Лечение туберкулеза (Выбор препарата)

Выбор препарата зависит от функционального состояния коры надпочечников. Ориентировочно о функции надпочечников можно судить по пробе Торна. При понижении функции надпочечников показана заместительная терапия кортизоном, преднизолоном. При неизмененной функции применяется АКТГ. Для усиления действия туберкулостатических препаратов на инкапсулированные туберкулезные очаги в легких назначается ДОКСА.

Продолжительность гормонального лечения не превышает 3—8 недель. Следует учесть, что при лечении этими препаратами могут возникать побочные явления: раздражительность, агрессивность, ухудшение сна, возможно также повышение артериального давления, появление сахара в моче, а иногда нарушение со стороны эндокринной системы типа феномена Кушинга.

Не исключается активация неспецифической флоры в организме (повторные ангины, фурункулы и т, д.). После прекращения гормональной терапии побочные явления исчезают.

В целях десенсибилизации организма рекомендуется аскорбиновая кислота в больших дозах, 1% раствор пирамидона. При вялом течении туберкулеза и сохранении интоксикации показано переливание крови малыми порциями (100—150 мл). В последние годы стало шире использоваться хирургическое лечение.

Оно применяется при неэффективном антибактериальном лечении каверн, туберкулом с наклонностью к распаду. Кроме того, оперативное лечение показано при посттуберкулезных пневмосклерозах, сопровождающихся бронхоэктазами, а также при туморозных лимфатических узлах средостения. Не утратил своего значения искусственный пневмоторакс.

Он показан при деструктивном туберкулезе (очаговый, инфильтративный и др.) в случаях отсутствия благоприятной динамики от специфического лечения.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Этиология и патогенез Хроническая неспецифическая пневмония — это сложный, хронически протекающий воспалительно-деструктивный процесс во всей структуре бронхолегочного аппарата, приводящий к серьезным осложнениям в легочной ткани. Причины возникновения хронической пневмонии крайне разнообразны. Основной причиной в формировании этого заболевания у подростков являются бронхопневмонии различной этиологии, перенесенные в детском и подростковом возрасте, которые протекают на фоне своеобразной, отличной…

Принципы лечения сводятся к воздействию на инфекционный фактор и к профилактике возможных обострений. Современные методы лечения включают применение постурального и бронхоскопического дренажа, а также внутрибронхиальное введение антибиотиков непосредственно в пораженные бронхи после предварительной анестезии верхних дыхательных путей и бронхов 10% раствором новокаина с предварительным промыванием пораженных бронхов физиологическим раствором. Разовая доза применяемого пенициллина составляет 30…

Острое и подострое течение болезни наблюдается менее чем в половине случаев (М. И. Ойфебах, 1963). Больные наиболее часто жалуются на потерю аппетита, слабость, похудание, иногда боли в груди, небольшой кашель со скудным отделением мокроты. Температура бывает субфебрильная. Однако даже в таких случаях перкуторные изменения могут быть нерезко выражены; аускультативно у них отмечается несколько измененное дыхание,…

Внутрикожная проба (Манту) чувствительнее, чем кожная. Применяют ее для выявления лиц, не инфицированных туберкулезом, при отборе для вакцинации и ревакцинации БЦЖ. При этом ставят пробу Манту 1 : 2000 АКТ или вводят 5 ТЕ очищенного стандартного туберкулина (PPD—L). Реакция считается отрицательной при отсутствии инфильтрата или при наличии его размером до 4 мм; при наличии инфильтрата…

В развитии хронических пневмоний могут иметь значение сегментарные пневмонии, если они локализуются в -1-м, 2-м, 4-м, 5-м, 6-м, 9-м, 10-м сегментах легкого (А. И. Струков, 1933). Установлено, что острый воспалительный процесс склонен в пределах указанных сегментов (вследствие анатомических особенностей) принимать затяжное течение, переходя в хроническую форму (сегментарный пневмосклероз, хроническая пневмония, ателектаз или бронхоэктатическая болезнь). В…

Популярное
Новое Прочее