Лечение бронхоэктатической болезни (Развитие фиброторакса)

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания легких / Лечение бронхоэктатической болезни (Развитие фиброторакса)

Развитие фиброторакса приводит не только к топографо-анатомическим изменениям в положении органов грудной клетки и брюшной полости, но и к изменениям функции ряда органов и систем. Больным, подлежащим оперативному вмешательству, необходимо проводить соответствующую предоперационную подготовку с целью ликвидации обострения процесса и улучшения иммунобиологической устойчивости.

Для этой цели необходимо широко применять внутрибронхиальное и внутримышечное введение антибиотиков, постуральный дренаж, внутривенные вливания 40% раствора глюкозы с витаминами (аскорбиновая кислота и тиамин), хлористого кальция, повторные переливания крови, аутогемотерапию, лечебную физкультуру и др.

Рациональная предоперационная подготовка позволяет ликвидировать или резко уменьшить интоксикацию, поднять защитные силы и компенсаторные возможности организма. Указанные мероприятия, кроме того, способствуют более успешному проведению операции и позволяют получить хорошие результаты.

Показаниями к оперативному вмешательству больных бронхоэктатической болезнью являются нагноившиеся бронхоэктазы, нарастание интоксикации, прогрессирующее распространение процесса с частыми обострениями, повторные легочные кровотечения, отсутствие эффекта от терапевтического лечения.

Хирургическое вмешательство показано и при двустороннем поражении легких, но при условии поражения не более одной доли с каждой стороны. Начальные проявления амилоидоза почек или других органов не являются противопоказанием для радикального вмешательства на легких при бронхоэктатической болезни, так как наблюдения показывают, что этот процесс может носить еще обратимый характер.

Помимо основных и неотложных показаний к хирургическому вмешательству, необходимо учитывать молодой возраст больных.

Несмотря на тяжесть оперативного вмешательства, у подростков резервные приспособительные и компенсаторные механизмы дыхания и кровообращения более устойчивы, чем в более старшем возрасте.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Физикальные данные очень разнообразны. При перкуссии легких в ранних фазах развития хронической пневмонии отмечается тимпанит, в более поздних стадиях на фоне тимпанита отмечаются участки притупления или перкуторный звук с коробочным оттенком. При аускультации в ранние фазы развития заболевания отмечаются жесткое дыхание, ослабленное, бронхиальное и т. п. Сухие хрипы разной звучности, немногочисленные, непостоянные, обычно выслушиваются в…

Трудоспособность больных при осложненной бронхоэктатической болезни обычно в значительной степени уже утрачена до операции; после операции эти больные имеют инвалидность второй или третьей группы. Оперативное вмешательство в большинстве случаев позволяет таким больным через некоторое время возвратиться к трудовой деятельности. В связи с этим при данном заболевании, особенно при безуспешности терапевтического лечения, показано строго индивидуально в…

Физикально отмечаются укорочение перкуторного тона, влажные звучные хрипы на фоне бронхиального дыхания. Западение грудной клетки, отставание при дыхании на стороне поражения подтверждают фиброзные изменения в легких и плевре. Рентгенологически эта форма характеризуется преимущественно двусторонним поражением легких с наличием изолированных или множественных каверн с фиброзными стенками и рассеянных бронхолобулярных очагов. Изменения плевры и фиброз в легочной…

Основные рентгенологические симптомы при хронической пневмонии у подростков сводятся к наличию усиленного легочного рисунка вследствие увеличения соединительнотканных элементов в легочной ткани и главным образом по ходу сосудов и бронхов. Более резкое выделение рисунка легких наблюдается в прикорневых и нижнемедиальных отделах легких. Иногда отмечается равномерное усиление легочного рисунка, вплоть до периферических отделов. При большой длительности патологического…

Туберкулез — инфекционное заболевание с полиморфными морфологическими реакциями в органах и тканях и разнообразным клиническим проявлением болезни. Возрастные особенности подросткового периода, связанные с перестройкой эндокринной, нервной системы и иммунобиологического состояния организма, оказывают влияние на клиническое проявление и течение болезни. Известно, что у подростков туберкулез протекает неблагоприятно. В этом возрасте чаще, чем в других, встречаются тяжелые…

Популярное
Новое Прочее