Инфекционные энцефалиты (Лечение)

Лечение

Специфического лечения эпидемического энцефалита нет. В острой стадии рекомендуется введение сыворотки реконвалесцентов. Проводится неспецифическое противоинфекционное лечение: внутривенное вливание 40% раствора уротропина с 40% раствором глюкозы, 0,5% раствора трипафлавина.

Назначают большие дозы витамина С и группы В. Другие формы первичного энцефалита (клещевой, весенне-летний, комариный и др.) встречаются редко. Их клиника подробно изложена в специальных руководствах. Острый геморрагический энцефалит является осложнением гриппа или других инфекционных заболеваний.

Болезнь протекает остро, после кратковременного продромального периода, во время которого отмечаются головная боль, головокружение, легкие катаральные явления. Температура у больных повышается до 40°, наблюдается резкий озноб, сознание затемнено. В некоторых случаях наблюдаются бред и общее возбуждение.

Спинномозговая жидкость геморрагическая, вытекает при повышенном давлении. В неврологическом статусе отмечаются параличи (моно- и гемиплегии). При бурном течении процесса наблюдается большая летальность.

По выздоровлении отмечаются различного рода остаточные явления (моно- и гемиплегии, гиперкинезы). Наиболее часто встречающейся формой послеинфекционного энцефалита является гриппозный энцефалит. Поражение нервной системы является следствием как непосредственного воздействия гриппозного вируса, так и общеинфекционных и токсических влияний. Заболевание начинается с катаральных явлений и умеренно выраженных общемозговых симптомов.

После исчезновения катаральных явлений самочувствие больного продолжает ухудшаться: усиливается головная боль, беспокоит резкая утомляемость, головокружение, нарушение сна (сонливость днем, плохой сон ночью), потливость, сердцебиение. Из очаговых симптомов могут быть церебральные и спинальные парезы и параличи конечностей, чувствительные нарушения.

Наличие выраженных нарушений вегетативных функций указывает на поражение диэнцефальной области. Постгриппозные энцефалиты протекают, как правило, благоприятно. При этом наблюдается полное восстановление утраченных функций. Однако в течение длительного времени наблюдается астенизация, значительно снижающая трудоспособность.

Лечение. Рекомендуют вливание 40% раствора уротропина с 40% раствором глюкозы. Показана дегидратационная терапия (25%) раствор сернокислой магнезии, фонурит, гипотиазид). Необходимо назначение витаминов С и группы В. По показаниям назначают анальгетики, снотворные.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Клинические проявления сотрясения мозга зависят от его степени (легкая, средняя, тяжелая). Потеря сознания может быть от нескольких минут до 2—3 часов. При легкой степени наблюдается либо неполная, либо кратковременая потеря сознания. При тяжелой степени больной находится в коматозном состоянии. По возвращении сознания больной часто не помнит обстоятельств травмы (ретроградная амнезия), при этом обнаруживается ряд других…

Сдавление мозга возникает в результате внутричерепного кровоизлияния, отека и набухания мозга. По локализации гематом различают эпидуральные и субдуральные, субарахноидальные. Диагностика гематом эпидуральных, субдуральных очень затруднительна вследствие того, что признаки заболевания развиваются медленно и через различные сроки после травмы. В течении гематомы можно различить три стадии. Первая стадия характеризуется симптомами, свойственными сотрясению мозга, вторая стадия «кажущегося…

Субарахноидальное кровоизлияние характеризуется тяжелыми расстройствами сознания, менингеальным синдромом (резкая головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, брадикардия и др.). Решающее диагностическое значение имеет кровянистая или ксантохромная окраска спинномозговой жидкости при люмбальной пункции. Лечение Больные с сотрясением мозга в острый период нуждаются в строгом соблюдении постельного режима от 2 до 4 недель в зависимости от…

Травматические повреждения периферических нервов возникают в результате несчастных случаев на производстве, ранениях в быту. Чаще наблюдаются травмы верхних конечностей. Травмы периферических нервов могут быть выражены в различной степени — от легкого сжатия до полного нарушения целости нерва. Клинически это выражается чувствительными нарушениями в зоне иннервации пораженного нерва, двигательными нарушениями (гипостезия, парезы и параличи мышц) и…

Эпидемический цереброспинальный менингит наблюдается, как правило, в зимние и весенние месяцы. Его возбудителем является менингококк Вейксельбаума. Передается капельным путем. Продромальный период длится 1—5 дней и характеризуется слабостью, утомляемостью, головной болью. При остром развитии температура сразу повышается до 39—40°. Характерно раннее возникновение менингеального синдрома. Сознание, как правило, нарушается. На 2—6-й день у большинства больных наблюдаются герпетические…

Популярное
Новое Прочее