилактических мероприятий. На основании бронхографического исследования можно наблюдать за динамикой патологического процесса, судить об эффективности того или иного применяемого метода лечения.

Бронхографическое исследование дает возможность определить фазу развития бронхоэктатической болезни и судить о локализации и протяженности поражения. Решающая роль при этом заболевании в назначении лечения, в частности возможности операции, принадлежит также бронхографическому исследованию.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Клиническая картина хронической пневмонии у подростков чрезвычайно разнообразна и зависит от длительности и распространенности процесса. В начальных фазах развития хронической пневмонии поражение бронхолегочного аппарата начинается с незначительных, вполне обратимых нарушений функции его. Но при длительном и тяжелом течении процесса эти нарушения прогрессируют, приводя к стойким поражениям всех структурных элементов дыхательного аппарата, сердечно-сосудистой и выделительной системы….

Динамические наблюдения за подростками, спустя отдаленные сроки после хирургического лечения бронхоэктатической болезни, показывают, что полное восстановление нарушенных функций организма отмечается у больных, перенесших лобэктомии, сегментэктомии и билобэктомии. Это позволяет проводить больным операции на легких, когда протяженность анатомических изменений в легких не так обширна и ущерб, причиненный операцией, компенсируется полностью и быстрее, чем при удалении целого…

Волнообразное течение, повторная диссеминации сглаживают симметричность поражения; появляются фиброзные изменения, рентгенологически определяются очаги различной величины и плотности. Слияние очагов, распад легочной ткани ведут к формированию своеобразных тонкостенных «штампованных» каверн, симметрично расположенных, чаще под ключицей. Как и при других формах вторичного туберкулеза, у подростков может обнаруживаться реакция со стороны корней легких или же выявиться остатки первичного…

Физикальные данные очень разнообразны. При перкуссии легких в ранних фазах развития хронической пневмонии отмечается тимпанит, в более поздних стадиях на фоне тимпанита отмечаются участки притупления или перкуторный звук с коробочным оттенком. При аускультации в ранние фазы развития заболевания отмечаются жесткое дыхание, ослабленное, бронхиальное и т. п. Сухие хрипы разной звучности, немногочисленные, непостоянные, обычно выслушиваются в…

Трудоспособность больных при осложненной бронхоэктатической болезни обычно в значительной степени уже утрачена до операции; после операции эти больные имеют инвалидность второй или третьей группы. Оперативное вмешательство в большинстве случаев позволяет таким больным через некоторое время возвратиться к трудовой деятельности. В связи с этим при данном заболевании, особенно при безуспешности терапевтического лечения, показано строго индивидуально в…

Популярное
Новое Прочее