Лечение туберкулеза (Выбор препарата)

Выбор препарата зависит от функционального состояния коры надпочечников. Ориентировочно о функции надпочечников можно судить по пробе Торна. При понижении функции надпочечников показана заместительная терапия кортизоном, преднизолоном. При неизмененной функции применяется АКТГ. Для усиления действия туберкулостатических препаратов на инкапсулированные туберкулезные очаги в легких назначается ДОКСА.

Продолжительность гормонального лечения не превышает 3—8 недель. Следует учесть, что при лечении этими препаратами могут возникать побочные явления: раздражительность, агрессивность, ухудшение сна, возможно также повышение артериального давления, появление сахара в моче, а иногда нарушение со стороны эндокринной системы типа феномена Кушинга.

Не исключается активация неспецифической флоры в организме (повторные ангины, фурункулы и т, д.). После прекращения гормональной терапии побочные явления исчезают.

В целях десенсибилизации организма рекомендуется аскорбиновая кислота в больших дозах, 1% раствор пирамидона. При вялом течении туберкулеза и сохранении интоксикации показано переливание крови малыми порциями (100—150 мл). В последние годы стало шире использоваться хирургическое лечение.

Оно применяется при неэффективном антибактериальном лечении каверн, туберкулом с наклонностью к распаду. Кроме того, оперативное лечение показано при посттуберкулезных пневмосклерозах, сопровождающихся бронхоэктазами, а также при туморозных лимфатических узлах средостения. Не утратил своего значения искусственный пневмоторакс.

Он показан при деструктивном туберкулезе (очаговый, инфильтративный и др.) в случаях отсутствия благоприятной динамики от специфического лечения.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Клиническая картина хронической пневмонии у подростков чрезвычайно разнообразна и зависит от длительности и распространенности процесса. В начальных фазах развития хронической пневмонии поражение бронхолегочного аппарата начинается с незначительных, вполне обратимых нарушений функции его. Но при длительном и тяжелом течении процесса эти нарушения прогрессируют, приводя к стойким поражениям всех структурных элементов дыхательного аппарата, сердечно-сосудистой и выделительной системы….

Развитие фиброторакса приводит не только к топографо-анатомическим изменениям в положении органов грудной клетки и брюшной полости, но и к изменениям функции ряда органов и систем. Больным, подлежащим оперативному вмешательству, необходимо проводить соответствующую предоперационную подготовку с целью ликвидации обострения процесса и улучшения иммунобиологической устойчивости. Для этой цели необходимо широко применять внутрибронхиальное и внутримышечное введение антибиотиков, постуральный…

Окончательный диагноз милиарного туберкулеза устанавливается с помощью рентгенографии. На снимке выявляются мелкие однотипные очаги, равномерно расположенные по всем полям легких. Длительная антибактериальная терапия (1—1 1/2 года) в стационаре и санатории приводит к полному клиническому излечению этой формы заболевания. Подострые и хронические формы туберкулеза у подростков могут быть проявлением как первичного, так и вторичного периода. Нередко…

Физикальные данные очень разнообразны. При перкуссии легких в ранних фазах развития хронической пневмонии отмечается тимпанит, в более поздних стадиях на фоне тимпанита отмечаются участки притупления или перкуторный звук с коробочным оттенком. При аускультации в ранние фазы развития заболевания отмечаются жесткое дыхание, ослабленное, бронхиальное и т. п. Сухие хрипы разной звучности, немногочисленные, непостоянные, обычно выслушиваются в…

Динамические наблюдения за подростками, спустя отдаленные сроки после хирургического лечения бронхоэктатической болезни, показывают, что полное восстановление нарушенных функций организма отмечается у больных, перенесших лобэктомии, сегментэктомии и билобэктомии. Это позволяет проводить больным операции на легких, когда протяженность анатомических изменений в легких не так обширна и ущерб, причиненный операцией, компенсируется полностью и быстрее, чем при удалении целого…

Популярное
Новое Прочее