Острое начало преимущественно характерно для суставной и сердечно-суставной форм ревматизма, но может иногда наблюдаться и при кардиальных формах. Картина крови при острых формах ревматизма характеризуется значительно ускоренной РОЭ, умеренным, иногда выраженным нейтрофильным лейкоцитозом с небольшим палочкоядерным сдвигом, небольшой эозинофилией.

В начальной стадии болезни возможна умеренная анемия. Дальнейшее течение острой атаки болезни различно, оно может принять благоприятное течение.

В таких случаях довольно быстро стихают суставные явления и другие внесердечные проявления ревматизма, исчезают явления токсикоза, температурная реакция, выявляются симптомы, связанные с преобладанием тонуса парасимпатической нервной системы — брадикардия, синусовая аритмия, снижение артериального давления.

В некоторых случаях острая атака с самого начала приобретает неблагоприятное течение с резко выраженными явлениями интоксикации и тяжелым поражением сердечно-сосудистой системы.

В последние годы такой вариант заболевания наблюдается все реже. Обычно острые атаки в течение первых двух месяцев стихают, хотя процесс может остаться в подострой фазе еще в течение нескольких месяцев (2—4).

При затяжном течении болезнь принимает несколько иной характер. Начавшись обычно с острой атаки, заболевание затягивается дольше обычного, клинические проявления его то стихают, то вновь усиливаются (волнообразное течение), и полное затихание процесса наступает в более поздние сроки. При непрерывно рецидивирующем течении ревматические атаки настолько часты, а периоды затишья так коротки (иногда всего несколько недель), что обострения процесса наслаиваются одно на другое.

В таких случаях нельзя говорить о новых, повторных атаках, ибо процесс и в эти короткие промежутки кажущегося стихания остается активным. Если обострение процесса развилось ранее чем через 6 месяцев после прекращения предшествовавшей атаки, то его следует считать не повторным приступом, а рецидивом той же атаки, вариантом проявления либо затяжной, либо непрерывно рецидивирующей формы течения.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Дефекты межжелудочковой перегородки относятся к распространенным врожденным порокам сердца. Локализация и размеры дефектов межжелудочковой перегородки могут быть различными. В большинстве случаев (приблизительно в 90%) дефекты располагаются в верхней мембранозной части межжелудочковой перегородки и значительно реже в нижней ее мышечной части. Размеры дефекта могут быть от небольшой щели (менее 5 мм) до полного отсутствия перегородки. В…

Гипертензия и расширение восходящей аорты, дуги аорты и ее ветвей приводят к расширению границ сосудистого пучка. Практически у всех больных выявляется акцент второго тона над аортой. Над всей областью сердца выслушивается отчетливый систолический шум различной интенсивности с эпицентром над основанием во втором — третьем межреберьях слева у края грудины. Этот неизменный шум отмечается даже у…

В эту группу относятся подростки с транзиторной гипертонией, но с более высокими показателями систолического давления, которое достигает 150—160 мм рт. ст., а иногда и более; диастолическое давление при этом обычно остается еще в пределах нормы; между величинами систолического и диастолического давления нет корреляционной зависимости. Для юношеской гипертонии характерно большое пульсовое давление, достигающее 100 мм рт….

Дозировка средств должна быть индивидуальной, лучше применять их с малых доз, увеличивая по необходимости. Понижая возбудимость нервной системы, эти средства способствуют снижению давления. Очень большое значение имеет достаточно длительный сои больных. Если у больного сон нарушен, ему следует посоветовать совершать прогулки перед сном, в отдельных случаях приходится прибегать к помощи снотворных средств (барбамил, нембутал, мединал)….

Клиническая картина высокого дефекта межжелудочковой перегородки определяется размером дефекта, соотношением давления в желудочках, состоянием малого круга кровообращения, а также величиной и направлением имеющегося сброса крови. При небольшом дефекте (до 5 мм) жалобы длительное время могут отсутствовать или быть выражены незначительно, при больших размерах дефекта больные жалуются на одышку при физической нагрузке, быструю утомляемость, реже на…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее