Заболевания опорно-двигательного аппарата

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания опорно-двигательного аппарата

Ортопедическая профилактика

Основные задачи ортопедии подросткового возраста

Ортопедия, что дословно означает «прямой ребенок», начав свое развитие с изучения заболеваний детского возраста, вышла далеко за пределы этого понятия. В настоящее время ортопедия занимается не только устранением деформаций органов опоры и движения, но и изучением этиологии и патогенеза врожденных и приобретенных деформаций и их профилактикой.

Особенно важна профилактика различных приобретенных заболеваний и их последствий в детском возрасте: рахит, полиомиелит, спастический паралич, последствия травмы, остеомиелит, туберкулез и т. д. В более старшем подростковом возрасте к этим задачам присоединяется проблема профилактики приобретенных заболеваний, связанных с особенностями быстро растущего организма, сколиоз, плоскостопие, остеохондропатии костей и т. д.

Своевременное выявление и профилактика этих заболеваний возможны только при целенаправленном контакте ортопедов, педиатров, гигиенистов, школьных врачей, врачей лечебной физкультуры.

Основными методами лечения и устранения деформаций в детском и подростковом возрасте являются укрепляющая и корригирующая гимнастика, массаж, гальванизация и фарадизация, применение шин из гипса, желатины, пластмасс, ортопедической обуви, туторов, корсетов и, наконец, различных ортопедохирургических вмешательств (бескровных и кровавых) на костях, суставах, мышцах и сухожилиях с целью устранения деформаций и восстановления формы и функции.

Лечение больных осуществляется в детских поликлиниках, в группах лечебной гимнастики, организованных в школах, специализированных санаториях. До некоторой степени задачу профилакториев восполняют врачебно-физкультурные диспансеры, ведущие наблюдение за больными с нарушением осанки, плоскостопием.

Оперативные методы лечения больных с деформациями опорно-двигательного аппарата осуществляются в стационарах детских больниц, ортопедических больниц и ортопедических институтов. Только при сочетании преемственности лечения и использования всего комплекса консервативных и оперативных методов возможен максимальный успех лечения и профилактики ортопедических заболеваний у подростков.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Для аномалий развития позвоночника характерно поражение 1—2 позвонков, а потому радиус искривления врожденных сколиозов небольшой. В отличие от приобретенных, врожденные сколиозы реже дают комбинированные деформации с кифозом (кифосколиозы), торсией (поворотом позвоночника вокруг своей оси) и проявляют несравненно меньшую тенденцию к образовании компенсаторных искривлений, чем приобретенные сколиозы (М. О. Фридлянд, 1953). Врожденные сколиозы диагностируются либо с…


Хирургическое лечение применяют не ранее чем через 4—5 лет после заболевания. Для устранения последствий полиомиелита делают операции на мышцах, сухожилиях, костях верхних и нижних конечностей, суставах и позвоночнике. Для устранения контрактур применяют тенотомию, фасциотомию, удлинение сухожилий. В целях предупреждения и развития деформации вследствие нарушения равновесия между противоположными группами мышц делают пересадку мышц и сухожилий. Пересадку…


Деформация, поддающаяся полному активному исправлению при выпрямлении спины, относится к нефиксированному сколиозу I степени. Наоборот, боковое искривление позвоночника, прочно фиксированное и не исправляющееся даже при пассивном вытяжении больного за голову, относится к фиксированному сколиозу III степени. Ко II степени относятся промежуточные формы, частично фиксированные и полностью не расправляющиеся. При лечении кифозов, круглой и сутулой спины,…


Лечение сколиоза — трудная задача, требующая большой настойчивости и терпения как со стороны больного ребенка и его родителей, так и со стороны медицинских работников. Успех лечения во многом зависит от степени искривления, времени обнаружения дефекта, наличия и степени вторичных деформаций, общего состояния ребенка и, в частности, его мышечной системы. Лечение должно быть начато сразу же…


Лечебная гимнастика при врожденном сколиозе состоит в сочетании упражнений, направленных на мобилизацию непораженных отделов позвоночника, и упражнений области, соответствующей пороку развития (А. Ф. Каптелин, 1969). Неподвижность пораненного отдела позвоночника обеспечивается мышечным корсетом, создающимся специально подобранными упражнениями для мышц спины, брюшного пресса, бедер. Занятия гимнастикой должны проводиться ежедневно 2 раза в день по 10 минут в…


Метод компенсации по В. Д. Чаклину состоит из периода мобилизации — пассивная и активная гимнастика направленная на укрепление мышц спины, периода фиксации — компенсацию, достигнутую гимнастикой, сохраняют наложением на 2—5 месяцев гипсового корсета при положении больного стоя и период стабилизации — после снятия корсета достигнутое положе-ние сохраняется с помощью гимнастики, проводимой в течение года, с…


Остеохондропатии костей — заболевания, наблюдающиеся чаще всего в подростковом и юношеском возрасте. Независимо от локализации болезни в различных костях скелета остеохондропатия имеет хроническое доброкачественное течение я относительно благоприятный исход при своевременном лечении. В основе заболевания лежит асептический некроз участков кости, находящихся в условиях наибольшей механической нагрузки. Болезнь локализуется в типичных местах, чаще встречается в костях…


Остеохондропатия головки бедра — асептический, некроз головки бедра. Трофические расстройства, наступающие в области головки бедра в виде асептического некроза, ведут к серьезным изменениям формы и функции тазобедренного сустава. Остеохондропатия эпифиза головки бедра вошла в литературу под названием болезни Легг — Кальве — Пертеса, по имени авторов, впервые независимо друг от друга описавших это заболевание в…


Болезнь имеет скрытое начало и протекает бессимптомно. Вначале больные жалуются на усталость и умеренные и непостоянные боли в тазобедренном суставе, а иногда в коленном. Боли усиливаются к концу дня, ночью затихают. При обследовании обнаруживается незначительное ограничение отведения бедра, легкая хромота и незначительная атрофия конечности. Нагрузка по оси конечности и со стороны большого вертела безболезненна. Время…


Лечение остеохондропатий эпифиза головки бедра сводится к своевременной полной разгрузке конечности в целях предупреждения деформирования мягкой головки бедра и общеукрепляющей терапии, способствующей регенерации пораженной головки бедра. Наряду с основным консервативным методом лечения болезни Легг — Кальве — Пертеса существуют хирургические методы, стимулирующие оссификацию разреженных костных очагов (туннелизация и введение в шейку бедра замороженного гомотранс-плантата). Наилучшие…


Популярное
Новое Прочее