Волнообразное течение, повторная диссеминации сглаживают симметричность поражения; появляются фиброзные изменения, рентгенологически определяются очаги различной величины и плотности.

Слияние очагов, распад легочной ткани ведут к формированию своеобразных тонкостенных «штампованных» каверн, симметрично расположенных, чаще под ключицей. Как и при других формах вторичного туберкулеза, у подростков может обнаруживаться реакция со стороны корней легких или же выявиться остатки первичного комплекса (петрификаты, фиброз).

Довольно часто этим формам туберкулеза предшествуют или сопутствуют сухой или экссудативный плеврит, внелегочные проявления туберкулеза.

Комплексное длительное лечение в условиях стационара и санатория позволяет значительно сократить длительность заболевания и достичь клинического излечения. Исходы заболевания находятся в прямой зависимости от давности и течения заболевания, от своевременного и правильного лечения. Полное рассасывание очагов наблюдается при свежих процессах.

В большинстве случаев в легких остаются плотные очаги различной протяженности на фоне сетчато-фиброзных изменений. Полости распада при надлежащем лечении в большинстве случаев заживают с исходом в очаг или рубец.

Во избежание вспышки болезни подростки должны состоять под наблюдением диспансера, соблюдать режим, получать противорецидивные курсы лечения. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких может быть исходом любой формы туберкулеза легких.

В последние годы среди подростков он встречается редко — в 0,9% (Е. Е. Володина, Р. Т. Кратуле, 1964). Эта форма туберкулеза сопровождается выраженными клиническими симптомами, а потому не так трудна для диагностики.

Больные жалуются на кашель с мокротой, понижение аппетита, утомляемость. В мокроте обнаруживаются микобактерии туберкулеза и эластические волокна.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

С присоединением вирулентной инфекции возникает воспалительный процесс, ведущий к деструктивным изменениям не только в самой бронхиальной стенке, но и в окружающей легочной ткани, сосудах и нервах (А. И. Струков, В. И. Стручков, 1953, и др.). В таких случаях своевременное проведение комплексных лечебных мероприятий может полностью восстановить начальные изменения бронхов. Клиника бронхоэктатической болезни в подростковом возрасте….

Диагноз ставится на основании совокупности признаков после исключения других хронических заболеваний. Течение интоксикации волнообразное и длительное. Исходы обычно благоприятные. При неблагоприятных условиях возможен переход в локальные формы. Лечение интоксикации проводится главным образом в санаторных условиях. Антибактериальная терапия не дает достаточного эффекта. Первичный комплекс состоит из трех компонентов: очага, лимфангоита — специфического воспаления отводящих лимфатических сосудов…

Выбор препарата зависит от функционального состояния коры надпочечников. Ориентировочно о функции надпочечников можно судить по пробе Торна. При понижении функции надпочечников показана заместительная терапия кортизоном, преднизолоном. При неизмененной функции применяется АКТГ. Для усиления действия туберкулостатических препаратов на инкапсулированные туберкулезные очаги в легких назначается ДОКСА. Продолжительность гормонального лечения не превышает 3—8 недель. Следует учесть, что при…

Эвакуация контрастного вещества из бронхов происходит неравномерно. Более длительная задержка в отдельных участках легкого, по-видимому, обусловлена наиболее выраженными функциональными нарушениями в этих областях. Наиболее интенсивное поражение обычно наблюдается в стволовых крупных бронхах, а главным образом в мелких бронхах, ближе к периферии, и характеризуется сближением сегментарных и субсегментарных бронхов. Характерной особенностью ранней фазы развития заболевания является…

При рентгенологическом исследовании выявляется характерная картина первичного комплекса: пневмония различной протяженности (от бронхолобулярного очага до поражения сегмента, доли), значительное увеличение регионарных лимфатических узлов корня легкого и связывающий их лимфангоит. Этот рентгенологический симптом биполярности в остром периоде болезни не всегда определяется; он лучше выявляется в периоде начинающегося рассасывания. Выявленная рентгеновская картина длительно сохраняется и не изменяется…

Популярное
Новое Прочее