Клиника туберкулеза легких

Первичный туберкулез

Ранний период первичной инфекции

О наступившем инфицировании организма туберкулезом свидетельствует появление впервые положительной туберкулиновой реакции. Этот период у подростков протекает бессимптомно или сопровождается интоксикацией, выражающейся рядом функциональных нарушений, связанных с рассеиванием инфекции и реакцией различных органов и тканей.

Клиническими симптомами интоксикации являются утомляемость, раздражительность, головная боль, ухудшение аппетита, снижение веса, субфебрильная температура.

Можно обнаружить увеличения размера периферических лимфатических узлов, появление периаденита. При физикальном и рентгенологическом исследовании легких выявить заметных изменений в них не удается.

В крови отмечаются умеренное ускорение РОЭ, эозинофилия, моноцитоз, небольшой сдвиг палочкоядерных влево, альбуминемия (Е. Д. Тимашева, 1963). Весь этот комплекс специфичен не только для туберкулеза, он может наблюдаться и при других инфекциях (тонзиллит, пиелит, холецистит и др.).

Исключение нетуберкулезных очагов инфекции при наличии впервые положительных туберкулиновых реакций и стойкость этого симптомокомплекса в течение 1—2 месяцев позволяет отнести описанные проявления болезни к ранней туберкулезной интоксикации.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Деформация грудной клетки в виде резкого одностороннего западения в результате легочного фиброза наблюдается у больных с ателектатическими бронхоэктазами, у которых обычно органы средостения смещены в больную сторону. При всех стадиях развития бронхоэктатической болезни у подростков обычно аускультативные данные в легких преобладают над перкуторными. Как правило, при аускультации имеется самый разнообразный характер дыхания: везикулярное, жесткое, ослабленное,…

Среди туберкулезных проявлений у подростков преобладают формы вторичного туберкулеза легких. Очаговый туберкулез — наиболее частая форма заболевания. Обычно он развивается как вспышка на фоне отсевов или остаточных изменений первичного периода, реже как свежая вспышка. На ранних этапах заболевания может протекать бессимптомно. Эта форма заболевания чаще выявляется при флюорографических обследованиях. В некоторых случаях выявлению туберкулеза предшествуют…

Противотуберкулезная вакцинация БЦЖ внутрикожным методом повышает резистентность организма к туберкулезу и является одним из основных способов профилактики заболевания у неинфицированных подростков. При выявлении в коллективе подростков больного активной формой туберкулеза подлежат рентгенологическому обследованию грудной клетки все подростки, независимо от предыдущих сроков обследования. Эти мероприятия направлены на своевременное выявление локальных форм туберкулеза. Но еще более важным…

Определение морфологического состава крови при бронхоэктатической болезни имеет весьма существенное значение. Необходимо отметить, что у подростков при данном заболевании сравнительно редко развивается значительная анемия. При обострении процесса в начальных фазах развития болезни обычно отмечается умеренный лейкоцитоз (10 000—15 000), у больных с выраженными или осложненными фазами заболевания лейкоцитоз может быть высоким (20 000—25 000). Изменения…

Воспалительная реакция в лимфатических узлах корня легких при очаговом туберкулезе возникает лишь при незаконченном первичном туберкулезе. При своевременном выявлении и антибактериальном лечении свежие очаги рентгенологически полностью исчезают в течение 2—3 месяцев. Однако даже при правильном и длительном антибактериальном лечении наблюдается другой тип заживления, при котором в легких остаются рубцово-очаговые изменения. В связи с этим больные,…

Популярное
Новое Прочее