Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания опорно-двигательного аппарата / Деформация опорно-двигательного аппарата после перенесенного полиомиелита
Полиомиелит (эпидемический детский паралич, вялый паралич, острый спинномозговой паралич) поражает преимущественно маленьких детей, иногда взрослых. Возбудителем заболевания является фильтрующийся вирус.
В последние годы благодаря созданию эффективных вакцинных препаратов (М. П. Чумаков и др., 1958—1960) и введению обязательных профилактических прививок против полиомиелита в основном была решена проблема этого грозного своими последствиями заболевания, в результате чего свежие случаи полиомиелита в Советском Союзе стали единичными. Однако имеется значительное число детей, подростков и взрослых с последствиями полиомиелита в виде парезов и параличей. Различают 6 периодов в развитии заболевания: инкубационный, продромальный, препаралитический, паралитический, восстановительный и резидуальный.
При полиомиелите наиболее сильно поражаются передние рога спинного мозга, вследствие чего возникают вялые параличи с атонией или гипотонией мускулатуры и дегенеративными изменениями пораженных мышц со снижением сухожильных рефлексов. Одновременно с этим могут вовлекаться в процесс нервные элементы задних и боковых рогов спинного мозга, а также кора головного мозга и двигательные ядра черепно-мозговых нервов.
После острой стадии заболевания, длящейся обычно несколько дней, период восстановления продолжается 3—4 года.
У больных с полиомиелитом различают первичные и вторичные патофизиологические изменения (Н. С. Андрушко, 1959).
Первичные изменения развиваются в результате поражения вирусом клеток спинного мозга и выражаются парезами и параличами, которые сопровождаются трофическими расстройствами: атрофией и гипотонией мышц, атрофией костной ткани, отставанием роста конечности, снижением кожной температуры, цианозом, расстройством потоотделения и т. д. Вторичные изменения развиваются в результате неравномерного поражения мышц, усугубляются различными внешними причинами и выражаются в развитии контрактур и деформаций.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская
Развитие позвоночника и типы осанки. У новорожденного позвоночный столб имеет форму пологой дуги, обращенной выпуклостью назад. На 3—4-м месяце жизни с удержанием головки и откидыванием ее назад в шейном отделе позвоночника появляется выпуклость позвоночника кпереди. На 10—11-м месяце с началом стояния и ходьбы образуется выпуклость кпереди в поясничной части позвоночника, соответственно в грудном отделе появляется…
Т. С. Зацепин (1956) отмечал, что самыми тяжелыми и наиболее калечащими вторичными осложнениями при полиомиелите являются контрактуры мышц, вызывающие сведение суставов. Лечение полиомиелита как инфекционного заболевания требует применения специфических методов лечения. В остром периоде у больного полиомиелитом ортопедические мероприятия направлены на предупреждение контрактур, деформаций и создание благоприятных условий для восстановления функции нервно-мышечного аппарата. Больной должен…
Слабо выраженные физиологические изгибы позвоночника, полное сглаживание поясничного лордоза создают тип осанки — плоскую спину, которая является функционально наиболее слабым типом, очень предрасположенным к сколиозам. При плоской или плоско-вогнутой спине ось тела проходит по всей длине позвоночника. Грудь уплощена, живот втянут, лопатки оттопырены. Усиление или невыраженность физиологических искривлений позвоночника, в том числе плоскую, круглую и…
В целях профилактики деформаций со стороны позвоночника в этом периоде используют гипсовые кроватки с коррекцией деформации. Перед тем как ставить ребенка на ноги, необходимо по возможности укреплять мускулатуру. Пока мышцы еще слабы, не следует при ходьбе нагружать конечность без аппарата или повязок. Пластмассовые шины, легкие туторы, аппараты, корсеты не только предупреждают деформации, но и позволяют…
Сутулая и главным образом круглая спина — патологические типы осанки, являющиеся хорошей почвой для развития патологических кифозов. Особенно часто развитие кифозов на фоне патологической осанки происходит у детей во время усиленного роста. При этом следует учитывать не только состояние мышечной системы, перенесенные заболевания, в том числе рахит, но и врожденную предрасположенность связочно-мышечного аппарата позвоночника к…
