Бронхоаденит — поражение внутригрудных лимфатических узлов — одно из наиболее частых проявлений первичного туберкулеза. Известно, что процессы заживления в лимфатических узлах протекают значительно медленнее, чем в легочной ткани, поэтому железистый компонент может быть источником интоксикации или причиной вспышек и прогрессирования болезни.

Глубокое расположение лимфатических узлов вдоль бронхов и сосудов затрудняет их выявление физикальными методами. Нередко бронхоадениты, сопровождаясь общими функциональными нарушениями, протекают с диагнозом туберкулезной интоксикации. Рентгенологическое обследование с использованием всех современных методов позволяет в большинстве случаев диагностировать бронхоаденит.

Клиническое проявление болезни зависит от характера патоморфологических изменений и реактивности организма.

При наличии казеоза степень интоксикации выражена больше.

В самом начале туберкулезный бронхоаденит протекает как острое заболевание, часто как грипп, катар верхних дыхательных путей. Помимо симптомов интоксикации, наблюдается укорочение перкуторного тона парастернально или паравертебрально, что свидетельствует о расширении зоны корня легкого.

При аускультации выявляется жесткое дыхание, иногда прослушиваются сухие хрипы как симптом воспаления бронхов. Рентгенологически различают инфильтративный и туморозный бронхоаденит.

Благодаря перифокальной реакции вокруг туберкулезных лимфатических узлов тень корня легкого увеличивается в длину и ширину, становится бесструктурной. Наружные границы корня легкого приобретают размытые очертания, появляется сетчато-тяжистый рисунок в прикорневой зоне, проекция бронхов тускнеет. Описанная картина инфильтративного аденита отличается от туморозного. При опухолевидном бронхоадените туберкулезное воспаление не выходит за капсулу лимфатического узла.

Тень корня также увеличена и бесструктурна. Наружные границы приобретают бугристые очертания с довольно четким контуром. Для туберкулеза характерно одностороннее поражение лимфатических узлов корня и средостения; двустороннее поражение встречается реже.

Из лимфатических узлов легкого рентгенологически выявляются резко увеличенные паратрахеальные, трахеобронхиальные и бронхопульмональные лимфатические узлы.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

При поздней или осложненной фазе развития бронхоэктатической болезни наряду с быстрым прогрессированием процесса наблюдаются абсцедирование бронхоэктатических полостей, развитие амилоидоза внутренних органов и другие осложнения. Заболевание протекает с высокой температурой, тяжелым общим состоянием, выраженной интоксикацией, наличием кашля с мокротой зловонного запаха и периодическими кровохарканьями. У больных при этой фазе развития наблюдается резкое нарушение функций внешнего дыхания,…

Бифуркационные лимфатические узлы, часто поражаемые при туберкулезе, на обычных снимках не обнаруживаются, их удается видеть на томограммах и при многоосевом исследовании или при отложении в них солей извести. Томографически можно определить степень распространения аденита в корне и средостении, а также обнаружить нерезко увеличенные лимфатические узлы, не выявляемые на обычных снимках. Бронхоаденит — заболевание длительное, но…

Ликвидация туберкулеза у подростков в значительной мере зависит от своевременного обнаружения начальных и ограниченных туберкулезных изменений. Незаметное, почти бессимптомное начало болезни у большинства подростков затрудняет своевременное ее выявление. Обязательные ежегодные флюорографические обследования подростков позволяют выявить малосимптомное течение туберкулеза. Использование ширококадровой флюорографии, по своей разрешающей способности приближающейся к рентгенографии, дает возможность обнаружить туберкулезные изменения в легких…

Деформация грудной клетки в виде резкого одностороннего западения в результате легочного фиброза наблюдается у больных с ателектатическими бронхоэктазами, у которых обычно органы средостения смещены в больную сторону. При всех стадиях развития бронхоэктатической болезни у подростков обычно аускультативные данные в легких преобладают над перкуторными. Как правило, при аускультации имеется самый разнообразный характер дыхания: везикулярное, жесткое, ослабленное,…

Среди туберкулезных проявлений у подростков преобладают формы вторичного туберкулеза легких. Очаговый туберкулез — наиболее частая форма заболевания. Обычно он развивается как вспышка на фоне отсевов или остаточных изменений первичного периода, реже как свежая вспышка. На ранних этапах заболевания может протекать бессимптомно. Эта форма заболевания чаще выявляется при флюорографических обследованиях. В некоторых случаях выявлению туберкулеза предшествуют…

Популярное
Новое Прочее