Лечение бронхоэктатической болезни (Развитие фиброторакса)

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания легких / Лечение бронхоэктатической болезни (Развитие фиброторакса)

Развитие фиброторакса приводит не только к топографо-анатомическим изменениям в положении органов грудной клетки и брюшной полости, но и к изменениям функции ряда органов и систем. Больным, подлежащим оперативному вмешательству, необходимо проводить соответствующую предоперационную подготовку с целью ликвидации обострения процесса и улучшения иммунобиологической устойчивости.

Для этой цели необходимо широко применять внутрибронхиальное и внутримышечное введение антибиотиков, постуральный дренаж, внутривенные вливания 40% раствора глюкозы с витаминами (аскорбиновая кислота и тиамин), хлористого кальция, повторные переливания крови, аутогемотерапию, лечебную физкультуру и др.

Рациональная предоперационная подготовка позволяет ликвидировать или резко уменьшить интоксикацию, поднять защитные силы и компенсаторные возможности организма. Указанные мероприятия, кроме того, способствуют более успешному проведению операции и позволяют получить хорошие результаты.

Показаниями к оперативному вмешательству больных бронхоэктатической болезнью являются нагноившиеся бронхоэктазы, нарастание интоксикации, прогрессирующее распространение процесса с частыми обострениями, повторные легочные кровотечения, отсутствие эффекта от терапевтического лечения.

Хирургическое вмешательство показано и при двустороннем поражении легких, но при условии поражения не более одной доли с каждой стороны. Начальные проявления амилоидоза почек или других органов не являются противопоказанием для радикального вмешательства на легких при бронхоэктатической болезни, так как наблюдения показывают, что этот процесс может носить еще обратимый характер.

Помимо основных и неотложных показаний к хирургическому вмешательству, необходимо учитывать молодой возраст больных.

Несмотря на тяжесть оперативного вмешательства, у подростков резервные приспособительные и компенсаторные механизмы дыхания и кровообращения более устойчивы, чем в более старшем возрасте.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

При хронических неспецифических заболеваниях легких у подростков отмечается меньшая выраженность эмфиземы по сравнению со взрослыми. Это находит отражение в клинических симптомах и подтверждается исследованиями остаточного воздуха. В дыхании подростков не отмечается удлинения фазы выдоха и менее выражен цианоз. Довольно долго у подростков при хронических заболеваниях легких дыхательная недостаточность остается на стадии «скрытой» (выявляется лишь при…

При выраженных и осложненных формах заболевания можно отметить изменения миокарда, выявляемые на электрокардиограмме (изменение формы отдельных зубцов, нарушения ритма того или иного характера, удлинение систолы желудочков и т. п.). Рентгенологические симптомы при бронхоэктатической болезни в начальных фазах развития отличаются от таковых при выраженных и осложненных формах заболевания. При ранних фазах развития заболевания отмечается усиление легочного…

Острое и подострое течение болезни наблюдается менее чем в половине случаев (М. И. Ойфебах, 1963). Больные наиболее часто жалуются на потерю аппетита, слабость, похудание, иногда боли в груди, небольшой кашель со скудным отделением мокроты. Температура бывает субфебрильная. Однако даже в таких случаях перкуторные изменения могут быть нерезко выражены; аускультативно у них отмечается несколько измененное дыхание,…

Кожная проба, предложенная Пирке, служит для определения инфицированное туберкулезом. При этом используют 100% туберкулин. Для определения состояния реактивности больного ему проводят градуированную кожную пробу со 100, 25, 5 и 1% туберкулином. Реакция на все разведения (как сильные, так и слабые) является показателем повышенной возбудимости нервной системы. На основании этого положительная реакция на все разведения считается…

Этиология и патогенез Хроническая неспецифическая пневмония — это сложный, хронически протекающий воспалительно-деструктивный процесс во всей структуре бронхолегочного аппарата, приводящий к серьезным осложнениям в легочной ткани. Причины возникновения хронической пневмонии крайне разнообразны. Основной причиной в формировании этого заболевания у подростков являются бронхопневмонии различной этиологии, перенесенные в детском и подростковом возрасте, которые протекают на фоне своеобразной, отличной…

Популярное
Новое Прочее