Бронхоаденит — поражение внутригрудных лимфатических узлов — одно из наиболее частых проявлений первичного туберкулеза. Известно, что процессы заживления в лимфатических узлах протекают значительно медленнее, чем в легочной ткани, поэтому железистый компонент может быть источником интоксикации или причиной вспышек и прогрессирования болезни.

Глубокое расположение лимфатических узлов вдоль бронхов и сосудов затрудняет их выявление физикальными методами. Нередко бронхоадениты, сопровождаясь общими функциональными нарушениями, протекают с диагнозом туберкулезной интоксикации. Рентгенологическое обследование с использованием всех современных методов позволяет в большинстве случаев диагностировать бронхоаденит.

Клиническое проявление болезни зависит от характера патоморфологических изменений и реактивности организма.

При наличии казеоза степень интоксикации выражена больше.

В самом начале туберкулезный бронхоаденит протекает как острое заболевание, часто как грипп, катар верхних дыхательных путей. Помимо симптомов интоксикации, наблюдается укорочение перкуторного тона парастернально или паравертебрально, что свидетельствует о расширении зоны корня легкого.

При аускультации выявляется жесткое дыхание, иногда прослушиваются сухие хрипы как симптом воспаления бронхов. Рентгенологически различают инфильтративный и туморозный бронхоаденит.

Благодаря перифокальной реакции вокруг туберкулезных лимфатических узлов тень корня легкого увеличивается в длину и ширину, становится бесструктурной. Наружные границы корня легкого приобретают размытые очертания, появляется сетчато-тяжистый рисунок в прикорневой зоне, проекция бронхов тускнеет. Описанная картина инфильтративного аденита отличается от туморозного. При опухолевидном бронхоадените туберкулезное воспаление не выходит за капсулу лимфатического узла.

Тень корня также увеличена и бесструктурна. Наружные границы приобретают бугристые очертания с довольно четким контуром. Для туберкулеза характерно одностороннее поражение лимфатических узлов корня и средостения; двустороннее поражение встречается реже.

Из лимфатических узлов легкого рентгенологически выявляются резко увеличенные паратрахеальные, трахеобронхиальные и бронхопульмональные лимфатические узлы.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Определение морфологического состава крови при бронхоэктатической болезни имеет весьма существенное значение. Необходимо отметить, что у подростков при данном заболевании сравнительно редко развивается значительная анемия. При обострении процесса в начальных фазах развития болезни обычно отмечается умеренный лейкоцитоз (10 000—15 000), у больных с выраженными или осложненными фазами заболевания лейкоцитоз может быть высоким (20 000—25 000). Изменения…

Воспалительная реакция в лимфатических узлах корня легких при очаговом туберкулезе возникает лишь при незаконченном первичном туберкулезе. При своевременном выявлении и антибактериальном лечении свежие очаги рентгенологически полностью исчезают в течение 2—3 месяцев. Однако даже при правильном и длительном антибактериальном лечении наблюдается другой тип заживления, при котором в легких остаются рубцово-очаговые изменения. В связи с этим больные,…

Основными методами диагностики туберкулеза являются туберкулиновые пробы, рентгенологические и лабораторные исследования. Туберкулинодиагностика Туберкулиновые пробы — один из основных методов выявления туберкулеза в организме. Туберкулиновые пробы у подростков имеют не только диагностическое значение, но и позволяют выявить начальные формы туберкулезной инфекции. В случаях заболевания постановка проб помогает в общей оценке состояния реактивности организма и имеет некоторое…

При хронических неспецифических заболеваниях легких у подростков отмечается меньшая выраженность эмфиземы по сравнению со взрослыми. Это находит отражение в клинических симптомах и подтверждается исследованиями остаточного воздуха. В дыхании подростков не отмечается удлинения фазы выдоха и менее выражен цианоз. Довольно долго у подростков при хронических заболеваниях легких дыхательная недостаточность остается на стадии «скрытой» (выявляется лишь при…

При выраженных и осложненных формах заболевания можно отметить изменения миокарда, выявляемые на электрокардиограмме (изменение формы отдельных зубцов, нарушения ритма того или иного характера, удлинение систолы желудочков и т. п.). Рентгенологические симптомы при бронхоэктатической болезни в начальных фазах развития отличаются от таковых при выраженных и осложненных формах заболевания. При ранних фазах развития заболевания отмечается усиление легочного…

Популярное
Новое Прочее