Кардиальная форма ревматизма (Отрицательное направление зубца Т в AVF)

Главная / Анатомо-физиологические особенности подросткового возраста / Заболевания сердечно-сосудистой системы / Кардиальная форма ревматизма (Отрицательное направление зубца Т в AVF)

Отрицательное направление зубца Т в AVF, не выравниваемое на вдохе, может свидетельствовать о поражении миокарда, однако не является патогномоничным только для ревматизма, может наблюдаться и при миокардитах другой этиологии, при дистрофических процессах в миокарде.

Большое значение имеет изменение электрокардиографических данных в грудных отведениях. Иногда при нормальной картине в стандартных отведениях могут отмечаться изменения зубца Т в грудных отведениях.

При этом следует учесть, что в подростковом возрасте отрицательное направление зубца Т (Л. Т. Антонова с соавторами, 1965) в I и во II грудных отведениях может наблюдаться нередко как вариант нормы. Большое диагностическое значение, особенно для оценки тяжести поражения миокарда, многие авторы придают изменению электрической систолы сердца по интервалу Q—T, удлинение которого тем более выражено, чем в большей степени поражен миокард.

Сравнительно часто у подростков при выраженных ревмокардитах могут наблюдаться смещения сегмента S—Т ниже изоэлектрической линии.

Эти изменения могут быть обнаружены не только в период обострения ревматизма, но и в период покоя. У подростков миокардит протекает чаще менее благоприятно, чем у взрослых; наряду со стертыми формами болезни, также приводящими к кардиосклерозу, часто отмечаются тяжелые формы миокардита с быстро развивающейся недостаточностью кровообращения, трудно поддающейся лечению даже сильнодействующими средствами. Часто у подростков наблюдаются рецидивы миокардита, при этом повторные обострения и возникающие вновь расстройства кровообращения протекают тяжелее.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Дефекты межжелудочковой перегородки относятся к распространенным врожденным порокам сердца. Локализация и размеры дефектов межжелудочковой перегородки могут быть различными. В большинстве случаев (приблизительно в 90%) дефекты располагаются в верхней мембранозной части межжелудочковой перегородки и значительно реже в нижней ее мышечной части. Размеры дефекта могут быть от небольшой щели (менее 5 мм) до полного отсутствия перегородки. В…

Гипертензия и расширение восходящей аорты, дуги аорты и ее ветвей приводят к расширению границ сосудистого пучка. Практически у всех больных выявляется акцент второго тона над аортой. Над всей областью сердца выслушивается отчетливый систолический шум различной интенсивности с эпицентром над основанием во втором — третьем межреберьях слева у края грудины. Этот неизменный шум отмечается даже у…

В эту группу относятся подростки с транзиторной гипертонией, но с более высокими показателями систолического давления, которое достигает 150—160 мм рт. ст., а иногда и более; диастолическое давление при этом обычно остается еще в пределах нормы; между величинами систолического и диастолического давления нет корреляционной зависимости. Для юношеской гипертонии характерно большое пульсовое давление, достигающее 100 мм рт….

Дозировка средств должна быть индивидуальной, лучше применять их с малых доз, увеличивая по необходимости. Понижая возбудимость нервной системы, эти средства способствуют снижению давления. Очень большое значение имеет достаточно длительный сои больных. Если у больного сон нарушен, ему следует посоветовать совершать прогулки перед сном, в отдельных случаях приходится прибегать к помощи снотворных средств (барбамил, нембутал, мединал)….

Клиническая картина высокого дефекта межжелудочковой перегородки определяется размером дефекта, соотношением давления в желудочках, состоянием малого круга кровообращения, а также величиной и направлением имеющегося сброса крови. При небольшом дефекте (до 5 мм) жалобы длительное время могут отсутствовать или быть выражены незначительно, при больших размерах дефекта больные жалуются на одышку при физической нагрузке, быструю утомляемость, реже на…

Популярное
Новое Прочее