Деформация опорно-двигательного аппарата после перенесенного полиомиелита (Т. С. Зацепин (1956))

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания опорно-двигательного аппарата / Деформация опорно-двигательного аппарата после перенесенного полиомиелита (Т. С. Зацепин (1956))

Т. С. Зацепин (1956) отмечал, что самыми тяжелыми и наиболее калечащими вторичными осложнениями при полиомиелите являются контрактуры мышц, вызывающие сведение суставов. Лечение полиомиелита как инфекционного заболевания требует применения специфических методов лечения.

В остром периоде у больного полиомиелитом ортопедические мероприятия направлены на предупреждение контрактур, деформаций и создание благоприятных условий для восстановления функции нервно-мышечного аппарата.

Больной должен соблюдать правильный постельный режим: лежать на спине на ровной кровати, на щите с жестким матрацем и низкой подушкой.

Нижние конечности должны быть разогнуты в тазобедренных и коленных суставах, стопы должны находиться под прямым углом к голени и упираться в специальные деревянные подставки. При параличе мышц шеи, туловища и конечностей необходимо укладывать детей в гипсовую кроватку с фиксацией головы и области тазобедренных суставов.

При резких болях Т. С. Зацепин и И. М. Присман (1934) рекомендовали укладывать детей на большую, туго набитую пером подушку, для достижения лордоза, при котором уменьшается натяжение спинного мозга, корешков его, в результате чего снижаются боли. После падения температуры в остром периоде заболевания приступают к применению физиотерапевтических факторов в виде диатермии, УВЧ-терапии на область пораженного сегмента спинного мозга с целью воздействия на воспалительный процесс в спинном мозгу и его обратное развитие.

Одновременно применяют в качестве медиатров прозерин, дибазол, витамины B1, В12. Для уменьшения болевого синдрома применяют тепловые процедуры в виде влажных горячих укутываний, парафинотерапию, озокерит. В зависимости от состояния больного с 7—8-го дня заболевания применяют также общие ванны, облучение лампой соллюкс, ультрафиолетовое облучение, ионогальванизацию (йодистый калий, бромистый калий, новокаин, прозерин). Длительность постельного режима зависит от тяжести заболевания. При легких паралитических формах с поражением дистальных отделов конечностей постельный режим продолжается около 5 недель, в более тяжелых случаях — 3—8 месяцев.

По исчезновении острых болевых ощущений и стабилизации параличей (в среднем через 4—5 дней с момента возникновения заболевания) больным необходимо проводить строго дозированные по объему и количеству пассивные движения в суставах и массаж.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Слабо выраженные физиологические изгибы позвоночника, полное сглаживание поясничного лордоза создают тип осанки — плоскую спину, которая является функционально наиболее слабым типом, очень предрасположенным к сколиозам. При плоской или плоско-вогнутой спине ось тела проходит по всей длине позвоночника. Грудь уплощена, живот втянут, лопатки оттопырены. Усиление или невыраженность физиологических искривлений позвоночника, в том числе плоскую, круглую и…

В целях профилактики деформаций со стороны позвоночника в этом периоде используют гипсовые кроватки с коррекцией деформации. Перед тем как ставить ребенка на ноги, необходимо по возможности укреплять мускулатуру. Пока мышцы еще слабы, не следует при ходьбе нагружать конечность без аппарата или повязок. Пластмассовые шины, легкие туторы, аппараты, корсеты не только предупреждают деформации, но и позволяют…

Сутулая и главным образом круглая спина — патологические типы осанки, являющиеся хорошей почвой для развития патологических кифозов. Особенно часто развитие кифозов на фоне патологической осанки происходит у детей во время усиленного роста. При этом следует учитывать не только состояние мышечной системы, перенесенные заболевания, в том числе рахит, но и врожденную предрасположенность связочно-мышечного аппарата позвоночника к…

Хирургическое лечение применяют не ранее чем через 4—5 лет после заболевания. Для устранения последствий полиомиелита делают операции на мышцах, сухожилиях, костях верхних и нижних конечностей, суставах и позвоночнике. Для устранения контрактур применяют тенотомию, фасциотомию, удлинение сухожилий. В целях предупреждения и развития деформации вследствие нарушения равновесия между противоположными группами мышц делают пересадку мышц и сухожилий. Пересадку…

Для аномалий развития позвоночника характерно поражение 1—2 позвонков, а потому радиус искривления врожденных сколиозов небольшой. В отличие от приобретенных, врожденные сколиозы реже дают комбинированные деформации с кифозом (кифосколиозы), торсией (поворотом позвоночника вокруг своей оси) и проявляют несравненно меньшую тенденцию к образовании компенсаторных искривлений, чем приобретенные сколиозы (М. О. Фридлянд, 1953). Врожденные сколиозы диагностируются либо с…

Популярное
Новое Прочее