Волнообразное течение, повторная диссеминации сглаживают симметричность поражения; появляются фиброзные изменения, рентгенологически определяются очаги различной величины и плотности.

Слияние очагов, распад легочной ткани ведут к формированию своеобразных тонкостенных «штампованных» каверн, симметрично расположенных, чаще под ключицей. Как и при других формах вторичного туберкулеза, у подростков может обнаруживаться реакция со стороны корней легких или же выявиться остатки первичного комплекса (петрификаты, фиброз).

Довольно часто этим формам туберкулеза предшествуют или сопутствуют сухой или экссудативный плеврит, внелегочные проявления туберкулеза.

Комплексное длительное лечение в условиях стационара и санатория позволяет значительно сократить длительность заболевания и достичь клинического излечения. Исходы заболевания находятся в прямой зависимости от давности и течения заболевания, от своевременного и правильного лечения. Полное рассасывание очагов наблюдается при свежих процессах.

В большинстве случаев в легких остаются плотные очаги различной протяженности на фоне сетчато-фиброзных изменений. Полости распада при надлежащем лечении в большинстве случаев заживают с исходом в очаг или рубец.

Во избежание вспышки болезни подростки должны состоять под наблюдением диспансера, соблюдать режим, получать противорецидивные курсы лечения. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких может быть исходом любой формы туберкулеза легких.

В последние годы среди подростков он встречается редко — в 0,9% (Е. Е. Володина, Р. Т. Кратуле, 1964). Эта форма туберкулеза сопровождается выраженными клиническими симптомами, а потому не так трудна для диагностики.

Больные жалуются на кашель с мокротой, понижение аппетита, утомляемость. В мокроте обнаруживаются микобактерии туберкулеза и эластические волокна.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Эвакуация контрастного вещества из бронхов происходит неравномерно. Более длительная задержка в отдельных участках легкого, по-видимому, обусловлена наиболее выраженными функциональными нарушениями в этих областях. Наиболее интенсивное поражение обычно наблюдается в стволовых крупных бронхах, а главным образом в мелких бронхах, ближе к периферии, и характеризуется сближением сегментарных и субсегментарных бронхов. Характерной особенностью ранней фазы развития заболевания является…

При рентгенологическом исследовании выявляется характерная картина первичного комплекса: пневмония различной протяженности (от бронхолобулярного очага до поражения сегмента, доли), значительное увеличение регионарных лимфатических узлов корня легкого и связывающий их лимфангоит. Этот рентгенологический симптом биполярности в остром периоде болезни не всегда определяется; он лучше выявляется в периоде начинающегося рассасывания. Выявленная рентгеновская картина длительно сохраняется и не изменяется…

Искусственный пневмоторакс проводится одновременно с химиотерапией. Большое значение в комплексном лечении туберкулеза придается санаторно-гигиеническому режиму, основными элементами которого являются: аэротерапия, процедуры закаливания, рациональное питание. Питание должно быть полноценным: содержать достаточное количество белков (15—20%), жиров (25—30%), углеводов (50—55%) и минеральных солей. Но калорийности пищевой рацион увеличивается на 15—20% против нормы для данного возраста. Суточные нормы витаминов…

При поздней или осложненной фазе развития бронхоэктатической болезни наряду с быстрым прогрессированием процесса наблюдаются абсцедирование бронхоэктатических полостей, развитие амилоидоза внутренних органов и другие осложнения. Заболевание протекает с высокой температурой, тяжелым общим состоянием, выраженной интоксикацией, наличием кашля с мокротой зловонного запаха и периодическими кровохарканьями. У больных при этой фазе развития наблюдается резкое нарушение функций внешнего дыхания,…

Бронхоаденит — поражение внутригрудных лимфатических узлов — одно из наиболее частых проявлений первичного туберкулеза. Известно, что процессы заживления в лимфатических узлах протекают значительно медленнее, чем в легочной ткани, поэтому железистый компонент может быть источником интоксикации или причиной вспышек и прогрессирования болезни. Глубокое расположение лимфатических узлов вдоль бронхов и сосудов затрудняет их выявление физикальными методами. Нередко…

Популярное
Новое Прочее