Пути проникновения инфекции и патогенез туберкулеза (Первичный туберкулез)

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания легких / Пути проникновения инфекции и патогенез туберкулеза (Первичный туберкулез)

Первичный туберкулез встречается преимущественно у детей; среди подростков он наблюдается в 25—30% (Е. Г. Мазина, 1957). Вторичный туберкулез развивается в основном у взрослых и подростков. Первичный туберкулез отличается от вторичного высокой чувствительностью всех тканей и органов к туберкулезному вирусу при общей высокой реактивности организма.

Другая отличительная черта — значительное вовлечение в процесс всей лимфатической системы с наклонностью к казеозному перерождению лимфатических узлов. Для первичного туберкулеза характерна также генерализация процесса гематогенным и лимфогенным путем.

Поэтому у подростков гораздо чаще, чем у взрослых, наблюдаются внелегочные метастазы. Еще одна особенность характеризует первичный туберкулез — это способность к спонтанному заживлению специфического воспаления. Большинство подростков выздоравливает и только у некоторых отмечается переход в неблагоприятные формы. В подростковом возрасте встречается большей частью вторичный туберкулез, который развивается на фоне относительного иммунитета, возникшего в результате перенесенной первичной инфекции.

Для него характерно преимущественное поражение легких с наклонностью к распаду и прогрессированию бронхогенным путем. Как у взрослых, у подростков встречаются очаговый, инфильтративный, диссеминированный и другие формы вторичного туберкулеза, но общая тенденция развития процесса несколько иная.

Вторичный туберкулез у подростков отличается выраженными пневмоническими реакциями, двусторонней локализацией процесса с большой остротой течения. Это зависит, с одной стороны, от сохранившейся у подростков детской реактивности, а с другой — от иммунобиологического состояния периода полового созревания. Исходы этих форм менее благоприятны, чем исходы первичного туберкулеза у детей.

В подростковом возрасте нередко первичный туберкулез как бы без резкой границы переходит в различные формы вторичного туберкулеза. При этом обнаруживаются смешанные черты обоих периодов.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Деформация грудной клетки в виде резкого одностороннего западения в результате легочного фиброза наблюдается у больных с ателектатическими бронхоэктазами, у которых обычно органы средостения смещены в больную сторону. При всех стадиях развития бронхоэктатической болезни у подростков обычно аускультативные данные в легких преобладают над перкуторными. Как правило, при аускультации имеется самый разнообразный характер дыхания: везикулярное, жесткое, ослабленное,…

Среди туберкулезных проявлений у подростков преобладают формы вторичного туберкулеза легких. Очаговый туберкулез — наиболее частая форма заболевания. Обычно он развивается как вспышка на фоне отсевов или остаточных изменений первичного периода, реже как свежая вспышка. На ранних этапах заболевания может протекать бессимптомно. Эта форма заболевания чаще выявляется при флюорографических обследованиях. В некоторых случаях выявлению туберкулеза предшествуют…

Противотуберкулезная вакцинация БЦЖ внутрикожным методом повышает резистентность организма к туберкулезу и является одним из основных способов профилактики заболевания у неинфицированных подростков. При выявлении в коллективе подростков больного активной формой туберкулеза подлежат рентгенологическому обследованию грудной клетки все подростки, независимо от предыдущих сроков обследования. Эти мероприятия направлены на своевременное выявление локальных форм туберкулеза. Но еще более важным…

Определение морфологического состава крови при бронхоэктатической болезни имеет весьма существенное значение. Необходимо отметить, что у подростков при данном заболевании сравнительно редко развивается значительная анемия. При обострении процесса в начальных фазах развития болезни обычно отмечается умеренный лейкоцитоз (10 000—15 000), у больных с выраженными или осложненными фазами заболевания лейкоцитоз может быть высоким (20 000—25 000). Изменения…

Воспалительная реакция в лимфатических узлах корня легких при очаговом туберкулезе возникает лишь при незаконченном первичном туберкулезе. При своевременном выявлении и антибактериальном лечении свежие очаги рентгенологически полностью исчезают в течение 2—3 месяцев. Однако даже при правильном и длительном антибактериальном лечении наблюдается другой тип заживления, при котором в легких остаются рубцово-очаговые изменения. В связи с этим больные,…

Популярное
Новое Прочее