Подкожная проба используется в целях дифференциальной диагностики. При подкожном введении туберкулина наблюдается реакция не столько в месте введения, сколько общая и очаговая. Общая реакция проявляется разбитостью, головной болью, ознобом, повышением температуры; в зоне туберкулезных изменений увеличивается воспалительная реакция.

Подкожное и внутрикожное введение туберкулина целесообразно применять после предварительной постановки кожной пробы. Градуированная кожная проба, определяя степень чувствительности больного, позволяет установить необходимое разведение для указанных проб.

Уровень туберкулиновой аллергии у инфицированных лиц может меняться в зависимости от многих причин: климатического фактора, состояния питания, перенесенных инфекций и др. Временно исчезают туберкулиновые реакции после некоторых заболеваний (грипп, пневмония, скарлатина, корь и др.) у ослабленных больных.

В терминальной стадии туберкулеза туберкулиновые реакции становятся отрицательными как проявление отрицательной анергии. За последнее время во многих странах и в Советском Союзе отмечается снижение чувствительности к туберкулину при явных формах туберкулеза.

За рубежом такие слабые реакции относят к инфицированию атипичными штаммами. По-видимому, здесь имеет значение и измененная реактивность организма (М. П. Похитонова, 1962). В этих случаях для диагностики туберкулеза проба Манту доводится до второго разведения. Иногда этого бывает недостаточно, в таких случаях используются более чувствительные пробы (подкожная, гематуберкулиновая проба Боброва и др.).

В связи с применением в настоящее время внутрикожной вакцинации или ревакцинации против туберкулеза оказывается затруднительным отличить поствакцинальную аллергию от постинфекционной.

Поствакцинальная аллергия нередко сопровождается положительными кожными реакциями. В отличие от постинфекционной она чаще всего появляется к 6—9-му месяцу после вакцинации или ревакцинации. В дальнейшем она имеет тенденцию к угасанию. Поствакцинальная реакция на кожное введение туберкулина чаще бывает выражена нерезко, в виде инфильтратов размером 5—6 мм, реже больших.

Правильное применение и оценка туберкулиновых проб у подростков способствуют раннему выявлению первичной туберкулезной инфекции и в значительной степени помогают своевременному распознаванию вспышки туберкулеза.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Этиология и патогенез Хроническая неспецифическая пневмония — это сложный, хронически протекающий воспалительно-деструктивный процесс во всей структуре бронхолегочного аппарата, приводящий к серьезным осложнениям в легочной ткани. Причины возникновения хронической пневмонии крайне разнообразны. Основной причиной в формировании этого заболевания у подростков являются бронхопневмонии различной этиологии, перенесенные в детском и подростковом возрасте, которые протекают на фоне своеобразной, отличной…

Принципы лечения сводятся к воздействию на инфекционный фактор и к профилактике возможных обострений. Современные методы лечения включают применение постурального и бронхоскопического дренажа, а также внутрибронхиальное введение антибиотиков непосредственно в пораженные бронхи после предварительной анестезии верхних дыхательных путей и бронхов 10% раствором новокаина с предварительным промыванием пораженных бронхов физиологическим раствором. Разовая доза применяемого пенициллина составляет 30…

Острое и подострое течение болезни наблюдается менее чем в половине случаев (М. И. Ойфебах, 1963). Больные наиболее часто жалуются на потерю аппетита, слабость, похудание, иногда боли в груди, небольшой кашель со скудным отделением мокроты. Температура бывает субфебрильная. Однако даже в таких случаях перкуторные изменения могут быть нерезко выражены; аускультативно у них отмечается несколько измененное дыхание,…

Кожная проба, предложенная Пирке, служит для определения инфицированное туберкулезом. При этом используют 100% туберкулин. Для определения состояния реактивности больного ему проводят градуированную кожную пробу со 100, 25, 5 и 1% туберкулином. Реакция на все разведения (как сильные, так и слабые) является показателем повышенной возбудимости нервной системы. На основании этого положительная реакция на все разведения считается…

В развитии хронических пневмоний могут иметь значение сегментарные пневмонии, если они локализуются в -1-м, 2-м, 4-м, 5-м, 6-м, 9-м, 10-м сегментах легкого (А. И. Струков, 1933). Установлено, что острый воспалительный процесс склонен в пределах указанных сегментов (вследствие анатомических особенностей) принимать затяжное течение, переходя в хроническую форму (сегментарный пневмосклероз, хроническая пневмония, ателектаз или бронхоэктатическая болезнь). В…

Популярное
Новое Прочее