Туберкулома (Окончательный диагноз)

Окончательный диагноз милиарного туберкулеза устанавливается с помощью рентгенографии. На снимке выявляются мелкие однотипные очаги, равномерно расположенные по всем полям легких. Длительная антибактериальная терапия (1—1 1/2 года) в стационаре и санатории приводит к полному клиническому излечению этой формы заболевания.

Подострые и хронические формы туберкулеза у подростков могут быть проявлением как первичного, так и вторичного периода. Нередко они являются очередной вспышкой гематогенно-диссеминированного процесса, возникшего в детстве.

Течение их больше напоминает вторичные формы заболевания. Клинически в одних случаях они протекают бессимптомно, в других — периодически появляются или нарастают симптомы интоксикации, симулируя грипп, бронхит, ревматизм.

Очаги диссеминации при этих формах, сохраняя симметричность поражения легких, отличаются меньшей густотой рассеивания и большой величиной. Занимают очаги преимущественно верхние и средние поля легких. Физикально симптомы довольно скудные: укорочение перкуторного тона с коробочным оттенком, жестковатое дыхание и нестойкие влажные и сухие хрипы.

Постоянный симптом — плохая экскурсия грудной клетки и ограниченная подвижность диафрагмы — признаки сопутствующей эмфиземы легких. Подострые и хронические формы заболевания могут протекать благоприятно, симптомы интоксикации уменьшаются, очаги диссеминации рассасываются или уплотняются, сопровождаясь развитием вокруг них фиброзных изменений. Однако в подростковом возрасте эти формы особенно склонны к прогрессированию.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Клиническая картина хронической пневмонии у подростков чрезвычайно разнообразна и зависит от длительности и распространенности процесса. В начальных фазах развития хронической пневмонии поражение бронхолегочного аппарата начинается с незначительных, вполне обратимых нарушений функции его. Но при длительном и тяжелом течении процесса эти нарушения прогрессируют, приводя к стойким поражениям всех структурных элементов дыхательного аппарата, сердечно-сосудистой и выделительной системы….

Развитие фиброторакса приводит не только к топографо-анатомическим изменениям в положении органов грудной клетки и брюшной полости, но и к изменениям функции ряда органов и систем. Больным, подлежащим оперативному вмешательству, необходимо проводить соответствующую предоперационную подготовку с целью ликвидации обострения процесса и улучшения иммунобиологической устойчивости. Для этой цели необходимо широко применять внутрибронхиальное и внутримышечное введение антибиотиков, постуральный…

Волнообразное течение, повторная диссеминации сглаживают симметричность поражения; появляются фиброзные изменения, рентгенологически определяются очаги различной величины и плотности. Слияние очагов, распад легочной ткани ведут к формированию своеобразных тонкостенных «штампованных» каверн, симметрично расположенных, чаще под ключицей. Как и при других формах вторичного туберкулеза, у подростков может обнаруживаться реакция со стороны корней легких или же выявиться остатки первичного…

Физикальные данные очень разнообразны. При перкуссии легких в ранних фазах развития хронической пневмонии отмечается тимпанит, в более поздних стадиях на фоне тимпанита отмечаются участки притупления или перкуторный звук с коробочным оттенком. При аускультации в ранние фазы развития заболевания отмечаются жесткое дыхание, ослабленное, бронхиальное и т. п. Сухие хрипы разной звучности, немногочисленные, непостоянные, обычно выслушиваются в…

Динамические наблюдения за подростками, спустя отдаленные сроки после хирургического лечения бронхоэктатической болезни, показывают, что полное восстановление нарушенных функций организма отмечается у больных, перенесших лобэктомии, сегментэктомии и билобэктомии. Это позволяет проводить больным операции на легких, когда протяженность анатомических изменений в легких не так обширна и ущерб, причиненный операцией, компенсируется полностью и быстрее, чем при удалении целого…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее