Ведущее место в лечении туберкулеза занимает специфическая антибактериальная терапия. Наилучший эффект, как показал многолетний опыт, получается при соблюдении определенных условий. Химиотерапия должна быть комплексной.

Одновременно следует применять несколько препаратов в зависимости от остроты и распространенности процесса. Кроме того, лечение необходимо проводить длительно и непрерывно. Короткие курсы нередко ведут к развитию вспышек и обострению процесса.

Основные специфические препараты первого ряда (стрептомицин, тубазид, ПАСК) отличаются друг от друга действием на возбудителя и на организм больного. Примененные в комбинации, они ускоряют процессы рассасывания туберкулезного воспаления и задерживают развитие устойчивых штаммов микобактерии.

Специфическое лечение проводится до полного и стойкого исчезновения симптомов интоксикации, рассасывания активных туберкулезных изменений и заживления каверн.

Терапия активных, свежевыявленных форм туберкулеза начинается в стационаре с применения препаратов первого ряда, при этом доза каждого из них в отдельности должна оставаться оптимальной. При назначении препаратов группы гидразидизоникотиновой кислоты (ГИНК) учитывается степень инактивации их организмом. У быстрых инактиваторов доза увеличивается против дозы медленных инактиваторов тубазида.

При хронических, уже леченных формах туберкулеза выбор препарата и комбинация их зависят от проведенного прежде лечения. Препараты первого ряда применяются при ранее недостаточном лечении.

Если оно было неэффективным, назначают препараты второго ряда, действующие на устойчивые штаммы микобактерии туберкулеза. К ним относятся антибиотики: рифамицин, циклосерин, канамицин и др., химиопрепараты: этионамид, тибон, пиразинамид, этоксид и др.

При сохранении чувствительности к какому-либо препарату первого ряда его применяют в сочетании с препаратами второго ряда. Наиболее эффективна комбинация препаратов второго ряда с производными ГИНК.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Определение морфологического состава крови при бронхоэктатической болезни имеет весьма существенное значение. Необходимо отметить, что у подростков при данном заболевании сравнительно редко развивается значительная анемия. При обострении процесса в начальных фазах развития болезни обычно отмечается умеренный лейкоцитоз (10 000—15 000), у больных с выраженными или осложненными фазами заболевания лейкоцитоз может быть высоким (20 000—25 000). Изменения…

Среди туберкулезных проявлений у подростков преобладают формы вторичного туберкулеза легких. Очаговый туберкулез — наиболее частая форма заболевания. Обычно он развивается как вспышка на фоне отсевов или остаточных изменений первичного периода, реже как свежая вспышка. На ранних этапах заболевания может протекать бессимптомно. Эта форма заболевания чаще выявляется при флюорографических обследованиях. В некоторых случаях выявлению туберкулеза предшествуют…

Основными методами диагностики туберкулеза являются туберкулиновые пробы, рентгенологические и лабораторные исследования. Туберкулинодиагностика Туберкулиновые пробы — один из основных методов выявления туберкулеза в организме. Туберкулиновые пробы у подростков имеют не только диагностическое значение, но и позволяют выявить начальные формы туберкулезной инфекции. В случаях заболевания постановка проб помогает в общей оценке состояния реактивности организма и имеет некоторое…

При хронических неспецифических заболеваниях легких у подростков отмечается меньшая выраженность эмфиземы по сравнению со взрослыми. Это находит отражение в клинических симптомах и подтверждается исследованиями остаточного воздуха. В дыхании подростков не отмечается удлинения фазы выдоха и менее выражен цианоз. Довольно долго у подростков при хронических заболеваниях легких дыхательная недостаточность остается на стадии «скрытой» (выявляется лишь при…

При выраженных и осложненных формах заболевания можно отметить изменения миокарда, выявляемые на электрокардиограмме (изменение формы отдельных зубцов, нарушения ритма того или иного характера, удлинение систолы желудочков и т. п.). Рентгенологические симптомы при бронхоэктатической болезни в начальных фазах развития отличаются от таковых при выраженных и осложненных формах заболевания. При ранних фазах развития заболевания отмечается усиление легочного…

Популярное
Новое Прочее