Пути проникновения инфекции и патогенез туберкулеза (Первичный туберкулез)

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания легких / Пути проникновения инфекции и патогенез туберкулеза (Первичный туберкулез)

Первичный туберкулез встречается преимущественно у детей; среди подростков он наблюдается в 25—30% (Е. Г. Мазина, 1957). Вторичный туберкулез развивается в основном у взрослых и подростков. Первичный туберкулез отличается от вторичного высокой чувствительностью всех тканей и органов к туберкулезному вирусу при общей высокой реактивности организма.

Другая отличительная черта — значительное вовлечение в процесс всей лимфатической системы с наклонностью к казеозному перерождению лимфатических узлов. Для первичного туберкулеза характерна также генерализация процесса гематогенным и лимфогенным путем.

Поэтому у подростков гораздо чаще, чем у взрослых, наблюдаются внелегочные метастазы. Еще одна особенность характеризует первичный туберкулез — это способность к спонтанному заживлению специфического воспаления. Большинство подростков выздоравливает и только у некоторых отмечается переход в неблагоприятные формы. В подростковом возрасте встречается большей частью вторичный туберкулез, который развивается на фоне относительного иммунитета, возникшего в результате перенесенной первичной инфекции.

Для него характерно преимущественное поражение легких с наклонностью к распаду и прогрессированию бронхогенным путем. Как у взрослых, у подростков встречаются очаговый, инфильтративный, диссеминированный и другие формы вторичного туберкулеза, но общая тенденция развития процесса несколько иная.

Вторичный туберкулез у подростков отличается выраженными пневмоническими реакциями, двусторонней локализацией процесса с большой остротой течения. Это зависит, с одной стороны, от сохранившейся у подростков детской реактивности, а с другой — от иммунобиологического состояния периода полового созревания. Исходы этих форм менее благоприятны, чем исходы первичного туберкулеза у детей.

В подростковом возрасте нередко первичный туберкулез как бы без резкой границы переходит в различные формы вторичного туберкулеза. При этом обнаруживаются смешанные черты обоих периодов.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Клиническая картина хронической пневмонии у подростков чрезвычайно разнообразна и зависит от длительности и распространенности процесса. В начальных фазах развития хронической пневмонии поражение бронхолегочного аппарата начинается с незначительных, вполне обратимых нарушений функции его. Но при длительном и тяжелом течении процесса эти нарушения прогрессируют, приводя к стойким поражениям всех структурных элементов дыхательного аппарата, сердечно-сосудистой и выделительной системы….

Развитие фиброторакса приводит не только к топографо-анатомическим изменениям в положении органов грудной клетки и брюшной полости, но и к изменениям функции ряда органов и систем. Больным, подлежащим оперативному вмешательству, необходимо проводить соответствующую предоперационную подготовку с целью ликвидации обострения процесса и улучшения иммунобиологической устойчивости. Для этой цели необходимо широко применять внутрибронхиальное и внутримышечное введение антибиотиков, постуральный…

Волнообразное течение, повторная диссеминации сглаживают симметричность поражения; появляются фиброзные изменения, рентгенологически определяются очаги различной величины и плотности. Слияние очагов, распад легочной ткани ведут к формированию своеобразных тонкостенных «штампованных» каверн, симметрично расположенных, чаще под ключицей. Как и при других формах вторичного туберкулеза, у подростков может обнаруживаться реакция со стороны корней легких или же выявиться остатки первичного…

Физикальные данные очень разнообразны. При перкуссии легких в ранних фазах развития хронической пневмонии отмечается тимпанит, в более поздних стадиях на фоне тимпанита отмечаются участки притупления или перкуторный звук с коробочным оттенком. При аускультации в ранние фазы развития заболевания отмечаются жесткое дыхание, ослабленное, бронхиальное и т. п. Сухие хрипы разной звучности, немногочисленные, непостоянные, обычно выслушиваются в…

Динамические наблюдения за подростками, спустя отдаленные сроки после хирургического лечения бронхоэктатической болезни, показывают, что полное восстановление нарушенных функций организма отмечается у больных, перенесших лобэктомии, сегментэктомии и билобэктомии. Это позволяет проводить больным операции на легких, когда протяженность анатомических изменений в легких не так обширна и ущерб, причиненный операцией, компенсируется полностью и быстрее, чем при удалении целого…

Популярное
Новое Прочее