Кардиальная форма ревматизма (Отрицательное направление зубца Т в AVF)

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания сердечно-сосудистой системы / Кардиальная форма ревматизма (Отрицательное направление зубца Т в AVF)

Отрицательное направление зубца Т в AVF, не выравниваемое на вдохе, может свидетельствовать о поражении миокарда, однако не является патогномоничным только для ревматизма, может наблюдаться и при миокардитах другой этиологии, при дистрофических процессах в миокарде.

Большое значение имеет изменение электрокардиографических данных в грудных отведениях. Иногда при нормальной картине в стандартных отведениях могут отмечаться изменения зубца Т в грудных отведениях.

При этом следует учесть, что в подростковом возрасте отрицательное направление зубца Т (Л. Т. Антонова с соавторами, 1965) в I и во II грудных отведениях может наблюдаться нередко как вариант нормы. Большое диагностическое значение, особенно для оценки тяжести поражения миокарда, многие авторы придают изменению электрической систолы сердца по интервалу Q—T, удлинение которого тем более выражено, чем в большей степени поражен миокард.

Сравнительно часто у подростков при выраженных ревмокардитах могут наблюдаться смещения сегмента S—Т ниже изоэлектрической линии.

Эти изменения могут быть обнаружены не только в период обострения ревматизма, но и в период покоя. У подростков миокардит протекает чаще менее благоприятно, чем у взрослых; наряду со стертыми формами болезни, также приводящими к кардиосклерозу, часто отмечаются тяжелые формы миокардита с быстро развивающейся недостаточностью кровообращения, трудно поддающейся лечению даже сильнодействующими средствами. Часто у подростков наблюдаются рецидивы миокардита, при этом повторные обострения и возникающие вновь расстройства кровообращения протекают тяжелее.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Больные жалуются на одышку при физической нагрузке, повышенную утомляемость, иногда их беспокоят боли в области сердца, сердцебиения, обморочные состояния. В отдельных случаях жалобы могут отсутствовать. В анамнезе у таких больных отмечаются частые респираторные заболевания, повторные пневмонии. При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов и слизистых оболочек, иногда отмечается грудино-реберный сердечный горб. Верхушечный толчок…

В терминальной стадии порока наступает лево- и правожелудочковая недостаточность, которая приводит больных к гибели. Нередко присоединяется бактериальный эндокардит, что особенно часто наблюдается у тех больных, у которых аортальный стеноз сформировался на почве аномального двустворчатого аортального клапана. Показаниями к операции являются выраженный стеноз с перепадом давления между аортой и левым желудочком более 20—40 мм рт. ст.;…

Границы сердца значительно расширены влево, первый тон приглушен, может прослушиваться ритм галопа. Весьма выражен акцент второго тона на аорте, иногда с металлическим оттенком. На электрокардиограмме выявляется левограмма, обусловленная гипертрофией левого желудочка, явления коронарной недостаточности. Со стороны глазного дна констатируются органические изменения в виде препапиллярного отека, симптома Салюса, крупных и мелких кровоизлияний в сетчатку. При капилляроскопии…

Возникающие изменения корковой динамики приводят к истощению корковых клеток, что сказывается на понижении возбудительных процессов. Следует полностью согласиться с Н. С. Молчановым, рассматривающим гормональные изменения, нарушения обмена веществ, изменения в деятельности других систем, в том числе и органов кровообращения, как вторичные. Вопросы профилактики и рациональной терапии сердечно-сосудистых нарушений, как известно, являются актуальнейшей проблемой современной клиники….

Открытый артериальный (Боталлов) проток Как известно, артериальный проток играет важную роль в кровообращении плода, соединяя основной ствол легочной артерии в области ее бифуркации с аортой на уровне ее перешейка. После рождения проток перестает функционировать, причем полная его облитерация наступает, по данным Ф. X. Кутушева (1962), к 4 месяцам внеутробной жизни у 95% детей, по мнению…

Популярное
Новое Прочее