Ревматический перикардит — одно из наиболее тяжелых экссудативных проявлений ревматизма, присоединяющееся к эндомиокардиту; изолированно не наблюдается. Перикардит у подростков развивается чаще, чем у взрослых, но реже, чем у детей. Частота его при ревматизме, по клиническим данным разных авторов, составляет 10—25%.

Патологоанатомические данные свидетельствуют нередко о вовлечении в процесс перикарда. По-видимому, ограниченное поражение перикарда, без выпота, с ограниченными фибринозными наложениями клинически нередко просматривается.

Перикардит может быть фибринозным и выпотным, нередко он сочетается с поражением других серозных оболочек. Фибринозные перикардиты протекают менее тяжело, без ярких клинических симптомов; для них характерно появление небольших болей в области сердца, более интенсивных и длительных, чем при эндомиокардитах, и шума трения перикарда.

Шум трения иногда очень кратковремен, держится лишь несколько дней или часов. Шум трения перикарда может иногда определяться только при перемене положения тела или усиленном давлении стетоскопом на грудную клетку.

В связи с кратковременностью шума, его изменчивостью и зависимостью от положения больного и места выслушивания при ревмокардитах аускультацию сердца следует проводить особенно тщательно и часто, несколько раз в течение дня, по всей области сердца, особенно в области основания.

Присоединение перикардита обычно значительно ухудшает состояние больного. Все остальные клинические симптомы — тахикардия, одышка, повышение температуры не специфичны только для перикардита и могут быть проявлением эндомиокардита.

«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская

Величина давления в легочной артерии в значительной мере зависит от ширины протока (прямая пропорциональность). При небольшом диаметре боталлова протока (1—4 мм) величина сброса крови из аорты в легочную артерию невелика и давление в малом круге остается нормальным. При широком протоке имеется значительный сброс крови слева направо, который может достигать 40—75% всей крови от минутного объема…

Среди всех больных септальными дефектами самыми тяжелыми являются больные с наличием атриовентрикулярного канала. Сложные патологоанатомические изменения приводят к более выраженному нарушению гемодинамики. У таких больных, кроме сброса крови на уровне предсердий, происходит артериальный сброс крови из левого желудочка в правый, а также обратный ток крови из желудочков в предсердия через расщепленные створки атриовентрикулярных клапанов. Большинство…

Фонокардиограмма регистрирует ослабление второго тона над легочной артерией, систолический шум занимает всю систолу, имеет форму овала. Рентгенологическое исследование выявляет повышенную прозрачность легочных полей, обеднение легочного сосудистого рисунка и выбухание легочной артерии (постстенотическое расширение). Сердце расширено в поперечнике в результате увеличения правых отделов, что хорошо видно во втором косом положении. При зондировании сердца выявляется разница систолического…

Почечнокаменная болезнь, гидронефроз с симптоматической гипертонией у подростков встречаются редко. Иногда достаточно внутривенной пиелографии, чтобы установить диагноз. Своевременная диагностика этих заболеваний имеет большое значение, так как чем раньше будет произведено лечение, тем скорее можно ожидать обратного развития гипертонии. Немало затруднений в дифференциальной диагностике возникает при обследовании подростков и юношей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы с вторичным…

Часто повторяющееся переутомление в лабильном организме подростка приводит к расстройствам нервной, сердечно-сосудистой и других систем. Поэтому правильное распределение времени труда и отдыха, регламентирование объема и условий труда приобретают особое значение. В восстановлении нарушенных функций центральной нервной системы главную роль играет полноценный сон, продолжительность которого не должна быть короче 8—9 часов. Однако следует отметить, что сон…

Популярное
Новое Прочее