Болезнь Шойэрмана — May — остеохондропатия апофизов позвонков, юношеский или остеохондропатический кифоз.

Страдание заключается в кифотическом искривлении и полной неподвижности двух, трех или четырех нижнегрудных позвонков. Заболевают преимущественно подростки в возрасте 11—17 лет, занимающиеся спортом или выполняющие тяжелую физическую работу.

Заболевание представляет собой первичное поражение позвонков на почве асептического некроза их апофизов, немалую роль играет при этом повышенная ранимость апофизов в период быстрого роста. Болезнь развивается в течение около 1—1 1/2 лет, а иногда в течение нескольких месяцев.

Боли обычно незначительны, спина быстро утомляется, появляется дугообразное искривление позвоночника кзади. На основании рентгеновской картины различают три степени заболевания. В начальной стадии тени апофизов, едва заметные в норме, принимают разрыхленный, пестрый вид, контуры передней части позвонков неясны. Вторая деструктивная стадия характеризуется распределением апофизов и деформацией тел позвонков.

В репаративной стадии кифоза структурный рисунок позвонков восстанавливается и наступает слияние апофизов с телами позвонков. Болезнь заканчивается к концу второго десятилетия жизни.

В диагностическом отношении болезнь Шойэрмана — May приходится дифференцировать от анкилозирующего хронического спондилоза, травматического спондилита Кюммела и туберкулезного спондилита.

Прогноз функциональный малоутешительный: деформация позвонков остается. Но функциональная способность при правильном лечении и правильном выборе профессии заметно улучшается. Лечение симптоматическое.

Из лечебных мероприятий наилучшие результаты дает гелиотерапия, разгрузка позвоночника, ношение съемного ортопедического корсета, настойчивое проведение лечебной гимнастики. В редких случаях при прогрессировании кифоза возможна костнопластическая фиксация позвоночника.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Слабо выраженные физиологические изгибы позвоночника, полное сглаживание поясничного лордоза создают тип осанки — плоскую спину, которая является функционально наиболее слабым типом, очень предрасположенным к сколиозам. При плоской или плоско-вогнутой спине ось тела проходит по всей длине позвоночника. Грудь уплощена, живот втянут, лопатки оттопырены. Усиление или невыраженность физиологических искривлений позвоночника, в том числе плоскую, круглую и…

В целях профилактики деформаций со стороны позвоночника в этом периоде используют гипсовые кроватки с коррекцией деформации. Перед тем как ставить ребенка на ноги, необходимо по возможности укреплять мускулатуру. Пока мышцы еще слабы, не следует при ходьбе нагружать конечность без аппарата или повязок. Пластмассовые шины, легкие туторы, аппараты, корсеты не только предупреждают деформации, но и позволяют…

Сутулая и главным образом круглая спина — патологические типы осанки, являющиеся хорошей почвой для развития патологических кифозов. Особенно часто развитие кифозов на фоне патологической осанки происходит у детей во время усиленного роста. При этом следует учитывать не только состояние мышечной системы, перенесенные заболевания, в том числе рахит, но и врожденную предрасположенность связочно-мышечного аппарата позвоночника к…

Хирургическое лечение применяют не ранее чем через 4—5 лет после заболевания. Для устранения последствий полиомиелита делают операции на мышцах, сухожилиях, костях верхних и нижних конечностей, суставах и позвоночнике. Для устранения контрактур применяют тенотомию, фасциотомию, удлинение сухожилий. В целях предупреждения и развития деформации вследствие нарушения равновесия между противоположными группами мышц делают пересадку мышц и сухожилий. Пересадку…

Для аномалий развития позвоночника характерно поражение 1—2 позвонков, а потому радиус искривления врожденных сколиозов небольшой. В отличие от приобретенных, врожденные сколиозы реже дают комбинированные деформации с кифозом (кифосколиозы), торсией (поворотом позвоночника вокруг своей оси) и проявляют несравненно меньшую тенденцию к образовании компенсаторных искривлений, чем приобретенные сколиозы (М. О. Фридлянд, 1953). Врожденные сколиозы диагностируются либо с…

Популярное
Новое Прочее