Особенности ревматического полиартрита

Характерной особенностью ревматического полиартрита является острое начало. Спустя 1—2 недели после перенесенной ангины внезапно повышается температура до 38° и выше, появляются резкие боли вначале в 1—2 суставах, затем в процесс вовлекается большее количество суставов, преимущественно крупных — коленных, голеностопных, локтевых, лучезапястных, реже тазобедренных.

Мелкие суставы кистей и стоп поражаются при таких формах реже. Пораженные суставы опухают, кожа над ними краснеет, резко выявляются изменения периартикулярной ткани, появляется выпот в полости сустава.

Весьма характерно для ревматического полиартрита не одновременное поражение всех суставов, а переход воспалительных изменений с одного сустава на другой — «летучесть», нередко поражение суставов носит симметричный характер. Боли иногда бывают очень сильные, охватывают большое количество суставов.

Такие острые ревматические полиартриты есть следствие проявления резкой гиперергической реакции; аллергическая природа этих артритов подтверждается не только отсутствием микробов в экссудате суставных выпотов, но довольно быстрой полной ремиссией суставных явлений, без остаточных деформаций. На высоте суставных явлений держатся высокая температура с утренними ремиссиями в 1°, тахикардия, потливость.

Чем большее число суставов вовлечено в процесс, тем более выражена температурная реакция изменения со стороны крови. В острой фазе болезни обычно отмечаются умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, иногда кратковременно доходящий до 15 000—20 000, значительно ускоренная РОЭ (40—50 мм в час), появление в сыворотке крови С-реактивного белка, диспротеинемия — увеличение глобулина и фибриногена, уменьшение альбуминов.

Чем более остро протекает атака, тем больше выражены изменения белкового состава крови, которые, очевидно, связаны с поражением печени.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Третья (конечная) стадия заболевания характеризуется тем, что в результате длительно существующей гипертензии малого круга кровообращения прогрессирует склероз легочных артериол, приводящий к еще большему повышению давления в легочной артерии. При этом повышенное систолическое и диастолическое давление в легочной артерии превышает таковое в аорте. В результате происходит постоянный сброс крови справа налево, у больных возникает цианоз. Компенсация…

Термин «коарктация» происходит от латинского слова coarctatio, означающего стеснение, сжатие, сдавливание и сужение канала. В настоящее время под коарктацией аорты понимают врожденные сужения, которые: локализуются в любом участке аорты, начиная от восходящего отдела, дистальнее ее полулунных клапанов, и кончая бифуркацией; создают препятствие кровотоку в аорте; вызывают комплекс гемодинамических и клинических изменений вследствие различия режимов кровообращения…

Первое сообщение о гипертонии в юношеском возрасте было сделано Alvarez в 1920 г., проводившим обследование студентов первого курса Калифорнийского университета. На основании своих данных Alvarez пришел к выводу, что возникновение гипертонии возможно еще задолго до наступления зрелости человека. В отечественной литературе впервые об ювенильной гипертонии сообщил И. Г. Гельман в 1927 г. Автор в своей…

Повышение давления, главным образом максимального, можно отметить и при незаросшем боталловом протоке. При этом врожденном пороке нередко отмечается увеличение пульсового давления в результате снижения диастолического давления, происходящего вследствие сброса крови из аорты в легочную артерию. Чаще всего диагностика этого порока не представляет особых затруднений. Если у подростков с открытым артериальным протоком отмечается только систолический шум…

Прием пищи должен быть регулярным, не менее 4 раз в день. Для повышения активности физиологических процессов, совершенствования адаптационных и компенсаторных механизмов большое значение имеют физкультурные упражнения. В последнее время опубликовано немало наблюдений, свидетельствующих о положительном эффекте физической культуры при гипотонии (Н. С. Молчанов, 1969). М. В. Ковтун (1966) предложил специальные типовые упражнения лечебной гимнастики при…

Популярное
Новое Прочее