Кардиальная форма ревматизма (Отрицательное направление зубца Т в AVF)

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания сердечно-сосудистой системы / Кардиальная форма ревматизма (Отрицательное направление зубца Т в AVF)

Отрицательное направление зубца Т в AVF, не выравниваемое на вдохе, может свидетельствовать о поражении миокарда, однако не является патогномоничным только для ревматизма, может наблюдаться и при миокардитах другой этиологии, при дистрофических процессах в миокарде.

Большое значение имеет изменение электрокардиографических данных в грудных отведениях. Иногда при нормальной картине в стандартных отведениях могут отмечаться изменения зубца Т в грудных отведениях.

При этом следует учесть, что в подростковом возрасте отрицательное направление зубца Т (Л. Т. Антонова с соавторами, 1965) в I и во II грудных отведениях может наблюдаться нередко как вариант нормы. Большое диагностическое значение, особенно для оценки тяжести поражения миокарда, многие авторы придают изменению электрической систолы сердца по интервалу Q—T, удлинение которого тем более выражено, чем в большей степени поражен миокард.

Сравнительно часто у подростков при выраженных ревмокардитах могут наблюдаться смещения сегмента S—Т ниже изоэлектрической линии.

Эти изменения могут быть обнаружены не только в период обострения ревматизма, но и в период покоя. У подростков миокардит протекает чаще менее благоприятно, чем у взрослых; наряду со стертыми формами болезни, также приводящими к кардиосклерозу, часто отмечаются тяжелые формы миокардита с быстро развивающейся недостаточностью кровообращения, трудно поддающейся лечению даже сильнодействующими средствами. Часто у подростков наблюдаются рецидивы миокардита, при этом повторные обострения и возникающие вновь расстройства кровообращения протекают тяжелее.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Клиническая картина высокого дефекта межжелудочковой перегородки определяется размером дефекта, соотношением давления в желудочках, состоянием малого круга кровообращения, а также величиной и направлением имеющегося сброса крови. При небольшом дефекте (до 5 мм) жалобы длительное время могут отсутствовать или быть выражены незначительно, при больших размерах дефекта больные жалуются на одышку при физической нагрузке, быструю утомляемость, реже на…

Многообразие отчетливых рентгенологических симптомов, наблюдающихся у большинства больных коарктацией аорты, определяет важное значение обычного рентгенологического исследования в диагностике этого заболевания. К этим признакам относятся: «аортальная конфигурация» сердца или расширение поперечника сердца; отсутствие или слабая выраженность первой (аортальной) дуги по левому контуру сердечно-сосудистой тени; симптом «выемки» или «зарубки» — впадина на левом контуре сердечно-сосудистой тени, что…

В анамнезе больных юношеской гипертонией более чем в 50% наблюдается наследственная отягощенность. Иногда гипертоническая болезнь носит семейный характер: гипертония отмечается не только в старшем поколении, но и у родных братьев и сестер (15%). При юношеской гипертонии отмечаются те же жалобы, что и при сосудисто-вегетативной дистонии. Нередко (в 34%) жалобы отсутствуют. Жалобы невротического характера (повышенная разражительность,…

В настоящее время широкое применение получил алкалоид, полученный из растения Rauwolfia serpentina — серпазил, резерпин и другие его препараты. Препарат действует на высшие сосудодвигательные центры, малотоксичен, хорошо переносится подростками и оказывает отчетливое положительное влияние в 90% лечения. Дозировка 0,1—0,25 мг 3—4 раза в день. Для улучшения кровоснабжения миокарда, центральной нервной системы следует назначать диуретин или…

Пульс и артериальное давление не меняются. Лишь при значительном повышении давления в малом круге кровообращения и ослаблении сердечной деятельности возникает тахикардия, снижается пульсовое давление, уменьшается наполнение пульса. Электрокардиографическое исследование выявляет признаки гипертрофии левого или обоих желудочков, а также увеличение левого предсердия. Иногда наблюдаются нарушение атриовентрикулярной проводимости, замедление проведения возбуждения в системе ножек пучка Гиса. На…

Популярное
Новое Прочее