Туберкулезный мезаденит — поражение лимфатических узлов брюшной полости встречается как при первичном туберкулезе, так и при вторичном. По характеру морфологических изменений различают три типа мезаденита: гиперпластический, фиброзный и фиброзно-казеозный.
Заболевание чаще развивается постепенно; появляются боли в животе, кратковременные, нелокализованные, не связанные с приемом пищи, небольшие желудочно-кишечные расстройства, иногда тошнота, рвота, метеоризм, нечастый жидкий стул или наклонность к запору.
Иногда боли бывают на столько сильными, что симулируют картину острого живота. Ошибочно произведенная операция в этих случаях позволяет выявить пораженные туберкулезом лимфатические узлы брюшной полости.
При пальпации определяется зона болезненности в правой илеоцекальной области или паравертебральных пространствах с обеих сторон. Лимфатические узлы выявляются при значительном их увеличении в виде опухолевидных образований величиной от ореха до кулака. В неясных случаях ректальный метод исследования дает возможность обнаружить увеличенные лимфатические узлы.
Описанные проявления болезни протекают обычно на фоне выраженной туберкулезной интоксикации, субфебрильной температуры, пониженного питания, вялости, быстрой утомляемости, бледности кожных покровов с землистым оттенком. При рентгенографии брюшной полости лимфатические узлы обнаруживаются при отложении в них солей извести.
Диагноз туберкулезного мезаденита устанавливается на основании клинического течения болезни и исключения неспецифических заболеваний брюшной полости.
Туберкулезный мезаденит нередко осложняется экссудативный и слипчивым перитонитом. Во избежание перехода мезаденита в хроническую форму необходимо проводить длительное лечение (6—12 месяцев в зависимости от тяжести процесса) в стационаре с последующим лечением в санатории. Помимо антибактериальной терапии, применяется специальная диета с ограничением углеводов и жиров.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская
Этиология и патогенез Хроническая неспецифическая пневмония — это сложный, хронически протекающий воспалительно-деструктивный процесс во всей структуре бронхолегочного аппарата, приводящий к серьезным осложнениям в легочной ткани. Причины возникновения хронической пневмонии крайне разнообразны. Основной причиной в формировании этого заболевания у подростков являются бронхопневмонии различной этиологии, перенесенные в детском и подростковом возрасте, которые протекают на фоне своеобразной, отличной…
Принципы лечения сводятся к воздействию на инфекционный фактор и к профилактике возможных обострений. Современные методы лечения включают применение постурального и бронхоскопического дренажа, а также внутрибронхиальное введение антибиотиков непосредственно в пораженные бронхи после предварительной анестезии верхних дыхательных путей и бронхов 10% раствором новокаина с предварительным промыванием пораженных бронхов физиологическим раствором. Разовая доза применяемого пенициллина составляет 30…
Острое и подострое течение болезни наблюдается менее чем в половине случаев (М. И. Ойфебах, 1963). Больные наиболее часто жалуются на потерю аппетита, слабость, похудание, иногда боли в груди, небольшой кашель со скудным отделением мокроты. Температура бывает субфебрильная. Однако даже в таких случаях перкуторные изменения могут быть нерезко выражены; аускультативно у них отмечается несколько измененное дыхание,…
Внутрикожная проба (Манту) чувствительнее, чем кожная. Применяют ее для выявления лиц, не инфицированных туберкулезом, при отборе для вакцинации и ревакцинации БЦЖ. При этом ставят пробу Манту 1 : 2000 АКТ или вводят 5 ТЕ очищенного стандартного туберкулина (PPD—L). Реакция считается отрицательной при отсутствии инфильтрата или при наличии его размером до 4 мм; при наличии инфильтрата…
В развитии хронических пневмоний могут иметь значение сегментарные пневмонии, если они локализуются в -1-м, 2-м, 4-м, 5-м, 6-м, 9-м, 10-м сегментах легкого (А. И. Струков, 1933). Установлено, что острый воспалительный процесс склонен в пределах указанных сегментов (вследствие анатомических особенностей) принимать затяжное течение, переходя в хроническую форму (сегментарный пневмосклероз, хроническая пневмония, ателектаз или бронхоэктатическая болезнь). В…
