Лечение
Специфического лечения эпидемического энцефалита нет. В острой стадии рекомендуется введение сыворотки реконвалесцентов. Проводится неспецифическое противоинфекционное лечение: внутривенное вливание 40% раствора уротропина с 40% раствором глюкозы, 0,5% раствора трипафлавина.
Назначают большие дозы витамина С и группы В. Другие формы первичного энцефалита (клещевой, весенне-летний, комариный и др.) встречаются редко. Их клиника подробно изложена в специальных руководствах. Острый геморрагический энцефалит является осложнением гриппа или других инфекционных заболеваний.
Болезнь протекает остро, после кратковременного продромального периода, во время которого отмечаются головная боль, головокружение, легкие катаральные явления. Температура у больных повышается до 40°, наблюдается резкий озноб, сознание затемнено. В некоторых случаях наблюдаются бред и общее возбуждение.
Спинномозговая жидкость геморрагическая, вытекает при повышенном давлении. В неврологическом статусе отмечаются параличи (моно- и гемиплегии). При бурном течении процесса наблюдается большая летальность.
По выздоровлении отмечаются различного рода остаточные явления (моно- и гемиплегии, гиперкинезы). Наиболее часто встречающейся формой послеинфекционного энцефалита является гриппозный энцефалит. Поражение нервной системы является следствием как непосредственного воздействия гриппозного вируса, так и общеинфекционных и токсических влияний. Заболевание начинается с катаральных явлений и умеренно выраженных общемозговых симптомов.
После исчезновения катаральных явлений самочувствие больного продолжает ухудшаться: усиливается головная боль, беспокоит резкая утомляемость, головокружение, нарушение сна (сонливость днем, плохой сон ночью), потливость, сердцебиение. Из очаговых симптомов могут быть церебральные и спинальные парезы и параличи конечностей, чувствительные нарушения.
Наличие выраженных нарушений вегетативных функций указывает на поражение диэнцефальной области. Постгриппозные энцефалиты протекают, как правило, благоприятно. При этом наблюдается полное восстановление утраченных функций. Однако в течение длительного времени наблюдается астенизация, значительно снижающая трудоспособность.
Лечение. Рекомендуют вливание 40% раствора уротропина с 40% раствором глюкозы. Показана дегидратационная терапия (25%) раствор сернокислой магнезии, фонурит, гипотиазид). Необходимо назначение витаминов С и группы В. По показаниям назначают анальгетики, снотворные.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская
Клиническая картина вторичного гнойного менингита (пневмококкового, стафилококкового, стрептококкового) отличается от менингококкового отсутствием эпидемического распространения и наличием первичного очага инфекции. Диагностика отдельных клинических форм вторичного гнойного менингита возможна при всестороннем обследовании больного (отоларингологом, хирургом, терапевтом). Лечение проводится с учетом этиологического фактора. Первичные серозные менингиты (лимфоцитарный хориоменингит, менингит, вызванный вирусами Коксаки и ECHO) характеризуются острым началом заболевания,…
В подростковом возрасте встречаются все формы первичных энцефалитов (эпидемический энцефалит, клещевой, комариный и др.). Наряду с этим встречаются вторичные энцефалиты, возникающие как осложнение при общих инфекциях (грипп, ревматизм, дифтерия и др.). В настоящее время крайне редко наблюдается типичное течение эпидемического энцефалита с преобладающими симптомами расстройства сна (сонливость, бессонница, двоение в глазах в остром периоде и…
Клиническая картина ревматизма нервной системы (нейроревматизма) чрезвычайно полиморфна. В подростковом возрасте наиболее часто встречаются энцефалитическая и менингоэнцефалитическая формы. В типичных случаях ревматический энцефалит проявляется в виде малой хореи. Начало заболевания подострое. Первыми симптомами заболевания являются нерезкие насильственные движения и расстройства психики, выражающиеся в ухудшении памяти, утомляемости, эмоциональной лабильности. Гиперкинезы в начальной стадии проявляются в нарушении…
Рассеянный склероз является хроническим прогрессирующим заболеванием, характеризующимся образованием специфических бляшек в миелиновой оболочке проводящих путей. Основу бляшки составляет глиофиброзная ткань. Клиническая картина рассеянного склероза отличается разнообразием и определяется локализацией очагов поражения в нервной системе. В начале заболевания двигательные нарушения проявляются в виде повышенной утомляемости при физической нагрузке, нарушении походки, точности движений и преходящими нарушениями чувствительности,…
Из врожденных и наследственных заболеваний в подростковом возрасте наиболее часто встречается миопатия (юношеская форма Эрба). Заболевание развивается медленно, начинается с утомляемости во время ходьбы или работы. У мальчиков она встречается в 3—4 раза чаще, чем у девочек. Атрофия чаще появляется в плечевом поясе, затем в мышцах тазобедренной области и позже распространяются на другие группы мышц….
