Волнообразное течение, повторная диссеминации сглаживают симметричность поражения; появляются фиброзные изменения, рентгенологически определяются очаги различной величины и плотности.

Слияние очагов, распад легочной ткани ведут к формированию своеобразных тонкостенных «штампованных» каверн, симметрично расположенных, чаще под ключицей. Как и при других формах вторичного туберкулеза, у подростков может обнаруживаться реакция со стороны корней легких или же выявиться остатки первичного комплекса (петрификаты, фиброз).

Довольно часто этим формам туберкулеза предшествуют или сопутствуют сухой или экссудативный плеврит, внелегочные проявления туберкулеза.

Комплексное длительное лечение в условиях стационара и санатория позволяет значительно сократить длительность заболевания и достичь клинического излечения. Исходы заболевания находятся в прямой зависимости от давности и течения заболевания, от своевременного и правильного лечения. Полное рассасывание очагов наблюдается при свежих процессах.

В большинстве случаев в легких остаются плотные очаги различной протяженности на фоне сетчато-фиброзных изменений. Полости распада при надлежащем лечении в большинстве случаев заживают с исходом в очаг или рубец.

Во избежание вспышки болезни подростки должны состоять под наблюдением диспансера, соблюдать режим, получать противорецидивные курсы лечения. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких может быть исходом любой формы туберкулеза легких.

В последние годы среди подростков он встречается редко — в 0,9% (Е. Е. Володина, Р. Т. Кратуле, 1964). Эта форма туберкулеза сопровождается выраженными клиническими симптомами, а потому не так трудна для диагностики.

Больные жалуются на кашель с мокротой, понижение аппетита, утомляемость. В мокроте обнаруживаются микобактерии туберкулеза и эластические волокна.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Физикальные данные очень разнообразны. При перкуссии легких в ранних фазах развития хронической пневмонии отмечается тимпанит, в более поздних стадиях на фоне тимпанита отмечаются участки притупления или перкуторный звук с коробочным оттенком. При аускультации в ранние фазы развития заболевания отмечаются жесткое дыхание, ослабленное, бронхиальное и т. п. Сухие хрипы разной звучности, немногочисленные, непостоянные, обычно выслушиваются в…

Динамические наблюдения за подростками, спустя отдаленные сроки после хирургического лечения бронхоэктатической болезни, показывают, что полное восстановление нарушенных функций организма отмечается у больных, перенесших лобэктомии, сегментэктомии и билобэктомии. Это позволяет проводить больным операции на легких, когда протяженность анатомических изменений в легких не так обширна и ущерб, причиненный операцией, компенсируется полностью и быстрее, чем при удалении целого…

Физикально отмечаются укорочение перкуторного тона, влажные звучные хрипы на фоне бронхиального дыхания. Западение грудной клетки, отставание при дыхании на стороне поражения подтверждают фиброзные изменения в легких и плевре. Рентгенологически эта форма характеризуется преимущественно двусторонним поражением легких с наличием изолированных или множественных каверн с фиброзными стенками и рассеянных бронхолобулярных очагов. Изменения плевры и фиброз в легочной…

Основные рентгенологические симптомы при хронической пневмонии у подростков сводятся к наличию усиленного легочного рисунка вследствие увеличения соединительнотканных элементов в легочной ткани и главным образом по ходу сосудов и бронхов. Более резкое выделение рисунка легких наблюдается в прикорневых и нижнемедиальных отделах легких. Иногда отмечается равномерное усиление легочного рисунка, вплоть до периферических отделов. При большой длительности патологического…

Трудоспособность больных при осложненной бронхоэктатической болезни обычно в значительной степени уже утрачена до операции; после операции эти больные имеют инвалидность второй или третьей группы. Оперативное вмешательство в большинстве случаев позволяет таким больным через некоторое время возвратиться к трудовой деятельности. В связи с этим при данном заболевании, особенно при безуспешности терапевтического лечения, показано строго индивидуально в…

Популярное
Новое Прочее