Деформация опорно-двигательного аппарата после перенесенного полиомиелита

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания опорно-двигательного аппарата / Деформация опорно-двигательного аппарата после перенесенного полиомиелита

Полиомиелит (эпидемический детский паралич, вялый паралич, острый спинномозговой паралич) поражает преимущественно маленьких детей, иногда взрослых. Возбудителем заболевания является фильтрующийся вирус.

В последние годы благодаря созданию эффективных вакцинных препаратов (М. П. Чумаков и др., 1958—1960) и введению обязательных профилактических прививок против полиомиелита в основном была решена проблема этого грозного своими последствиями заболевания, в результате чего свежие случаи полиомиелита в Советском Союзе стали единичными. Однако имеется значительное число детей, подростков и взрослых с последствиями полиомиелита в виде парезов и параличей. Различают 6 периодов в развитии заболевания: инкубационный, продромальный, препаралитический, паралитический, восстановительный и резидуальный.

При полиомиелите наиболее сильно поражаются передние рога спинного мозга, вследствие чего возникают вялые параличи с атонией или гипотонией мускулатуры и дегенеративными изменениями пораженных мышц со снижением сухожильных рефлексов. Одновременно с этим могут вовлекаться в процесс нервные элементы задних и боковых рогов спинного мозга, а также кора головного мозга и двигательные ядра черепно-мозговых нервов.

После острой стадии заболевания, длящейся обычно несколько дней, период восстановления продолжается 3—4 года.

У больных с полиомиелитом различают первичные и вторичные патофизиологические изменения (Н. С. Андрушко, 1959).

Первичные изменения развиваются в результате поражения вирусом клеток спинного мозга и выражаются парезами и параличами, которые сопровождаются трофическими расстройствами: атрофией и гипотонией мышц, атрофией костной ткани, отставанием роста конечности, снижением кожной температуры, цианозом, расстройством потоотделения и т. д. Вторичные изменения развиваются в результате неравномерного поражения мышц, усугубляются различными внешними причинами и выражаются в развитии контрактур и деформаций.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Остеохондропатия головки бедра — асептический, некроз головки бедра. Трофические расстройства, наступающие в области головки бедра в виде асептического некроза, ведут к серьезным изменениям формы и функции тазобедренного сустава. Остеохондропатия эпифиза головки бедра вошла в литературу под названием болезни Легг — Кальве — Пертеса, по имени авторов, впервые независимо друг от друга описавших это заболевание в…

Болезнь имеет скрытое начало и протекает бессимптомно. Вначале больные жалуются на усталость и умеренные и непостоянные боли в тазобедренном суставе, а иногда в коленном. Боли усиливаются к концу дня, ночью затихают. При обследовании обнаруживается незначительное ограничение отведения бедра, легкая хромота и незначительная атрофия конечности. Нагрузка по оси конечности и со стороны большого вертела безболезненна. Время…

Лечение остеохондропатий эпифиза головки бедра сводится к своевременной полной разгрузке конечности в целях предупреждения деформирования мягкой головки бедра и общеукрепляющей терапии, способствующей регенерации пораженной головки бедра. Наряду с основным консервативным методом лечения болезни Легг — Кальве — Пертеса существуют хирургические методы, стимулирующие оссификацию разреженных костных очагов (туннелизация и введение в шейку бедра замороженного гомотранс-плантата). Наилучшие…

Болезнь Кенига — остеохондропатия медиального мыщелка бедра — поражает лиц в возрасте от 14 лет. В основе заболевания лежит клиновидный асептический первичный субхондральный костный некроз в медиальном мыщелке бедра. При незначительной травме из очага некроза в полость коленного сустава выпадает омертвевшее костное тело, которое постепенно отшлифовывается, превращается в так называемую суставную мышь. В некоторых случаях…

Болезнь Келлера I — остеохондропатия ладьевидной кости. Заболевание наблюдается у мальчиков в 3 раза чаще, чем у девочек. Начало заболевания характеризуется хромотой, без определенной локализации боли, затем появляется болезненность и припухлость в области ладьевидной кости. Рентгенологически определяется сужение и деформация ядра окостенения ладьевидной кости. Лечение ограничивается соблюдением покоя, тепловыми процедурами, ионогальванизацией с хлористым кальцием. Восстановление…

Популярное
Новое Прочее