Болезнь Шойэрмана — May — остеохондропатия апофизов позвонков, юношеский или остеохондропатический кифоз.
Страдание заключается в кифотическом искривлении и полной неподвижности двух, трех или четырех нижнегрудных позвонков. Заболевают преимущественно подростки в возрасте 11—17 лет, занимающиеся спортом или выполняющие тяжелую физическую работу.
Заболевание представляет собой первичное поражение позвонков на почве асептического некроза их апофизов, немалую роль играет при этом повышенная ранимость апофизов в период быстрого роста. Болезнь развивается в течение около 1—1 1/2 лет, а иногда в течение нескольких месяцев.
Боли обычно незначительны, спина быстро утомляется, появляется дугообразное искривление позвоночника кзади. На основании рентгеновской картины различают три степени заболевания. В начальной стадии тени апофизов, едва заметные в норме, принимают разрыхленный, пестрый вид, контуры передней части позвонков неясны. Вторая деструктивная стадия характеризуется распределением апофизов и деформацией тел позвонков.
В репаративной стадии кифоза структурный рисунок позвонков восстанавливается и наступает слияние апофизов с телами позвонков. Болезнь заканчивается к концу второго десятилетия жизни.
В диагностическом отношении болезнь Шойэрмана — May приходится дифференцировать от анкилозирующего хронического спондилоза, травматического спондилита Кюммела и туберкулезного спондилита.
Прогноз функциональный малоутешительный: деформация позвонков остается. Но функциональная способность при правильном лечении и правильном выборе профессии заметно улучшается. Лечение симптоматическое.
Из лечебных мероприятий наилучшие результаты дает гелиотерапия, разгрузка позвоночника, ношение съемного ортопедического корсета, настойчивое проведение лечебной гимнастики. В редких случаях при прогрессировании кифоза возможна костнопластическая фиксация позвоночника.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская
Под плоскостопием понимают деформацию, сопровождающуюся уплощением свода стопы. Различают продольное и поперечное плоскостопие. При уплощении продольной и поперечной части свода стопа при нагрузке опирается на почву не только наружным своим краем, а всей подошвой. Плоскостопие может быть врожденным и приобретенным. Врожденное плоскостопие составляет около 15% других врожденных деформаций стопы, чаще бывает односторонним. Значительно чаще встречается…
Полиомиелит (эпидемический детский паралич, вялый паралич, острый спинномозговой паралич) поражает преимущественно маленьких детей, иногда взрослых. Возбудителем заболевания является фильтрующийся вирус. В последние годы благодаря созданию эффективных вакцинных препаратов (М. П. Чумаков и др., 1958—1960) и введению обязательных профилактических прививок против полиомиелита в основном была решена проблема этого грозного своими последствиями заболевания, в результате чего свежие…
Развитие позвоночника и типы осанки. У новорожденного позвоночный столб имеет форму пологой дуги, обращенной выпуклостью назад. На 3—4-м месяце жизни с удержанием головки и откидыванием ее назад в шейном отделе позвоночника появляется выпуклость позвоночника кпереди. На 10—11-м месяце с началом стояния и ходьбы образуется выпуклость кпереди в поясничной части позвоночника, соответственно в грудном отделе появляется…
Т. С. Зацепин (1956) отмечал, что самыми тяжелыми и наиболее калечащими вторичными осложнениями при полиомиелите являются контрактуры мышц, вызывающие сведение суставов. Лечение полиомиелита как инфекционного заболевания требует применения специфических методов лечения. В остром периоде у больного полиомиелитом ортопедические мероприятия направлены на предупреждение контрактур, деформаций и создание благоприятных условий для восстановления функции нервно-мышечного аппарата. Больной должен…
Слабо выраженные физиологические изгибы позвоночника, полное сглаживание поясничного лордоза создают тип осанки — плоскую спину, которая является функционально наиболее слабым типом, очень предрасположенным к сколиозам. При плоской или плоско-вогнутой спине ось тела проходит по всей длине позвоночника. Грудь уплощена, живот втянут, лопатки оттопырены. Усиление или невыраженность физиологических искривлений позвоночника, в том числе плоскую, круглую и…
