Пути проникновения инфекции и патогенез туберкулеза (Первичный туберкулез)

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания легких / Пути проникновения инфекции и патогенез туберкулеза (Первичный туберкулез)

Первичный туберкулез встречается преимущественно у детей; среди подростков он наблюдается в 25—30% (Е. Г. Мазина, 1957). Вторичный туберкулез развивается в основном у взрослых и подростков. Первичный туберкулез отличается от вторичного высокой чувствительностью всех тканей и органов к туберкулезному вирусу при общей высокой реактивности организма.

Другая отличительная черта — значительное вовлечение в процесс всей лимфатической системы с наклонностью к казеозному перерождению лимфатических узлов. Для первичного туберкулеза характерна также генерализация процесса гематогенным и лимфогенным путем.

Поэтому у подростков гораздо чаще, чем у взрослых, наблюдаются внелегочные метастазы. Еще одна особенность характеризует первичный туберкулез — это способность к спонтанному заживлению специфического воспаления. Большинство подростков выздоравливает и только у некоторых отмечается переход в неблагоприятные формы. В подростковом возрасте встречается большей частью вторичный туберкулез, который развивается на фоне относительного иммунитета, возникшего в результате перенесенной первичной инфекции.

Для него характерно преимущественное поражение легких с наклонностью к распаду и прогрессированию бронхогенным путем. Как у взрослых, у подростков встречаются очаговый, инфильтративный, диссеминированный и другие формы вторичного туберкулеза, но общая тенденция развития процесса несколько иная.

Вторичный туберкулез у подростков отличается выраженными пневмоническими реакциями, двусторонней локализацией процесса с большой остротой течения. Это зависит, с одной стороны, от сохранившейся у подростков детской реактивности, а с другой — от иммунобиологического состояния периода полового созревания. Исходы этих форм менее благоприятны, чем исходы первичного туберкулеза у детей.

В подростковом возрасте нередко первичный туберкулез как бы без резкой границы переходит в различные формы вторичного туберкулеза. При этом обнаруживаются смешанные черты обоих периодов.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Определение морфологического состава крови при бронхоэктатической болезни имеет весьма существенное значение. Необходимо отметить, что у подростков при данном заболевании сравнительно редко развивается значительная анемия. При обострении процесса в начальных фазах развития болезни обычно отмечается умеренный лейкоцитоз (10 000—15 000), у больных с выраженными или осложненными фазами заболевания лейкоцитоз может быть высоким (20 000—25 000). Изменения…

Воспалительная реакция в лимфатических узлах корня легких при очаговом туберкулезе возникает лишь при незаконченном первичном туберкулезе. При своевременном выявлении и антибактериальном лечении свежие очаги рентгенологически полностью исчезают в течение 2—3 месяцев. Однако даже при правильном и длительном антибактериальном лечении наблюдается другой тип заживления, при котором в легких остаются рубцово-очаговые изменения. В связи с этим больные,…

Основными методами диагностики туберкулеза являются туберкулиновые пробы, рентгенологические и лабораторные исследования. Туберкулинодиагностика Туберкулиновые пробы — один из основных методов выявления туберкулеза в организме. Туберкулиновые пробы у подростков имеют не только диагностическое значение, но и позволяют выявить начальные формы туберкулезной инфекции. В случаях заболевания постановка проб помогает в общей оценке состояния реактивности организма и имеет некоторое…

При хронических неспецифических заболеваниях легких у подростков отмечается меньшая выраженность эмфиземы по сравнению со взрослыми. Это находит отражение в клинических симптомах и подтверждается исследованиями остаточного воздуха. В дыхании подростков не отмечается удлинения фазы выдоха и менее выражен цианоз. Довольно долго у подростков при хронических заболеваниях легких дыхательная недостаточность остается на стадии «скрытой» (выявляется лишь при…

При выраженных и осложненных формах заболевания можно отметить изменения миокарда, выявляемые на электрокардиограмме (изменение формы отдельных зубцов, нарушения ритма того или иного характера, удлинение систолы желудочков и т. п.). Рентгенологические симптомы при бронхоэктатической болезни в начальных фазах развития отличаются от таковых при выраженных и осложненных формах заболевания. При ранних фазах развития заболевания отмечается усиление легочного…

Популярное
Новое Прочее