Кардиальная форма ревматизма (Отрицательное направление зубца Т в AVF)

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания сердечно-сосудистой системы / Кардиальная форма ревматизма (Отрицательное направление зубца Т в AVF)

Отрицательное направление зубца Т в AVF, не выравниваемое на вдохе, может свидетельствовать о поражении миокарда, однако не является патогномоничным только для ревматизма, может наблюдаться и при миокардитах другой этиологии, при дистрофических процессах в миокарде.

Большое значение имеет изменение электрокардиографических данных в грудных отведениях. Иногда при нормальной картине в стандартных отведениях могут отмечаться изменения зубца Т в грудных отведениях.

При этом следует учесть, что в подростковом возрасте отрицательное направление зубца Т (Л. Т. Антонова с соавторами, 1965) в I и во II грудных отведениях может наблюдаться нередко как вариант нормы. Большое диагностическое значение, особенно для оценки тяжести поражения миокарда, многие авторы придают изменению электрической систолы сердца по интервалу Q—T, удлинение которого тем более выражено, чем в большей степени поражен миокард.

Сравнительно часто у подростков при выраженных ревмокардитах могут наблюдаться смещения сегмента S—Т ниже изоэлектрической линии.

Эти изменения могут быть обнаружены не только в период обострения ревматизма, но и в период покоя. У подростков миокардит протекает чаще менее благоприятно, чем у взрослых; наряду со стертыми формами болезни, также приводящими к кардиосклерозу, часто отмечаются тяжелые формы миокардита с быстро развивающейся недостаточностью кровообращения, трудно поддающейся лечению даже сильнодействующими средствами. Часто у подростков наблюдаются рецидивы миокардита, при этом повторные обострения и возникающие вновь расстройства кровообращения протекают тяжелее.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Первичные, низкие дефекты межпредсердной перегородки наблюдаются реже. Этот вид дефекта может сопровождаться расщеплением септальных створок трехстворчатого или митрального клапана (неполный атриовентрикулярный канал). Помимо этого, низкий дефект встречается в сочетании с расщеплением септальных створок атриовентрикулярных клапанов с одновременным высоким дефектом в задней межжелудочковой перегородке (полный атриовентрикулярный канал). Нарушение гемодинамики, характерное для этого порока, заключается в наличии…

Пульс при этом пороке характеризуется слабым наполнением и напряжением (parvus et tardus), нередко отмечается наклонность к брадикардии. У большинства больных наблюдается снижение систолического и пульсового давления. Сердечный толчок смещен вниз и влево, усилен, приподнимающийся. Отмечается грубое систолическое дрожание во втором и третьем межреберьях справа у края грудины, а также над самой грудиной и в яремной…

Исследование нервной системы часто выявляет вегетативную дистонию с повышенной эмоциональной и сосудистой лабильностью. Значение вегетативой нервной системы в патогенезе гипертонии неоднократно подчеркивалось многими исследователями. По мнению Г. Ф. Ланга (1950), повышенная возбудимость нервно-психической сферы способствует возникновению гипертонии. У подростков с повышенным артериальным давлением вегетативная нервная система высокореактивна. Нередко можно отметить неадекватность реакции к различным раздражителям,…

Низкие показатели содержания гемоглобина в крови преобладают у подростков со стабильной гипотонией. Количество лейкоцитов не выходит за пределы нормы. У некоторых подростков отмечается умеренный лимфоцитоз, реже моноцитоз. Уровень сахара, холестерина, протромбина, кальция в пределах нормы. Изучению патогенеза гипотонических состояний, начатому в конце прошлого и начале текущего века, посвящено много работ. Были высказаны различные теории патогенеза…

Больные жалуются на одышку при физической нагрузке, повышенную утомляемость, иногда их беспокоят боли в области сердца, сердцебиения, обморочные состояния. В отдельных случаях жалобы могут отсутствовать. В анамнезе у таких больных отмечаются частые респираторные заболевания, повторные пневмонии. При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов и слизистых оболочек, иногда отмечается грудино-реберный сердечный горб. Верхушечный толчок…

Популярное
Новое Прочее