Ревматизм (Применение спецефической терапии)

При применении специфической терапии воспалительные изменения в суставах довольно быстро (в течение 1—2 недель) стихают, при этом симптомы артрита исчезают обычно в порядке, обратном их появлению: вначале исчезает краснота, затем отечность и напряжение тканей, опухоль и, наконец, боли.

Нерезкие боли могут держаться еще длительное время после исчезновения всех воспалительных явлений. У лиц, перенесших ревматическую атаку, нерезкие длительные боли в суставах должны настораживать врача в отношении возможной активности процесса (А. И. Нестеров, 1958).

С исчезновением острых суставных явлений обычно снижается температура, нормализуются изменения со стороны крови. Наиболее длительное время держится ускоренная РОЭ, которая остается повышенной и после исчезновения симптомов артрита.

Длительное отсутствие нормализации РОЭ обычно бывает при затяжных артритах, склонности к рецидивированию суставных явлений, но чаще всего это указывает на развивающуюся кардиальную патологию.

Наряду с описанной классической острой формой ревматического полиартрита у подростков довольно часто наблюдаются подострые и атипичные формы с более вялым, затяжным течением. В таких случаях повышение температуры до субфебрильных цифр обычно предшествует изменению со стороны суставов.

Последние выражены значительно слабее, нет резкого выпота в суставы, их деформаций, покраснения кожи. Боли в суставах нерезкие, но длительные, затягиваются иногда на несколько месяцев. Летучесть и множественность поражения сохраняются и при этой форме, однако чаще поражаются мелкие суставы пальцев кистей и стоп.

Такие артриты весьма торпидны к лечению и склонны к рецидивам. Поражение суставов при ревматизме всегда носит доброкачественный характер, оно не стойко, не оставляет после себя деформаций.

Летучесть и доброкачественность поражения отличают ревматический полиартрит от других форм артритов. Суставная форма ревматизма у подростков, как правило, сопровождается поражением сердца, которое в первые периоды болезни не всегда может быть клинически определяемо.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Физическое развитие больных детей и подростков соответствует возрасту. Жалоб такие больные обычно не предъявляют. В большинстве случаев заболевание выявляется при профилактических медицинских осмотрах. При этом границы сердца не изменены, второй тон не усилен, над всей областью сердца выслушивается грубый систолический шум с максимумом звучания в третьем—четвертом межреберьях слева у края грудины. Этот шум хорошо проводится…

Консервативное лечение коарктации аорты бесперспективно. Необходимость хирургического лечения при коарктации аорты в настоящее время не вызывает сомнений, так как операция является единственным эффективным методом лечения этого заболевания. Однако такая возможность появляется только после установления точного диагноза, всесторонней оценки состояния больного, тщательного анализа всех показаний и противопоказаний к операции. Оптимальный возраст для операции 7—14 лет. В…

Артериальное давление достигает более высокого уровня — 150/90—170/100 мм рт. ст., значительно больше становится и среднее давление — 125—135 мм рт. ст. При гипертонической болезни I, I—II стадии у подростков и юношей артериальное давление склонно еще к значительным колебаниям. Иногда на протяжении короткого времени можно отметить подъем артериального давления от нормальных величин до 210/220 мм…

Гипотонические состояния у подростков в основном характеризуются функциональными расстройствами нервной и сердечно-сосудистой системы, часто протекающими на фоне нарушений эндокринного и физического развития. При детальном опросе у большинства обследованных удается отметить перенесенную психическую травму (сиротство, разлад в семье и др.), а также плохие бытовые условия, недосыпание, связанные с необходимостью совершать длительные переезды к месту работы, обучения….

Различные виды дефектов межпредсердной перегородки являются довольно распространенными врожденными пороками сердца. Анатомическая сущность порока заключается в патологическом сообщении правого и левого предсердий через отверстие в межпредсердтой перегородке. А. А. Вишневский и С. Ш. Харнас (1962) указывали, что этот врожденный порок сердца следует отличать от незаращенного овального окна, который, по данным различных авторов, встречается у людей…

Популярное
Новое Прочее