Подкожная проба используется в целях дифференциальной диагностики. При подкожном введении туберкулина наблюдается реакция не столько в месте введения, сколько общая и очаговая. Общая реакция проявляется разбитостью, головной болью, ознобом, повышением температуры; в зоне туберкулезных изменений увеличивается воспалительная реакция.

Подкожное и внутрикожное введение туберкулина целесообразно применять после предварительной постановки кожной пробы. Градуированная кожная проба, определяя степень чувствительности больного, позволяет установить необходимое разведение для указанных проб.

Уровень туберкулиновой аллергии у инфицированных лиц может меняться в зависимости от многих причин: климатического фактора, состояния питания, перенесенных инфекций и др. Временно исчезают туберкулиновые реакции после некоторых заболеваний (грипп, пневмония, скарлатина, корь и др.) у ослабленных больных.

В терминальной стадии туберкулеза туберкулиновые реакции становятся отрицательными как проявление отрицательной анергии. За последнее время во многих странах и в Советском Союзе отмечается снижение чувствительности к туберкулину при явных формах туберкулеза.

За рубежом такие слабые реакции относят к инфицированию атипичными штаммами. По-видимому, здесь имеет значение и измененная реактивность организма (М. П. Похитонова, 1962). В этих случаях для диагностики туберкулеза проба Манту доводится до второго разведения. Иногда этого бывает недостаточно, в таких случаях используются более чувствительные пробы (подкожная, гематуберкулиновая проба Боброва и др.).

В связи с применением в настоящее время внутрикожной вакцинации или ревакцинации против туберкулеза оказывается затруднительным отличить поствакцинальную аллергию от постинфекционной.

Поствакцинальная аллергия нередко сопровождается положительными кожными реакциями. В отличие от постинфекционной она чаще всего появляется к 6—9-му месяцу после вакцинации или ревакцинации. В дальнейшем она имеет тенденцию к угасанию. Поствакцинальная реакция на кожное введение туберкулина чаще бывает выражена нерезко, в виде инфильтратов размером 5—6 мм, реже больших.

Правильное применение и оценка туберкулиновых проб у подростков способствуют раннему выявлению первичной туберкулезной инфекции и в значительной степени помогают своевременному распознаванию вспышки туберкулеза.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Определение морфологического состава крови при бронхоэктатической болезни имеет весьма существенное значение. Необходимо отметить, что у подростков при данном заболевании сравнительно редко развивается значительная анемия. При обострении процесса в начальных фазах развития болезни обычно отмечается умеренный лейкоцитоз (10 000—15 000), у больных с выраженными или осложненными фазами заболевания лейкоцитоз может быть высоким (20 000—25 000). Изменения…

Среди туберкулезных проявлений у подростков преобладают формы вторичного туберкулеза легких. Очаговый туберкулез — наиболее частая форма заболевания. Обычно он развивается как вспышка на фоне отсевов или остаточных изменений первичного периода, реже как свежая вспышка. На ранних этапах заболевания может протекать бессимптомно. Эта форма заболевания чаще выявляется при флюорографических обследованиях. В некоторых случаях выявлению туберкулеза предшествуют…

Противотуберкулезная вакцинация БЦЖ внутрикожным методом повышает резистентность организма к туберкулезу и является одним из основных способов профилактики заболевания у неинфицированных подростков. При выявлении в коллективе подростков больного активной формой туберкулеза подлежат рентгенологическому обследованию грудной клетки все подростки, независимо от предыдущих сроков обследования. Эти мероприятия направлены на своевременное выявление локальных форм туберкулеза. Но еще более важным…

При хронических неспецифических заболеваниях легких у подростков отмечается меньшая выраженность эмфиземы по сравнению со взрослыми. Это находит отражение в клинических симптомах и подтверждается исследованиями остаточного воздуха. В дыхании подростков не отмечается удлинения фазы выдоха и менее выражен цианоз. Довольно долго у подростков при хронических заболеваниях легких дыхательная недостаточность остается на стадии «скрытой» (выявляется лишь при…

При выраженных и осложненных формах заболевания можно отметить изменения миокарда, выявляемые на электрокардиограмме (изменение формы отдельных зубцов, нарушения ритма того или иного характера, удлинение систолы желудочков и т. п.). Рентгенологические симптомы при бронхоэктатической болезни в начальных фазах развития отличаются от таковых при выраженных и осложненных формах заболевания. При ранних фазах развития заболевания отмечается усиление легочного…

Популярное
Новое Прочее