Лечение туберкулеза (Выбор препарата)

Выбор препарата зависит от функционального состояния коры надпочечников. Ориентировочно о функции надпочечников можно судить по пробе Торна. При понижении функции надпочечников показана заместительная терапия кортизоном, преднизолоном. При неизмененной функции применяется АКТГ. Для усиления действия туберкулостатических препаратов на инкапсулированные туберкулезные очаги в легких назначается ДОКСА.

Продолжительность гормонального лечения не превышает 3—8 недель. Следует учесть, что при лечении этими препаратами могут возникать побочные явления: раздражительность, агрессивность, ухудшение сна, возможно также повышение артериального давления, появление сахара в моче, а иногда нарушение со стороны эндокринной системы типа феномена Кушинга.

Не исключается активация неспецифической флоры в организме (повторные ангины, фурункулы и т, д.). После прекращения гормональной терапии побочные явления исчезают.

В целях десенсибилизации организма рекомендуется аскорбиновая кислота в больших дозах, 1% раствор пирамидона. При вялом течении туберкулеза и сохранении интоксикации показано переливание крови малыми порциями (100—150 мл). В последние годы стало шире использоваться хирургическое лечение.

Оно применяется при неэффективном антибактериальном лечении каверн, туберкулом с наклонностью к распаду. Кроме того, оперативное лечение показано при посттуберкулезных пневмосклерозах, сопровождающихся бронхоэктазами, а также при туморозных лимфатических узлах средостения. Не утратил своего значения искусственный пневмоторакс.

Он показан при деструктивном туберкулезе (очаговый, инфильтративный и др.) в случаях отсутствия благоприятной динамики от специфического лечения.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Деформация грудной клетки в виде резкого одностороннего западения в результате легочного фиброза наблюдается у больных с ателектатическими бронхоэктазами, у которых обычно органы средостения смещены в больную сторону. При всех стадиях развития бронхоэктатической болезни у подростков обычно аускультативные данные в легких преобладают над перкуторными. Как правило, при аускультации имеется самый разнообразный характер дыхания: везикулярное, жесткое, ослабленное,…

Бифуркационные лимфатические узлы, часто поражаемые при туберкулезе, на обычных снимках не обнаруживаются, их удается видеть на томограммах и при многоосевом исследовании или при отложении в них солей извести. Томографически можно определить степень распространения аденита в корне и средостении, а также обнаружить нерезко увеличенные лимфатические узлы, не выявляемые на обычных снимках. Бронхоаденит — заболевание длительное, но…

Противотуберкулезная вакцинация БЦЖ внутрикожным методом повышает резистентность организма к туберкулезу и является одним из основных способов профилактики заболевания у неинфицированных подростков. При выявлении в коллективе подростков больного активной формой туберкулеза подлежат рентгенологическому обследованию грудной клетки все подростки, независимо от предыдущих сроков обследования. Эти мероприятия направлены на своевременное выявление локальных форм туберкулеза. Но еще более важным…

Определение морфологического состава крови при бронхоэктатической болезни имеет весьма существенное значение. Необходимо отметить, что у подростков при данном заболевании сравнительно редко развивается значительная анемия. При обострении процесса в начальных фазах развития болезни обычно отмечается умеренный лейкоцитоз (10 000—15 000), у больных с выраженными или осложненными фазами заболевания лейкоцитоз может быть высоким (20 000—25 000). Изменения…

Среди туберкулезных проявлений у подростков преобладают формы вторичного туберкулеза легких. Очаговый туберкулез — наиболее частая форма заболевания. Обычно он развивается как вспышка на фоне отсевов или остаточных изменений первичного периода, реже как свежая вспышка. На ранних этапах заболевания может протекать бессимптомно. Эта форма заболевания чаще выявляется при флюорографических обследованиях. В некоторых случаях выявлению туберкулеза предшествуют…

Популярное
Новое Прочее