Туберкулез — инфекционное заболевание с полиморфными морфологическими реакциями в органах и тканях и разнообразным клиническим проявлением болезни.
Возрастные особенности подросткового периода, связанные с перестройкой эндокринной, нервной системы и иммунобиологического состояния организма, оказывают влияние на клиническое проявление и течение болезни.
Известно, что у подростков туберкулез протекает неблагоприятно. В этом возрасте чаще, чем в других, встречаются тяжелые формы болезни, имеется тенденция к распаду легочной ткани и прогрессированию процесса.
Однако широкое проведение комплекса оздоровительных и профилактических мероприятий по борьбе с туберкулезом изменило в последние годы проявление туберкулеза у подростков.
Уровень инфицированных туберкулезом среди них значительно снизился. Кроме того, период первичного инфицирования постепенно смещается на более старшие возрастные группы (С. В. Массино, 1962; С. И. Цесарская и А. И. Розенблат, 1964).
Наблюдаемое на протяжении последних лет систематическое снижение заболеваемости туберкулезом во всех возрастных группах наряду с повышением эффективности лечения привело и к сокращению числа подростков, больных активными формами туберкулеза.
За период с 1950 по 1958 г. процент подростков, страдавших активными формами туберкулеза легких, снизился в целом по СССР на 71,9.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская
Физикальные данные очень разнообразны. При перкуссии легких в ранних фазах развития хронической пневмонии отмечается тимпанит, в более поздних стадиях на фоне тимпанита отмечаются участки притупления или перкуторный звук с коробочным оттенком. При аускультации в ранние фазы развития заболевания отмечаются жесткое дыхание, ослабленное, бронхиальное и т. п. Сухие хрипы разной звучности, немногочисленные, непостоянные, обычно выслушиваются в…
Динамические наблюдения за подростками, спустя отдаленные сроки после хирургического лечения бронхоэктатической болезни, показывают, что полное восстановление нарушенных функций организма отмечается у больных, перенесших лобэктомии, сегментэктомии и билобэктомии. Это позволяет проводить больным операции на легких, когда протяженность анатомических изменений в легких не так обширна и ущерб, причиненный операцией, компенсируется полностью и быстрее, чем при удалении целого…
Физикально отмечаются укорочение перкуторного тона, влажные звучные хрипы на фоне бронхиального дыхания. Западение грудной клетки, отставание при дыхании на стороне поражения подтверждают фиброзные изменения в легких и плевре. Рентгенологически эта форма характеризуется преимущественно двусторонним поражением легких с наличием изолированных или множественных каверн с фиброзными стенками и рассеянных бронхолобулярных очагов. Изменения плевры и фиброз в легочной…
Основные рентгенологические симптомы при хронической пневмонии у подростков сводятся к наличию усиленного легочного рисунка вследствие увеличения соединительнотканных элементов в легочной ткани и главным образом по ходу сосудов и бронхов. Более резкое выделение рисунка легких наблюдается в прикорневых и нижнемедиальных отделах легких. Иногда отмечается равномерное усиление легочного рисунка, вплоть до периферических отделов. При большой длительности патологического…
Трудоспособность больных при осложненной бронхоэктатической болезни обычно в значительной степени уже утрачена до операции; после операции эти больные имеют инвалидность второй или третьей группы. Оперативное вмешательство в большинстве случаев позволяет таким больным через некоторое время возвратиться к трудовой деятельности. В связи с этим при данном заболевании, особенно при безуспешности терапевтического лечения, показано строго индивидуально в…
